1. OBJETIVOS PEDIATRÍA 2
Rinofaringitis aguda
1- Mencione los agentes etiológicos de la rinofaringitis aguda
2- Menciones la frecuencia de este problema en los niños menores de 5 años que
viven en el área rural, en la ciudad y en los que asisten a la guardería
3- Describa el manejo de la rinofaringitis aguda
4- Cuáles son las complicaciones de la rinofaringitis aguda
5- Comentar por qué no se deben usar antibióticos en la rinofaringitis aguda:
6- Cuándo está indicado usar un antihistamínico, un broncodilatador en los casos de
rinofaringitis aguda?
7- Cuál es el papel de los antitusivos y las medicinas para la gripe en estos casos?
8- Mencione cuál es la medida más importante en el control de la diseminación de
las infecciones respiratorias agudas
9- Haga una receta de un menor de 5 años, con peso y talla creados por usted, con
rinofaringitis aguda, en donde anote su tratamiento.
Faringoamigdalitis
1- Mencione los agentes etiológicos de la faringoamigdalitis aguda en los siguientes
casos: en niños menores de 3 años, en niños mayores de 3 años y en los casos de
faringoamigdalitis con vesículas y úlceras y de la FA con exudado
2- Mencione las características clínicas de la faringitis viral
3- Cuáles son las manifestaciones clínicas de la faringitis por estreptococo beta
hemolítico del grupo A
4- Identifique en una imagen la FA por SBHGA
5- Cuál es el tratamiento de la FA por estreptococo beta hemolítico del grupo A
6- Haga una receta en un niño de 6 a 12 años, con peso y talla creados por usted, con
FA aguda por SBHGA, en donde anote su tratamiento
Otitis media aguda
1- Entender qué es la otitis media aguda? qué es la otitis media serosa?
2- Por qué los niños menores de 2 años sufren con más frecuencia de otitis media
aguda
3- Cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes de la otitis media aguda
4- Conocer cuál es el mecanismo fisiopatológico fundamental para el desarrollo de
otitis media aguda. (Obstrucción de la trompa de Eustaquio)
5- Describa cuáles son los datos clínicos y al examen físico en la otitis media aguda
6- Cuál es el papel de la otoscopía neumática en la valoración de la otitis media?
7- Cuáles son los factores de riesgo para tener un neumococo resistente a
amoxicilina?
8- Cuáles son los antibióticos de primera línea para tratar la otitis media aguda?
9- Describa el tratamiento de la otitis media aguda en el caso de un niño de riesgo
normal, en el caso de un niño de riesgo elevado.
10- Cuál es el tratamiento adjunto al antibiótico en los casos de otitis media aguda?
2. 11- Qué medida preventiva puede ser útil en los lactante con otitis medias frecuentes
(no tomar el biberón acostado)
12- Haga una receta, en un menor de 5 años, con peso y talla creados por usted, que
tiene OMA de riesgo normal (y otra para un niño que tiene riesgo elevado), en
donde anote su tratamiento.
Sinusitis
1- Mencione los conceptos de sinusitis aguda, subaguda y crónica
2- Conocer cuál es el mecanismo fisiopatológico fundamental para el desarrollo de
otitis media aguda. (Obstrucción del complejo osteomeatal)
3- Describa las manifestaciones clínicas y el examen físico de la sinusitis en niños
4- Por qué basta con una radiografía de waters en la valoración de la sinusitis en
niños menores de 5 años?
5- Mencionar cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes de la sinusitis aguda
en niños
6- Cuáles son los antibióticos de primera línea para tratar la otitis media aguda?
7- Cuál es el tratamiento adjunto al antibiótico en los casos de otitis media aguda?
8- Cuánto debe durar el tratamiento de la sinusitis?
Influenza (incluye influenza estacional)
1- Por qué nos podemos enfermar en repetidas ocasiones de influenza?
2- La influenza es una enfermedad seria?
La respuesta es si. Las infecciones bacterianas agregadas (otitis media, sinusitis,
neumonía) son mucho más comunes. Los niños y adultos con enfermedades
crónicas tienen mayor morbilidad y mortalidad.
3- Cuándo ocurrió la última pandemia de Influenza?
En 1918, se estima que murieron más de 20 millones de personas en el mundo.
4- Cómo se clasifica el virus de la influenza estacional?
5- Cuáles son los datos clínicos de la influenza?
6- Cuáles son las diferencias entre las manifestaciones clínicas en niños y adultos?
Específicamente anorexia, dolor abdominal, vómitos y fiebre alta son más
comunes en niños pequeños. Los niños pequeños pueden presentarse con fiebre
alta y apariencia tóxica. Los escalofríos y las mialgias son más comunes en niños
más grandes y adultos.
7- Cuál es el espectro clínico de la influenza?
Rinofaringirtis
Traquobronquitis
Croup (el croup provocado por influenza es más severo que el provocado
por los virus parainfluenza)
Bronquiolitis
Neumonía
8- Cuál es el curso de la enfermedad?
9- Se requiere algún estudio para confirmar que hay influenza?
3. 10- Qué formas de neumonía se presentan en la influenza?
11- Cuáles son las bacterias más comúnmente involucradas en la neumonía asociada a
influenza?
12- Haga una lista de las complicaciones producidas por la influenza:
13- Qué pacientes deben recibir la vacuna para influenza?
14- Cuándo se aplica la vacuna? Por qué vía? En qué pacientes está contraindicada su
aplicación?
15- Qué medicamentos existen para tratar la influenza?
Croup:
1- Por qué los niños pequeños enferman de croup viral?
2- Cuáles son los cambios fisiopatológicos básicos en el croup viral?
3- Conocer los agentes etiológicos de la laringotraqueobronquitis
4- Describir los datos epidemiológicos y clínicos del croup viral
5- Cuál es el diagnóstico diferencial del croup
6- Mencionar el tratamiento del croup viral
7- Conocer cuándo se hospitaliza un niño con croup
Bronquiolitis
1- Por qué los lactantes enferman de bronquiolitis?
2- Cuáles son los cambios fisiopatológicos básicos en la bronquiolitis?
3- Conocer cuáles son sus agentes etiológicos más frecuentes
4- Explicar la fisiopatología de la enfermedad, en particular los mecanismos de la
hipoxia y la hipercapnia
5- Explicar el cuadro clínico de la bronquiolitis
6- Explicar cómo se hace el diagnóstico de esta enfermedad
7- Explicar cuál es el curso de la enfermedad
8- Describir el tratamiento de esta enfermedad
9- Explicar el papel de los broncodilatadores y los corticoides en su manejo
10- Cuando está indicado usar palivizumab en el control de la bronquiolitis?
Neumonía
1- Conocer el lugar que ocupan las neumonías entre las principales causas de muerte
en los diferentes grupos de edad pediátricos
2- Entender que el riesgo de muerte aumenta a medida que es más pequeño es el
niño
3- Clasificar y entender las diferentes formas de neumonía que existen
Con respecto a la neumonía adquirida en la comunidad:
4- Cuáles son los agentes etiológicos de la neumonía por edad:
5- Cuáles son los factores de riesgo para neumonía en niños?
Bajo peso al nacer
Desnutrición
No lactancia materna
4. Enfermedades infecciosas (tos ferina, sarampión)
Bajo ingreso económico
Falta de educación de los padres
Hacinamiento
Malas condiciones de la vivienda
Contaminación intradomiciliaria
Hábito de fumar, tabaquismo pasivo
Edad extrema (ancianos, lactantes)
Factores meteorológicos
Asistencia a guardería
Estrés
Factores médicos relacionados con aun mayor riesgo de neumonía en
niños:
Enfermedades pulmonares como asma y fibrosis quística
Problemas anatómicos como fístula traqueoesofágica
RGE con aspiración
Problemas neurológicos que interfieren con la protección de la vía
aérea o para limpiar las vías aéreas
Inmunodeficiencias
6- Identificar los datos clínicos de la neumonía viral en niños de 3 meses a 5 años:
7- Cuáles son los datos de la neumonía bacteriana en niños?
8- Cuáles son los 2 datos clínicos más útiles para identificar la neumonía en niños
9- Cuál es la frecuencia respiratoria para neumonía en niños menores de 5 años
10- Identificar en los escolares y adolescentes los datos clínicos, los estudios de
laboratorio y gabinete de las neumonías que los afectan, en particular de
Micoplasmapneumoníae
11- Entender que el cuadro clínico varía con la edad
12- Entender la importancia de la desnutrición como factor agravante en los casos de
neumonía
13- Conocer los estudios que se utilizan para valorara las neumonías
14- Conocer los patrones radiográficos comunes de las neumonías en niños
15- Cuándo se hospitaliza un niño con neumonía?
16- Explicar el tratamiento antibiótico empírico inicial de la neumonía por grupos de
edad