2. El montaje en articulador semiajustable requiere de pasos específicos y
seguirlos de manera cuidadosa va a asegurar el trasporte de datos
correctamente del paciente al articulador. Es una herramienta de útil para
el diagnóstico y plan de tratamiento. Ayudará a dispersar dudas, pero no
es el único elemento de diagnóstico.
El método puede variar en algunos detalles dependiendo del sistema de
articulador que se tenga.
Aquí presentó un método sencillo para articular modelos. No se
pretende encasillar el método ni enmarcar casas comerciales.
Recuerda que el articulador es un instrumento que cuenta con más de 50
años desde su visión por Snow hasta su perfeccionamiento por Charles
Stuart en 1949. Conocer los elementos básicos de la oclusión humana,
el funcionamiento de los dientes, la ATM y los músculos masticadores
nos hace ser especialistas. El instrumento nos ayuda pero por mas
información que nos de si no sabemos interpretarla nos hará caer en
falsos conceptos dogmáticos que finalmente padecerá el mismo
paciente.
Dr. Carlos Martínez T may/2007
3. Preparación de Arco Facial
Este es un arco facial de
transferencia independiente.
Dr. Carlos Martínez T
7. Dr. Carlos Martínez T
Cera rosa calibrada No. 22 ( es una cera rosa
tan dalgada como una hoja de papel)
Se usa en el registro de Máxima intercuspidación
8. Papel o Film plástico
Transparente aislante
para olivas
Dr. Carlos Martínez T
9. Colocación de
Horquilla con
Módelina de baja
fusión
Dr. Carlos Martínez T
10. Colocación de Arco
Facial paralelo al
plano de Frankfort
Dr. Carlos Martínez T
como referencia
general pues el eje de
referencia horizontal es el eje
axiorbitario.
Dr. Carlos Martínez T
11. Prueba sin control del
apoyo manual del
paciente para observar
estabilidad de registro
Dr. Carlos Martínez T
Algunos especialistas se ayudan con
carretes de algodón o papel que
muerde el paciente como apoyo de
mordida
Dr. Carlos Martínez T
12. Prueba sin control
del apoyo manual
Dr. Carlos Martínez T
del paciente para
observar estabilidad
de registro
Dr. Carlos Martínez T
17. Programación de valores promedio del articulador
Eminencia 30º
Bennet 15º
Dr. Carlos Martínez T
Vástago Vertical
aumentar 3 a 5 guías
Dr. Carlos Martínez T
20. Arco Facial y
Vástago de
transferencia vertical
con horquilla de
registro unido a la
base de
transferencia del
articulador
Dr. Carlos Martínez T
21. Colocamos el seguro de céntrica, colocamos yeso
POCO yeso en el modelo y en la platina o soportes
Seguro de céntrica
22. Dejamos reposar y
endurecer yeso para
asegurar la
colocación del
modelo superior.
No se pone todo el yeso
que se pretende usar, el
acabado y detallado fino se
da posteriormente
Algunos sistemas utilizan
apoyos bajo el modelo para
asegurar que no exista
balanceo del modelo que
altere el registro del arco
facial
Dr. Carlos Martínez T
24. Montaje de modelo inferior
Colocamos el
articulador
volteando la
superficie superior
apoyada en la
mesa de trabajo.
Dr. Carlos Martínez T
25. Es el momento de
aumentar los 3 a 5
milímetros que
compensaran el grosor
de la cera de relación
céntrica
26. Colocamos la cera termoplástica de
relación céntrica, apoyamos el modelo
y los sujetamos con un elástico o goma
de caucho
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
27. Volvemos a colocar una porción de yeso para
articular en el modelo y en la platina soporte.
Recuerde que es POCO, el acabado artístico
es posterior a este momento
Dr. Carlos Martínez T
28. Una vez seco el yeso, se deja reposar
un par de horas antes de terminar la
presentación final de los modelos.
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
29. Terminado artístico final
Un asistente bien entrenado puede dar
acabado final artístico al modelo
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
30. Montaje Terminado
Dr. Carlos Martínez T
Relación Céntrica Oclusión Máxima
32. La Relación Céntrica que es la posición diagnóstica de
función mandibular que se evalúa en primer orden tiene
diferentes métodos para su interpretación en el montaje.
Vamos a mostrar el método tradicional en un articulador
semiajustable simple y sin accesorios. Hay métodos muy
precisos y exactos como el Indicador de la Posición
Condilar (CPI), pero es importante comprender que este es
un sistema accesorio.
Vamos a evaluar los modelos montados en sentido
a) Transversal
b) Vertical
c) Horizontal
33. Discrepancia de Relación Céntrica
a)Transveral
Montaje en RC Montaje en MI u OC
Diferencia transversal de 0.8 mm
Linea media superior
Linea media inferior
Diferencia Transversal
Dr. Carlos Martínez T
34. Discrepancia de Relación Céntrica
b)Vertical
Diferencia Vertical de 1.2 mm
Línea referencia superior
Línea referencia inferior
Diferencia vertical
Dr. Carlos Martínez T
35. Medición en el Vástago Vertical del Articulador
Dr. Carlos Martínez T
Relación Céntrica
Dr. Carlos Martínez Torres
39. Discrepancia de Relación Céntrica
c) Horizontal o sagital
Dr. Carlos Martínez T
Relación Céntrica Oclusión Céntrica
Marca en RC
Marca en MI
Discrepancia 2 mm
40. Parámetros y sugerencia de tratamientos según la discrepancia OC/MI
0.5 mm – 1 mm ajuste oclusal
1 mm - 2 mm ajuste oclusal
restauración
ortodoncia
2 mm - 3 mm restauración / prótesis
ortodoncia
cirugía ortognática
3 mm + Ortodoncia/ prótesis +
Cirugía ortognática
Martínez RE: Oclusión y Rehabilitación Oral, Edic. Cuellar, Guadalajara 2003
