1. ASIGNATURA: Ginecología II ESTANCIA: Hormonas sexuales femeninas CLASE: Terapia de reemplazo hormonal LUGAR DE ENSEÑANZA: www.slideshare.net/medicalvalencia MÉTODO: Clase virtual PROCEDIMIENTO: Motivación al estudiante mediante del blog

2. Antes de empezar la clase virtual los estudiantes tendrán 15 minutos para responder un cuestionario relacionado con el tema que se explicará en diapositivas. El mismo debe se enviado a: www.slideshare.medicalvalencia.co

3. 1. Que entiende por eje hipófisis – hipotálamo – gonadal? 2. Nombrar las hormonas sexuales femeninas y la función de cada una de ellas. 3. Definir menarca. 4. Definir climaterio. 5. Definir menopausia. 6. Mencionar los métodos anticonceptivos. 7. Mencionar las indicaciones de terapia de reemplazo hormonal. 8. Contraindicaciones de ACO y TRH.

5. Describir la clasificación de la menopausia.

6. Comprender las manifestaciones clínicas de la menopausia.

8. MEDIOS AUXILIARES MÉTODOS Método de conferencia informativa - virtual. Rueda de preguntas en el foro. Presentación de análisis de un caso clínico . DOCENTE: Computadora portátil Presentación en PPT. ESTUDIANTE: Links informativos de ACO y tratado médico de la mujer en menopausia.

9. “USO FARMACOLOGICO DE HORMONAS SEXUALES FEMENINAS”- Farmacología- Dra. Adriana Valencia Canedo

10. Métodos más utilizados en la mujer Métodos anticonceptivos en mujeres de cualquier edad. Terapia de reemplazo hormonal.

11. ¿Qué anticonceptivo elegir? (la primera vez) <20 años: preparados combinados con 30 microgrs, de EE >20 años: según tolerancia y elección de la paciente: Preparados de 30,20,15 EE. Si hay acné, hipertricosis y/o hirsutismo : se usarán preparados con acetato de ciproterona. En situación peri o pre menopáusica se pueden usar tanto como anticonceptivos, como tratamiento de menorragias, las dosis de 15 microgrs EE.

12. Si esta tomando ACHO combinados y tiene efectos secundarios o intolerancia Se cambiara el preparado por otro de composición distinta y al ser posible con menos dosis pero sobre todo con otro gestageno Si tras 2-3 meses continúan los problemas pensar en solo gestagenos, o en cambiarde método.

13. Se optará por anticoncepción de Progestágeno, si no existen contraindicacaciones, y la paciente acepta el patrón de sangrado que Provocan: Depoproverade 150mgrs. (IM.)

15. Si se cambia dosis de EE hay que explicar la disminución de seguridad del ciclo y de la posibilidad de sangrado intermestrual.

17. Eficacia de la anticoncepción Postcoital. El método mas eficaz es la ingesta de gestagenos. Es mas eficaz si la mujer lo toma dentro de las primeras 24 horas. Es mas eficaz si no hay posteriores coitos desprotegidos.

18. Algunas consideraciones de ACH postcoito levonorgestrel

20. CLASIFICACION DE MENOPAUSIA Menopausia Precoz o Falla Ovárica Prematura: cuando la última menstruación se presenta antes de los 35 a 40 años. Menopausia Tardía: cuando la última menstruación se presenta después de los 52 años. Menopausia Artificial: se presenta después de procedimientos quirúrgicos ginecológicos o radioterapias pélvicas.

22. PERIMENOPAUSIA:se produce 3 a 5 años antes o después de la menopausia; manifestándose entre los 45 a 55 años, con ausencia de las menstruaciones y cambios emocionales.

24. Depresión

25. Melancolía

27. Artrosis

28. Reumatismo

29. Fracturas

31. Hipertensión.

32. Taquicardia.

33. Dolor precordial.

34. Varices.

35. Sofocos.

37. Diarrea.

39. Adelgazamiento.

41. Calvicie

42. Hipertricosis

44. Flujos

45. Sequedad vaginal

46. Dispareunia

47. Disuria

48. Incontinencia urinaria

49. Prolapso de útero y vejiga

50. Cistitis

52. Dislipidemias

53. Trombosis

54. Edad

55. Sedentarismo

56. Diabetes Mellitus

58. Baja ingesta de calcio

59. Alto consumo de sal

60. Alcoholismo

61. Tabaquismo

62. Menopausia temprana

63. Nuliparidad

64. Cafeina

66. Laboratorio Clínico: CH, parcial de orina, glicemia, perfil lipidico,TSH, fosfatasa alcalina.

67. Imágenes Diagnosticas: ecografia,mamografia,densitometria.

68. Anatomía Patológica: citologia vaginal, biopsia endometrial

70. Vitamina D

71. Flúor

72. Biofosfanatos

75. TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONALCONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS AP de Ca de seno, ovario o endometrio. HTA maligna o IAM reciente Enfermedad hepática o renal reciente No aceptación por la paciente

76. TERAPIADE REEMPLAZO HORMONAL CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: Varices Diabetes Miomas Endometriosis Migraña Dislipidemia Epilepsia Mastopatia Prolactinoma

77. MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA EJERCICIO DIETA CIGARRILLO MEJORAR EL ENTORNO PSICOSOCIAL Y PSICODINAMICO.

78. Gracias…… Por la atención!!!!!!

79. ALGÚN COMENTARIOALGUNA PREGUNTAALGUNA DUDAALGUNA ACOTACIÓN ??Escríbenos a:slidesahre.net/medicalvalencia

80. HORARIO DE FORO CONSULTA LOS LINKS Lunes: 9 – 11 a.m. Y 15 – 17 p.m. Miércoles: 11 – 13 p.m. Y 19 – 21 p.m. Sábados: 9 – 11 a.m. Y 16 – 18 p.m.