COQUELUCHE - TOS FERINA

1. COQUELUCHE
CATEDRA DE PEDIATRIA

2. ¿QUE ES?
Es una enfermedad respiratoria muy
contagiosa que puede ser muy grave sobre
todo en los bebés y los niños.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS?
Es ocasionada por un tipo de bacteria
llamado Bordetella pertussis y tiene un
período de incubación de 7 a 10 días.
Es altamente contagiosa y es una principal
causa de morbimortalidad.

3. Se transmite de persona a persona al
toser o estornudar.
Los bebés se contagian por lo general de
sus hermanos mayores o de sus padres
que pueden tener la enfermedad sin ni
siquiera saberlo; los niños menores a un
año tienen una alta probabilidad de
desarrollar complicaciones graves, siendo
más común la Neumonía.

4. °Infección moderada de vías respiratorias
altas
°Fiebre escasa o ausente
°Rinitis
°Estornudos , Tos de tendencia paroxística
°En lactantes los síntomas incluyen
dificultad para la alimentación, taquipnea y
tos
Fase paroxística:
(1 a 6 semanas)
°Accesos repetidos y violentos de tos
°Estridor inspiratorio con la expulsión
de mucosidades claras y adherentes
°Vómito
Fase convalecencia
(2 a 3 semanas)
Disminución gradual y progresiva
de los accesos de tos
Fase Catarral
(7 a 14 dias)

5. Neumonía (Hipertensión Pulmonar)
Sobreinfección Viral y Bacteriana
Sinusitis
Otitis Media Aguda
Sepsis
Convulsiones
Encefalopatía

6. Clínico: Tos característica
Investigación del agente:
 a) Cultivo en medio de Bordet Gengou
 b) Inmunofluorescencia directa
Investigación de Anticuerpos (Serología):
 a) Aglutininas
 b) Anticuerpos Fijadores del Complemento
 c) Inmunofluorescencia indirecta
Hemograma.
Radiología

7. LACTANTESY NIÑOS:
 Eritromicina: Dosis en Lactantes > 1 mes y niños: 40‐50
mg/kg/día, en 4 tomas. Dosis máxima: 2gr/día. Vía oral, 14 días.
 Azitromicina: Lactantes < 6 meses de edad: 10 mg/kg/día, dosis
única diaria.
Lactantes y niños > 6 meses de edad: 10mg/kg (máximo: 5
00 mg), el primer día seguido de 5 mg/kg/día
(máximo: 250 mg), los demás días.
 Claritromicina*: Lactantes > 1 mes y niños: 15mg/kg/día en 2
tomas. Dosis máxima: 1gr/día. Vía oral, 7 días.
 Trimetoprim–sulfametoxazol: 8 mg/kg y SXT 40 mg/kg/día en
2 dosis

8. Lactante  3 meses.
Paciente  3 meses con tos paroxística que le
impida alimentarse, o produzca alteración del
sueño.
Dificultad respiratoria entre los paroxismos.
Fiebre durante el período paroxístico.
Evidencia de compromiso del sensorio.

9.  Mantener la casa libre de agentes que
pudieran irritar la garganta y provocar tos,
tales como humo, polvo y vapores.
 Lavarse bien las manos.
 Tomar bastante líquido, como agua, jugos
y sopas, y comer frutas para evitar la
deshidratación.
 Comer alimentos en porciones pequeñas y
de manera frecuente para evitar el
vómito.

10. El principal método de prevención es la
vacuna . En la actualidad hay 2 tipos:
1. Pertussis de células enteras : La más
antigua (1940).
2. Pertussis acelular.