1. Curación de las heridas La curación de las heridas como un término general, es usado para referirse a los eventos que ocurren luego de cortes en la piel Las heridas traumáticas pueden lastimar músculo, huesos, nervios, vasos largos, el SNC y vísceras.
2. Piel delgada Folículo capilar Raíz Vello Glándula sebácea Glándula sudorípara D E R M I S Epidermis Hipodermis Matriz
3. Reparación de la piel Folículo capilar Raíz G. Sebácea G.Sudorípara DERMIS Epidermis Hipodermis Los anexos no se repararán Se repararán bien Vasos
4. REPARACION I DERMIS EPIDERMIS Anexos omitidos VASOS SEPARACION DEL TEJIDO HEMORRAGIA COAGULO SE LIBERAN CHEMOKINAS
5. REPARACION II DERMIS EPIDERMIS VASOS HEMORRAGIA COAGULOS SE LIBERAN CHEMOKINAS EMIGRACION GB ACTIVACION
6. REPARACION III Recientemente se han identificado señales de activación, por .ej., EGF, chemokinas y otras moléculas de señalización DERMIS EPIDERMIS VASOS HEMORRAGIA COAGULOS SE LIBERAN DE CHEMOKINAS EMIGRACION GB ACTIVACION
7. FUENTES DE CELULAS RECONSTRUCTIVAS REPAR IV VASOS COAGULO FIBROBLASTOS EPIDERMIS COAGULOS - apoyados en fibras fibrinas y subyacente TEJIDO GRANULATORIO CON fibronectina - son los substratos para las células reparativas KERATINOCITOS
8. FUENTES DE CELULAS RECONSTRUCTIVAS REPAR V FIBROBLASTOS COAGULOS EPIDERMIS proliferan sintetizan colágeno y otras moléculas KERATINOCITOS proliferan migran bajo fibrina y sobre colágeno, etc CELULAS DE ENDOTELIO proliferan se extienden en cordones que luego se vuelven tubos angiogénesis Se vuelven miofibroblastos
9. CELULAS RECONSTRUCTIVAS REPAR VI FIBROBLASTOS COAGULOS proliferan sintetizan colágeno y otras moléculas KERATINOCITOS proliferan migran bajo fibrina CELULAS DE ENDOTELIO proliferan se extiende en cordones que luego se vuelven tubos angiogénesis Se vuelven miofibroblastos
10. REPARVII COAGULO mientras tanto está siendo reducido por macrofagos, y fibrina- y enzimas degradantes de diversas fuentes; y neutrófilos matan bacterias
11. REPAR VIII COAGULOS FIBROBLASTOS sintetizan colágeno y otras moléculas para reponer la fuerza de la dermis y se convierten en miofibroblastos para contraer y estirar juntos la matriz remodelada Como MACROFAGOS rompen las fibras fibrinas NEUTROFILOS ingieren bacterias M s remueven desechos
12. REPAR IX KERATINOCITOS restauran sus programas de proliferación y diferenciación, mientras se mueven bajo la fibrina KERATINOCITOS pueden: digerir fibrina migrar usando actina y adhesiones temporales unidas a fibronectina , colágeno y a nuevamente sintetizar membrana basal estableciendo uniones con células adyacentes TEJIDO GRANULADO – muchas células
13. REPAR X FIBROBLASTO Fibras de colágeno MACROFAGO CAPILARES Nueva membrana basal EPITELIO FINO Coagulo reducido a COSTRA El TEJIDO GRANULADO ha creado nueva dermis
14. REPAR XI FIBROBLASTOS – la mayoría desaparecerá por apoptosis Las fibras de colágeno se engrosarán y quedarán mejor unidas MACROFAGOS eliminan las células apoptoticas y los desechos CAPILARES La nueva membrana basal se engrosará EPITELIO FINO se diferenciará en capas y grosor