Etimologia de los trastornos de alimentacion parte 1
1. Módulo de Etiología
Tema: Epidemiología de los
Trastornos de
Alimentación
Parte 1
Silvia palacios, psicóloga
2. Antecedentes
Los trastornos del comportamiento alimentar
son muy antiguos: existen claras referencias
de la anorexia en Hipócrates y Galeno y de la
bulimia en el Talmud. Galeno (130-200 DC)
“kinos orexia”= hambre canina
Los romanos se caracterizaban por darse
grandes banquetes de forma compulsiva. La
primer mujer de Nerón (Octavia) murió de algo
similar a la anorexia.
3. Misticismo medieval y el ayuno:
Santa Librada (la patrona de las mujeres “mal
casadas”) renunció a su cuerpo y a la comida tras
haber sido agredida sexualmente por un rey moro.
Santa Catalina de Siena murió con apenas 25 kilos
de peso tras pasar varios años en ayuno casi total.
Santa Teresa de Avila, con una rama de olivo se
inducía el vómito.
4. Siglo XXI: Nuevas “deidades”
Las “sacerdotisas” de ANA y MÍA
Alarmante incremento de sitios en
internet pro-anorexia y bulimia
“Cofradías” o logias secretas de
anoréxicas y bulímicas
Actividades rituales neopaganas
5. Estadísticas Alimentación
Un estudio reportó que dos tercios de los estudiantes
de escuela secundaria estaban a dieta, aunque sólo un
20% sufrían en realidad de sobrepeso.
Aunque un 90% de los casos reportados eran entre las
mujeres, parece que la tasa entre los hombres está en
aumento.
Los hombres tienden a ocultar más un trastorno del
comer que las mujeres.
(Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas de los Trastornos
al Comer, 2007)
6. Estadísticas Alimentación
Un estudio entre los hombres civiles con trastornos de
alimentación reportó que 42% de los que tenía bulimia
eran homosexuales o bisexuales y 58% de los hombres
con anorexia reportaron ser asexuales.
Los otros factores de riesgo entre los
hombres, incluyendo depresión, trastorno de la
personalidad y abuso de sustancias, fueron paralelos a
los factores entre las mujeres con trastornos del
comer.
(Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas de los Trastornos
al Comer, 2007)
7. Epidemiología Anorexia
La anorexia nerviosa es la tercera enfermedad crónica más
común entre las mujeres adolescentes,
y se calcula que ocurre en .5% a 3% de todos los adolescentes.
•Ocurre generalmente en la adolescencia, aunque todos los grupos de
edad son afectados, incluyendo las personas ancianas y los niños de
hasta seis años de edad.
•Entre los mediados de los años cincuenta y los años setenta, la
incidencia de la anorexia aumentó por casi 300%
(Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas de
los Trastornos al Comer, 2007)
8. Epidemiología Bulimia
La bulimia ha aumentado a una velocidad mayor que la
anorexia durante los pasados 5 años. Un estudio de
estudiantes de escuela secundaria reportó que 2.7%
de las niñas y 1.4% de los niños presentaron
comportamiento bulímico.
Los estudiantes universitarios corren un riesgo
inclusive mayor.
(Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas de los
Trastornos al Comer, 2007)
9. Epidemiología Bulimia
Algunos estudios reportan que el 80% de las
estudiantes universitarias han comido
excesivamente en algún momento; los jóvenes
que ocasionalmente se provocan el vómito
después de comer demasiado, sin embargo, no
se consideran bulímicos y casi siempre este
comportamiento insalubre ocasional no
continúa después de la juventud.
(Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas de los
Trastornos al Comer, 2007)
10. Datos de Comorbilidad en
Trastornos Alimentarios
Depresión Mayor o Distimia 50-75% pacientes con
anorexia y bulimia. 10% en anorexia.
Los sujetos deprimidos con TA experimentan
mayores niveles de ansiedad, culpa y
obsesividad, pero menos aislamiento social y
ausencia de intereses que los sujetos deprimidos
sin trastornos de alimentación.
11. Datos de Comorbilidad en
Trastornos Alimentarios
Trastorno Bipolar 12-18% de pacientes con
anorexia y bulimia
Trastorno Obsesivo Compulsivo 25% de pacientes
con anorexia y bulimia, el 25 % muestran síntomas
de TOC en Anorexia y el 10% de pacientes con TOC
tienen historia de anorexia.
12. Datos de Comorbilidad en
Trastornos Alimentarios
En anorexia, la Fobia Social y el TOC son los
trastornos por ansiedad más comunes. En pacientes
con bulimia se incluye también la Fobia Simple.
Trastorno por estrés postraumático 37% en mujeres
con bulimia.
13. Datos de Comorbilidad en
Trastornos Alimentarios
Las mujeres con T.A. que sufren de abuso sexual
suelen presentar tasas más elevadas de trastornos
psiquiátricos comórbidos que otras mujeres con TA.
En pacientes con inicio temprano ( de 7 a 12 años) son
más frecuentes las conductas obsesivas y la depresión.
14. Abuso de Sustancias y
Trastornos de Alimentación
Abuso de Sustancias 30-37% de pacientes con bulimia y de 12-
18% de pacientes con anorexia.
Alcoholismo en el 23% de pacientes con bulimia.
Las mujeres anoréxicas tipo purgativo son 7 veces más proclives
a desarrollar problemas de abuso de sustancias que las pacientes
anoréxicas restrictivas.
15. Abuso de Sustancias y
Trastornos de Alimentación
Los hombres con T.A. pueden presentar más Trast. por
uso de sustancias comórbido y trast. de personalidad
que las mujeres.
Los pacientes con trastornos de alimentación y abuso
de sustancias tienen problemas de impulsividad, mayor
riesgo de actitudes suicidas y abuso de laxantes.
16. Trastornos de Alimentación Y
Trastornos de Personalidad
Trastornos de Personalidad 42-75% pacientes con
bulimia y anorexia.
Anorexia Nerviosa es más común la presentación de
trastorno de personalidad por evitación y
personalidad obsesiva.
En Bulimia son más comunes los trastornos de
personalidad límite y de evitación.
17. Trastornos de Alimentación y
Trastornos de Personalidad
Los pacientes con trast. de alimentación y trast. de
personalidad son más propensos a trast.
comórbidos del estado de ánimo y abuso de
sustancias.
Los trastornos de personalidad comórbidos son más
comunes en pacientes con anorexia nerviosa del
subtipo purgativo que en el subtipo restrictivo o en
pacientes con bulimia y peso normal.
18. Trastornos de Alimentación y
Trastornos de Personalidad
El 32% de pacientes con bulimia y anorexia tipo
purgativo podría cumplir con los criterios de
trastorno de personalidad histriónico, antisocial o
límite.
El 42% de anoréxicas tipo bulímico (purgativo) y el
37% de anoréxicas tipo restrictivo tienen un
trastorno límite de la personalidad.
El 13% de Anoréxicas tipo purgativo cumplen con
trastorno de la personalidad histriónico.
19. Trastornos de Personalidad y
Trastornos de Alimentación
El 33% de anoréxicas tipo purgativo y el 10%
de anoréxicas tipo restrictivo presentan
trastorno de personalidad por evitación y por
dependencia.
Anoréxicas tipo purgativo tienen mayor nivel de
psicopatología como
depresión, irritabilidad, ansiedad y conducta
antisocial en comparación con tipo restrictivo.
20. Factores Precipitantes en Anorexia
(Toro y Vilardell, 1987)
Cambios Corporales
Separaciones y pérdidas
Rupturas conyugales
Contactos sexuales
Incremento rápido en el peso
21. Factores Precipitantes en Anorexia
(Toro y Vilardell, 1987)
Críticas sobre el cuerpo
Enfermedad adelgazante
Traumatismo desfigurador
Incremento en la actividad física
Acontecimientos vitales
22. Factores Predisponentes para Anorexia
(Toro y Vilardell, 1987)
Factores genéticos
Edad entre 13 y 20 años
Género femenino
Padecer de algún trastorno afectivo
Introversión o inestabilidad
Obesidad
23. Factores Predisponentes para Anorexia
(Toro y Vilardell, 1987)
Familiares con trastorno afectivo
Familiares con adicciones
Familiares con trastornos de alimentación
Obesidad materna
Valores estéticos dominantes.
24. Factores Perpetuantes para Anorexia
(Toro y Vilardell, 1987)
Reforzamientos externos del aspecto físico
Consecuencias de la inanición
Interacción familiar disfuncional
Sensación de autocontrol
25. Factores Perpetuantes para Anorexia
(Toro y Vilardell, 1987)
Aislamiento social.
Cogniciones distorsionadas, obsesividad, fallas
de razonamiento.
Autoimagen distorsionada
Actividad física excesiva
Yatrogenia.
26. Factores Biológicos
Fallas en el hipotálamo.
Problemas tiroideos
Desbalances metabólicos, insulínicos
Tumor en la hipófisis
Predisposición biológica a experimentar
fluctuaciones importantes en el apetito
27.
28. Factores Biológicos
Obesidad, depresión,
diabetes, alcoholismo o drogadicción
Trastornos por ansiedad
Exceso en la producción de dopamina
Cambios hormonales, bioquímicos y psicológicos
propios de la adolescencia
Cáncer