1. CASO CLÍNICO:
PARASITOSIS POR
PROTOZOARIOS
Luis Fernando Marín Collazos
Parasitología
5B MED

2. J.C.T. de 10 años de edad, sexo masculino,
procedente de zona rural del Putumayo. Entre sus
antecedentes se destaca desnutrición severa.
Su enfermedad actual se inicia un mes previo a su
ingreso con compromiso progresivo del estado
general, fiebre, alteración del transito intestinal
caracterizado por periodos de constipación
alternados con episodios de deposiciones
diarreicas con carácter disentérico.
Caso Clínico:
Parasitosis por Protozoarios

3. ¿Cuáles son los
microorganismos
mas comunes en
nuestro medio
causantes de
episodios
disentéricos?

4. Zoonosis: Diarrea Disentérica
Entamoeba
histolytica
Nauseas
Vomito
Dolor abdominal
Diarrea: Heces con
moco, Disenteria
Fiebre
Pujo y Tenesmo
Lengua Saburral
Balantidium
coli
Nausea
Vomito
Dolor abdominal
Diarrea: Heces con
moco, Disenteria
Fiebre
Pujo y Tenesmo
Shigella sp.
Nausea
Vomito
Dolor abdominal
Diarrea: Heces con
moco y/o pus,
Disenteria
Fiebre
Convulsión, Artritis,
Erup. Cutáneas,
IRC
INGESTA DE AGUA CONTAMINADA CON m.o.

5. Al ingreso del paciente al Servicio de Pediatría del
Hospital, se describe en regulares condiciones
generales, febril, con retraso global del desarrollo.
Peso= 20kg
Talla= 101cms.
Abdomen prominente
SIN visceromegalia.
SEGUIMIENTO INTRAHOSPITALARIO…

6. Paciente que ha vivido confinado en su casa. Su grupo
familiar esta constituido por 13 personas que viven
hacinadas, en malas condiciones higiénicas y cuya
única fuente de agua proviene de una vertiente
subterranea que por su disposición NO es probable su
contaminación con deposiciones de animales o
excretos humanos.
ANTECEDENTES

7. ¿Qué microorganismo se
podría descartar hasta ahora
sabiendo la historia y
antecedentes clínicos?
Entamoeba histolytica Extraintestinal
con compromiso hepático??
Balantidium coli??
¿¿¿Otro??? Cual?¿¿Si?? ¿¿No??

8.  Coproparasitológico:
Presencia de numerosos
quistes y trofozoitos.
 Rectosigmoidoscopía:
Signos inflamatorios inespecíficos en mucosa rectal.
Síndrome de Malabsorción:
DESCARTADO.
Parámetros Hematológicos y niveles séricos de
Ig's: NORMALES.
DIAGNOSTICO

9. Durante su evolución intrahospitalaria se evidencia un
Síndrome disentérico, cuya evaluación etiológica se
realizó por medio de examen coproparasitológico,
con 3 muestras seriadas.
Revelaron:
DIAGNOSTICO

10. En busca de una fuente de infección…
 Exámenes coproparasitológicos:
• Seriados: TOTALIDAD de la familia.
• Animales domésticos próximos a la vivienda.
Antecedentes:
NEGATIVOS
PARA PROTOZOOS
Ausencia de cerdos en una extensa área
circundante al grupo familiar en los últimos 4 años.

11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Entamoeba
histolytica
Balantidium coli Shigella sp.
H-E
Fresco,
Hematoxilina Férrica, Tricrómicas.
Gram (-)

12. Balantidium coli

13. CICLO
DE
VIDA

14.  Estudios revelan que el 83,7% de los cerdos
son portadores del parasito.
 Baja Incidencia en el hombre (aun en medios
altamente contaminados).
 El estudio epidemiológico aporta algunos
elementos indirectos que nos permiten formular
una hipótesis.
NOTAS DE INTERES Y
DIAGNOSTICO FINAL

15. DX: Balantidiasis Intestinal
Crónica Reagudizada
NOTAS DE INTERES Y
DIAGNOSTICO FINAL
Negar con certeza la posibilidad de contagio intrafamiliar
actual: 90% fidelidad.
 Contagio de hace por lo menos 4 años:
• Movilidad limitada.
• Manteniendo su desnutrición.
 PORTADOR CRÓNICO:
• Manifestaciones clínicas ocasionales (disentería actual
mayor importancia).
• NO se presentan en el resto de la familia.

16. El paciente fue tratado con Tetraciclina 500mg,
c/6h durante 10 días.
Al tercer día de tratamiento antibiótico se
evidenció normalización de deposiciones y
mejoría del estado general. Los controles
parasitológicos fueron negativos.
Tto Alternativo:
Iodoquinol 650mg.
TRATAMIENTO

17. Logaritmo para tener en cuenta…

18. …GRACIAS