1. UNIVERSIDAD DE CHILE
Facultad de Odontología
Dirección Escuela Dental de Pregrado
Caso Clínico
Clínica Odontológica del Adulto 2011
Paulina Ledezma Rojas.
Docente: Dr. Pablo Milla

2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
- Nombre: Irma Mariñanco Mariñanco.
- Edad: 47años
- Fecha de nacimiento: 17/06/1963.
- Actividad: Asesora del hogar.
- Estado civil: Soltera
 Motivo de consulta:
“Arreglarse su dentadura, porque nunca se ha podido
hacer un tratamiento dental”, además acude con dolor
en p.22 “no puedo comer bien, me duele con todo” ,“
quiero que me saquen este diente (p.22)” y “ también
quiero que me saquen este(p.10) al preguntarle porqué
refiere que “lo encuentro feo y no sirve para nada”
Expectativas:
“Salvar sus dientes, verse bien para aumentar su
autoestima”

3. ANAMNESIS
Remota personal
Hipertiroidismo hace 1 año, controlado (Levotiroxina 100mg 1 vez al día).
Remota familiar
Madre: Hipertensa
Odontológica
- Primera visita al dentista cuando niña para extracción dental ( diente con caries).
- Última visita al dentista: Diciembre de 2010 para extracción de p.22 ( por dolor)
dentista fractura la pieza y la deja en estado radicular, paciente no asiste más
por mala experiencia con el dentista.
- Causa de pérdida dentaria: Caries
- Paciente relata nunca haberse realizado tratamiento dental, sólo asiste cuando
presenta dolor, para extracción dentaria.
- Asiste con buena disposición, admite tenerle temor al dentista .

4. EXAMEN INTRAORAL:
Líneas medias dentarias
no coincidentes
Mucosas normales sin lesiones, encía s inflamadas (eritema –edema), presencia de
recesiones en piezas posteriores, policaries que comprometen la estética dental.

5. EXAMEN INTRAORAL
8 9
10
Pza. 8 : CDS DP. Pza. 10 : CDM
Anfracción cervical. DM 11
Pza. 9 : CDM DP. Pza. 11 : Surco teñido.
6
Anfracción cervical.
Pza.1 3 : CDM D 13
CEIM
Pza.1 4 : CDS M
CDS D 14
Pza. 3 : Surco teñido.
3 CEOI
Anfracción cervical.
Pza. 15: Pieza teñida
15
Pza. 1: CDS O
1
Pza. 16: Pieza teñida
CDS D

6. EXAMEN INTRAORAL
18 Pza. 18: CDS O
Pza. 21: CDS M
21
Pza. 22: DNV-VI 27
22
Pza. 23,24,25,26 Atriciones
23 26
24 25

7. Exámenes complementarios:
Estudio radiográfico
Maxilar sup.: ROM generalizada. Tipo horizontal discreta, tártaro marginal.
Max inf.: ROM generalizada. Tipo horizontal discreta, atriciones en
grupo 5.

8. PLAN DE TRATAMIENTO N 1
Cirugía
Cirugía de ancho biológico p.22
1 mm
Distancia a cresta
alveolar: 1mm

9. PLAN DE TRATAMIENTO N 1
Endodoncia
Necropulpectomía P.22
P 22PFU sobre SPM colado

10. PLAN DE TRATAMIENTO N 1
Endodoncia
Necropulpectomía P.10 por
Periodontitis apical asintomático
P.10 PFU sobre SPM de
fibroresina.

11. Principios bioéticos
• Aceptación del paciente como persona libre y
responsable para tomar decisiones en cuestiones
de salud.
Autonomía • El consentimiento informado e s la máxima
expresión de este principio de autonomía,
constituyendo un derecho del paciente y un deber
del odontólogo.
• Orientar el ejercicio de la profesión a buscar el bien
del paciente.
• El odontólogo posee una formación y
Beneficiencia conocimientos de los que el paciente carece, por lo
que aquél sabe (y por tanto, decide) lo más
conveniente para éste

12. Principios bioéticos
• Abstenerse intencionadamente
No de realizar acciones que puedan
causar daño o perjudicar a otros
maleficiencia
• Tratar a cada uno como
corresponda, con la finalidad de
Justicia disminuir las situaciones de
desigualdad

13. Conflicto bioético
Beneficiencia y
Autonomía
no maleficiencia

14.  Finalmente la paciente acepta rehabilitar ambas
piezas, previa explicación del porqué sería
beneficioso para ella mantenerlas en boca.
 Una vez construido el plan de tratamiento y
entendido por la paciente, se firma el
consentimiento informado.
 Una buena comunicación con nuestros pacientes,
también influye en el resultado de sus
tratamientos. Debemos darnos a entender de
manera clara.