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Omayra J. Rodriguez Vazquez
EGA 1167
Prof. M. De Jesus
INTRODUCCION
 La esquizofrenia de aparición en la niñez comienza después
de la edad de 5 años. La esquizofrenia en la niñez es poco
común y puede ser la esquizofrenia es una enfermedad que
afecta a millones de personas en el mundo. Se calcula que
de cada 100 personas, una padece esquizofrenia.
Generalmente aparece en adultos jóvenes. Es una
enfermedad cerebral compleja en la que existe un
funcionamiento defectuoso de los circuitos cerebrales con
un desequilibrio entre los neurotransmisores. Como
resultado de ello, se verán afectadas algunas de las
funciones que rigen el pensamiento, las emociones y la
conducta difícil diferenciarla de otros trastornos del
desarrollo en la infancia, como el autismo.
OBJETIVOS
Al finalizar el estudio de caso los estudiantes podrán:
 Señalar signos y síntomas para esquizofrenia.
 Conocer intervenciones de enfermería.
 Mencionar el tratamiento utilizado para esta condición.
PERFIL DE PACIENTE
 Iniciales: ETT
 Sexo: Femenina
 Religión: Católica
 Ocupación: Ama de casa
Con un diagnostico medico de delirios admitida al
hospital psiquiátrico bajo la regla 240
Ejes
 Eje 1:
trastorno ezquiso afectivo
 Eje 2:
Disferido
 Eje 3:
legales
 Eje 4:
40
Dimensión del paciente
 Limpia
 Obesa
 Delgada
 Vestimenta pobre
 Pobre contacto visual
 Mayor a su edad
Queja principal
 Admitida a institución psiquiátrico Ponce .
 Como podemos ayudarle? Conseguirle a su familia
 Se siente satisfecho con los cuidados . NO
 A recibido tratamiento psicológico en el pasado. NO
 Tubo eventos estresantes en la niñez .si
 Fue maltratada por su padrastro .
Revisión de sistemas corporales
 Visual alterado
 Auditivo no alterado
 Respiratorio no alterado
 Cardiovascular no alterado
 Genitourinario no alterado
 Musculoesqueletal alterado
 Gastro intestinal
 Endocrino metabólico no alterado
Estimado de actividades diarias
 Descanso y sueno puede dormir bien
 Hora de acostarse 9PM
 Hora de levantarse 7 am
 Refiere levantarse descansada
 No utiliza medicamentos para dormir
Estimado de proceso de pensamiento
 Vuelo de ideas
 Bloqueo
 Estimado de intronspeccion
 Niega su enfermedad y para el todos estan mal de la
mente y el no
Estimado del habla
 Incoherente
 Mucho
 Pausado
DESCRIPCION DE CONDICION
 Es un trastorno mental complejo que dificulta:
 Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.
 Pensar de manera clara.
 Tener respuestas emocionales normales.
 Actuar normalmente en situaciones sociales
Indiferenciada
 Esquizofrenia indiferenciada- se caracteriza
normalmente por síntomas atípicos que no cumplen
con los demas tipos de esquizofrenia .El paciente
puede manifestar síntomas tanto positivos como
negativos. Se puede observar mala conducta, extraña
ideas delirantes, alucinaciones e incoherencia.
PATOFICIOLOGIA
 La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los
expertos en salud mental no están seguros de cuál es
su causa. Sin embargo, los genes pueden ser un factor
de riesgo mui importante .
FACTORES DE RIESGO
 Las personas con traumas psicóticos, las que han
sido o son victimas de abusos, las que consumen
drogas y las personas que tiene una herencia familiar
de esquizofrenia, pueden sufrirla.
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Comportamientos extraños.
 Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).
 Aislamiento.
 Falta de emoción (afecto plano).
 Problemas para prestar atención.
 Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).
 Los pensamientos "saltan" entre diferentes temas (asociaciones
sueltas).
TRATAMIENTO
 En la actualidad la esquizofrenia se trata
fundamentalmente con determinados medicamentos,
denominados neurolépticos o antipsicóticos. Se
diferencian dos tipos de antipsicóticos:
 Psicoterapia
diagnostico
 No existe una prueba diagnóstica definitiva para la
esquizofrenia. El psiquiatra realiza el diagnóstico
basándose en una evaluación del historial de la
persona y de su sintomatología. Para establecer el
diagnóstico de esquizofrenia
MEDICAMENTOS
 Los medicamentos antipsicóticos son el tratamiento más efectivo para
la esquizofrenia. Éstos cambian el equilibrio de químicos en el cerebro
y pueden ayudar a controlar los síntomas.
 Estos medicamentos generalmente son útiles, pero pueden causar
efectos secundarios. Muchos efectos secundarios se pueden manejar y
no deben impedir que las personas busquen tratamiento para este serio
trastorno
 Seroquel 100 mg biD ANTIPSICOTICO
 Trazodone 150mg hs ANTIDEPRESIVO
.
RESPONSABILIDADES DE
ENFERMERIA
-Cuidados físicos: mantenimiento de la hidratación, nutrición e higiene.
-Administración del tratamiento farmacológico: asegurando la toma y
detectando la aparición de efectos secundarios. Control de las constantes.
-Ante la aparición de ideas delirantes y alucinaciones hay que orientar al
paciente en la realidad, ganar la confianza del paciente escuchando sus ideas
delirantes, evitar negar o discutir las alteraciones del pensamiento que se
expresen en la comunicación verbal(pero nunca dar a entender que se aceptan)
,
estar el mayor tiempo posible a su lado para trasmitirle seguridad, hacerle seguir
los horarios de sueño y alimentación, disminuir los estímulos exteriores y
asegurar un entorno de seguridad para el paciente.
-Ante el paciente agitado o con conductas hostiles una sujeción mecánica,
mantener la calma y hablarle de forma suave y mantener el contacto visual y
atender a sus demandas.
Analisis de la condicion
 El paciente presenta manifestaciones similares a las
que refieren los datos de referencia .se muestra un
poco negativo y aveses cooperador ,dificultad para
expresarse ,son unos datos que los pacientes con
ezquisofrenia indiferenciada suelen hacer .
medicamentosMedicamento Acción Indicación Contraindicación Efectos adversos Dosificación Responsabilidades de
Enfermería
Seroquel antisicoticos un fármaco
antipsicótico
atípico que se
utiliza para
tratar
lasalucinaciones
Ipersensibilidad
en infates menos
de 1 a-o
son mareo,
somnolencia,agit
ación,
estreñimiento,
boca seca y
aumento de
peso. Losefectos
secundarios más
graves son las
reacciones
alérgicas que
semanifiestan a
través de
problemas para
respirar,
inflamación de
lagarganta,
labios, lengua o
cara, y
urticaria. Otrosef
ectos son
movimientos
espásticos de las
extremidades y
la cara o la boca.
100 MG bid
Verificar alegias
input and auput diario
verificar pruebas de
sangres niveles
elctrolito sodio y
cloro en sangre cada
mes terapa
prolongada
Medicamento Acción Indicación Contraindicación Efectos adversos Dosificación Responsabilidades de
Enfermería
trazadone antidepresivo Depresiones
orgánicas,
endógenas,
psicógenas,
sintomáticas e
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de depresión con
ansiedad.
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atípicas o
enmascaradas
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psicosomáticos).
Está
contraindicado
en pacientes con
hipersensibilida
d a la droga.
-No asociar con
IMAO
-La seguridad
del empleo de
Trazodone
durante el
período de
gestación no ha
sido
definitivamente
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Lactancia
Trazodone y/o
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han sido
hallados en la
leche de ratas
lactantes, lo que
sugiere que la
droga puede ser
secretada en la
leche humana
En algunos casos
puede aparecer
somnolencia,
astenia,
hipotensión,
cefalea, vértigo,
ligera excitación,
sequedad de
boca, trastornos
psicomotores y
trastornos
gastrointestinale
s
Po 1-2 gr dyli
o q12hr
Vigilar por caidas
Mantener bararandas
elevadas
Monitorerar signos
vitales
conclusion
 Los pacientes esquizofrénicos suelen tener otros problemas de salud,
incluyendo drogodependencia, depresión y trastorno de ansiedad, así
como problemas sociales como desempleo, pobreza y baja calidad de
vida. La esperanza de vida de los pacientes con esquizofrenia es de 10 a
12 años menor que los individuos sin la enfermedad, por razón de los
problemas de salud y una mayor frecuencia de suicidio.
 La esquisofrenia es una condicion que no puede ser evitada es tratada
pero no tiene cura.los pacientes cn dicha condicion deben mantener
una buena higiene personal ya que la mayoria no la tiene.
referencias
 Wilson JF&Richette(2012) medlineplus/esquizofrenia.12(2012)
recuperado 1 de abril
://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/articl
e/000422.htm
 L . Hebbers & burke,j.(2009)enfermeria psiquiatrica y salud
mental p.(1432-1496).madrid-person educacion
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  • 1. Omayra J. Rodriguez Vazquez EGA 1167 Prof. M. De Jesus
  • 2. INTRODUCCION  La esquizofrenia de aparición en la niñez comienza después de la edad de 5 años. La esquizofrenia en la niñez es poco común y puede ser la esquizofrenia es una enfermedad que afecta a millones de personas en el mundo. Se calcula que de cada 100 personas, una padece esquizofrenia. Generalmente aparece en adultos jóvenes. Es una enfermedad cerebral compleja en la que existe un funcionamiento defectuoso de los circuitos cerebrales con un desequilibrio entre los neurotransmisores. Como resultado de ello, se verán afectadas algunas de las funciones que rigen el pensamiento, las emociones y la conducta difícil diferenciarla de otros trastornos del desarrollo en la infancia, como el autismo.
  • 3. OBJETIVOS Al finalizar el estudio de caso los estudiantes podrán:  Señalar signos y síntomas para esquizofrenia.  Conocer intervenciones de enfermería.  Mencionar el tratamiento utilizado para esta condición.
  • 4. PERFIL DE PACIENTE  Iniciales: ETT  Sexo: Femenina  Religión: Católica  Ocupación: Ama de casa Con un diagnostico medico de delirios admitida al hospital psiquiátrico bajo la regla 240
  • 5. Ejes  Eje 1: trastorno ezquiso afectivo  Eje 2: Disferido  Eje 3: legales  Eje 4: 40
  • 6. Dimensión del paciente  Limpia  Obesa  Delgada  Vestimenta pobre  Pobre contacto visual  Mayor a su edad
  • 7. Queja principal  Admitida a institución psiquiátrico Ponce .  Como podemos ayudarle? Conseguirle a su familia  Se siente satisfecho con los cuidados . NO  A recibido tratamiento psicológico en el pasado. NO  Tubo eventos estresantes en la niñez .si  Fue maltratada por su padrastro .
  • 8. Revisión de sistemas corporales  Visual alterado  Auditivo no alterado  Respiratorio no alterado  Cardiovascular no alterado  Genitourinario no alterado  Musculoesqueletal alterado  Gastro intestinal  Endocrino metabólico no alterado
  • 9. Estimado de actividades diarias  Descanso y sueno puede dormir bien  Hora de acostarse 9PM  Hora de levantarse 7 am  Refiere levantarse descansada  No utiliza medicamentos para dormir
  • 10. Estimado de proceso de pensamiento  Vuelo de ideas  Bloqueo  Estimado de intronspeccion  Niega su enfermedad y para el todos estan mal de la mente y el no
  • 11. Estimado del habla  Incoherente  Mucho  Pausado
  • 12. DESCRIPCION DE CONDICION  Es un trastorno mental complejo que dificulta:  Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.  Pensar de manera clara.  Tener respuestas emocionales normales.  Actuar normalmente en situaciones sociales
  • 13. Indiferenciada  Esquizofrenia indiferenciada- se caracteriza normalmente por síntomas atípicos que no cumplen con los demas tipos de esquizofrenia .El paciente puede manifestar síntomas tanto positivos como negativos. Se puede observar mala conducta, extraña ideas delirantes, alucinaciones e incoherencia.
  • 14. PATOFICIOLOGIA  La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Sin embargo, los genes pueden ser un factor de riesgo mui importante .
  • 15. FACTORES DE RIESGO  Las personas con traumas psicóticos, las que han sido o son victimas de abusos, las que consumen drogas y las personas que tiene una herencia familiar de esquizofrenia, pueden sufrirla.
  • 16. MANIFESTACIONES CLINICAS  Comportamientos extraños.  Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).  Aislamiento.  Falta de emoción (afecto plano).  Problemas para prestar atención.  Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).  Los pensamientos "saltan" entre diferentes temas (asociaciones sueltas).
  • 17. TRATAMIENTO  En la actualidad la esquizofrenia se trata fundamentalmente con determinados medicamentos, denominados neurolépticos o antipsicóticos. Se diferencian dos tipos de antipsicóticos:  Psicoterapia
  • 18. diagnostico  No existe una prueba diagnóstica definitiva para la esquizofrenia. El psiquiatra realiza el diagnóstico basándose en una evaluación del historial de la persona y de su sintomatología. Para establecer el diagnóstico de esquizofrenia
  • 19. MEDICAMENTOS  Los medicamentos antipsicóticos son el tratamiento más efectivo para la esquizofrenia. Éstos cambian el equilibrio de químicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar los síntomas.  Estos medicamentos generalmente son útiles, pero pueden causar efectos secundarios. Muchos efectos secundarios se pueden manejar y no deben impedir que las personas busquen tratamiento para este serio trastorno  Seroquel 100 mg biD ANTIPSICOTICO  Trazodone 150mg hs ANTIDEPRESIVO .
  • 20. RESPONSABILIDADES DE ENFERMERIA -Cuidados físicos: mantenimiento de la hidratación, nutrición e higiene. -Administración del tratamiento farmacológico: asegurando la toma y detectando la aparición de efectos secundarios. Control de las constantes. -Ante la aparición de ideas delirantes y alucinaciones hay que orientar al paciente en la realidad, ganar la confianza del paciente escuchando sus ideas delirantes, evitar negar o discutir las alteraciones del pensamiento que se expresen en la comunicación verbal(pero nunca dar a entender que se aceptan) , estar el mayor tiempo posible a su lado para trasmitirle seguridad, hacerle seguir los horarios de sueño y alimentación, disminuir los estímulos exteriores y asegurar un entorno de seguridad para el paciente. -Ante el paciente agitado o con conductas hostiles una sujeción mecánica, mantener la calma y hablarle de forma suave y mantener el contacto visual y atender a sus demandas.
  • 21. Analisis de la condicion  El paciente presenta manifestaciones similares a las que refieren los datos de referencia .se muestra un poco negativo y aveses cooperador ,dificultad para expresarse ,son unos datos que los pacientes con ezquisofrenia indiferenciada suelen hacer .
  • 22. medicamentosMedicamento Acción Indicación Contraindicación Efectos adversos Dosificación Responsabilidades de Enfermería Seroquel antisicoticos un fármaco antipsicótico atípico que se utiliza para tratar lasalucinaciones Ipersensibilidad en infates menos de 1 a-o son mareo, somnolencia,agit ación, estreñimiento, boca seca y aumento de peso. Losefectos secundarios más graves son las reacciones alérgicas que semanifiestan a través de problemas para respirar, inflamación de lagarganta, labios, lengua o cara, y urticaria. Otrosef ectos son movimientos espásticos de las extremidades y la cara o la boca. 100 MG bid Verificar alegias input and auput diario verificar pruebas de sangres niveles elctrolito sodio y cloro en sangre cada mes terapa prolongada
  • 23. Medicamento Acción Indicación Contraindicación Efectos adversos Dosificación Responsabilidades de Enfermería trazadone antidepresivo Depresiones orgánicas, endógenas, psicógenas, sintomáticas e involutivas. Estados mixtos de depresión con ansiedad. Depresiones atípicas o enmascaradas (trastornos psicosomáticos). Está contraindicado en pacientes con hipersensibilida d a la droga. -No asociar con IMAO -La seguridad del empleo de Trazodone durante el período de gestación no ha sido definitivamente establecida. Lactancia Trazodone y/o sus metabolitos han sido hallados en la leche de ratas lactantes, lo que sugiere que la droga puede ser secretada en la leche humana En algunos casos puede aparecer somnolencia, astenia, hipotensión, cefalea, vértigo, ligera excitación, sequedad de boca, trastornos psicomotores y trastornos gastrointestinale s Po 1-2 gr dyli o q12hr Vigilar por caidas Mantener bararandas elevadas Monitorerar signos vitales
  • 24. conclusion  Los pacientes esquizofrénicos suelen tener otros problemas de salud, incluyendo drogodependencia, depresión y trastorno de ansiedad, así como problemas sociales como desempleo, pobreza y baja calidad de vida. La esperanza de vida de los pacientes con esquizofrenia es de 10 a 12 años menor que los individuos sin la enfermedad, por razón de los problemas de salud y una mayor frecuencia de suicidio.  La esquisofrenia es una condicion que no puede ser evitada es tratada pero no tiene cura.los pacientes cn dicha condicion deben mantener una buena higiene personal ya que la mayoria no la tiene.
  • 25. referencias  Wilson JF&Richette(2012) medlineplus/esquizofrenia.12(2012) recuperado 1 de abril ://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/articl e/000422.htm  L . Hebbers & burke,j.(2009)enfermeria psiquiatrica y salud mental p.(1432-1496).madrid-person educacion