Enfermedad De Crohn

Enfermedad de Crohn Hernández Herrera Natalia

Definición ,[object Object],[object Object]

Epidemiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Etiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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En el ileon se absorbe… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

En el colon se absorbe… ,[object Object],[object Object],[object Object]

Respuesta inmune ,[object Object],[object Object],Ulceración microscópica de la mucosa intestinal Macrófagos y otras células inflamatorias invaden la lámina y proliferan en ella Granulomas (infiltrado inflamatorio) Invación de histocitos y macrófagos y otras células inflamatorias son reclutadas para el proceso inflamatorio (forma transmural) Fisuras que penetran profundamente (fístulas)

[object Object],Aspecto temprano de estas agresiones inflamatorias: hiperemia y edema leves de la mucosa Casos avanzados: formación de aftas que aumentan de tamaño y coalescen “ aspecto de empedrado” Horadan la subserosa pueden unirse para formar un “desfiladero”

Cuando la EC se ha arraigado… ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Obstrucción Edema + Espasmo de pared intestinal= Manif. obstructivas intermitentes y síntomas crecientes de dolor posprandial. “ Signo de la cuerda” Estrechez fibroestenótica Diarrea Obstrucción intestinal crónica, obstipación. Obstrucción intestinal aguda Años Exacerbaciones de la inflamación y espasmo o impactación de alimentos no digeridos.

“ Signo de la cuerda” en ileón terminal

Formación de fístulas Inflamación transmural horada a través de la serosa Absceso intraabdominal Trayecto fistuloso: hidrouréter e hidronefrosis no litiásicos. Fístulas enteroentéricas Fístulas: estómago o duodeno Malaabsorción por “cortocircuito” y sobrecrecimiento bacteriano En vejiga o vagina Enterocutáneas

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Afectación o resección del ileón distal ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Pérdidas entéricas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Deficiencias específicas de nutrimentos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Otros trastornos asociados ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Síntomas clínicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores que producen desnutrición ,[object Object],[object Object],[object Object],pérdidas intestinales ,[object Object],[object Object],[object Object],Malabsorción ,[object Object],[object Object],de la ingesta de nutrimentos

*Sepsis *Fiebre *Aumento del recambio celular de los requerimientos

Dx ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Puede estar reducido. Ácido fólico (folato) Alterados en pacientes con hepatopatía. Estudios de función hepática en enfermedad avanzada y malnutrición Proteínas y albúmina totales en la ileítis y en la resección ileal distal Niveles de vitamina B 12 Hb y Hct , hematíes , MCV y MCH o . MCHC , leucocitos Recuento y fórmula leucocitaria

Tx ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bibliografía ,[object Object],[object Object]

.Com ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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