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La esquizofrenia
 Es un conjunto de trastornos
 relacionados, que se
 caracteriza por
 pensamiento, percepción y
 comportamiento
 desorganizado.
Los
            Usualmente se desarrollan en un
síntomas
  de la
            transcurso de tiempo que puede ir
esquizofr   desde algunos meses hasta años. De
   enia     hecho, puede haber etapas donde
            algunos síntomas que se presentaban
            se ausenten y luego vuelvan a aparecer.
son aquellas              Alucinaciones:
                        manifestaciones
            Síntomas                                  Delirio:
                         que el paciente
            positivos
                             hace o
                                                     Trastornos del
                         experimenta y
                                                     pensamiento:
                        que las personas
                        sanas no suelen              Sentimientos
síntomas                   presentar.                 vegetativos
  en la                                               motricidad
esquizofr
   enia                                                  Pobreza
                        son aquellas cosas que el
                        paciente deja de hacer y         afectiva
                        que los individuos sanos          Alogia:
                            pueden realizar
                         cotidianamente, como         Abulia –Apatía:
                        pensar con fluidez y con
        Síntomas                                        Anhedonia –
                          lógica, experimentar
        negativos                                      insociabilidad:
                        sentimientos hacia otras
                        personas, tener voluntad
                                                         Problemas
                        para levantarse cada día.
                                                       cognitivos de la
                                                          atención:
se caracteriza por el predominio de
               paranoide:        ideas delirantes y
                                 alucinaciones, sobre todo auditivas

                                      predomina el trastorno del
                catatónica:           movimiento o movimientos
                                             motores.

  Tipos de                           predomina un afecto absurdo
               desorganizada o          las conductas suelen ser
esquizofreni
                 Hebefrenia        infantiles, el estado de humor es
     a:
                                                 absurdo
                                   es un tipo de esquizofrenia en la
                                    cual no predomina un síntoma
               indiferenciada       concreto para el diagnóstico, es
                                      como la mezcla de los otras
                                               anteriores.
                                     en estos casos debe haber
                                     habido, por lo menos, un
                                     episodio de esquizofrenia
                 residual:
                                     anteriormente, pero en el
                                   momento actual no hay síntomas
                                      psicóticos importantes
Se puede hablar de una
    esquizofrenia cuando ya en la
primera ocasión que se presenta las
 manifestaciones de la enfermedad
  se mantienen durante un tiempo
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síntomas vuelven a aparecer al cabo
     de algún tiempo y cuando la
     enfermedad desemboca en
 sintomatología negativa. se pueden
        distinguir tres fases:
1ª fase     es la fase en la vida de la persona que se
           prodr      produce antes del desencadenamiento de
           ómica:                       enfermedad.



   se
puede
            2º fase       es la fase donde se desencadena la
   n
            activa      enfermedad, son los llamados brotes o
disting
uir tres               crisis, los síntomas que se producen son
 fases                                 los positivos




           3ª fase
                        no la sufren todos los enfermos, en esta fase
           residu
                        los síntomas negativos llegan a su culmen y
             al:
                          el deterioro personal, social y laboral es
                                            grave.
podemos decir con bastante
Causas de   seguridad que no existe una
   la          causa para que algunas
esquizofr       personas sufran esta
  enia:      enfermedad, sino que hay
            atribuir la responsabilidad a
            todo un conjunto de causas.
Predisposic   Alteración
    ión          de la
 genética      sustancia
              del cerebro




                Infección
vulnerabil         del
  idad-       embarazo y
  estrés      complicació
               n del parto
TRATAMIENTO
El tratamiento farmacológico de la esquizofrenia se efectúa
mediante unos fármacos llamados al principio neurolepticos
( nl) por sus efectos catalépticos y más modernamente hay un
cierto consenso en llamarlos antipsicóticos (ap).
Se distingue dos grandes grupos de ap: los llamados clásicos o
típicos que se caracterizan por bloquear los receptores
dopaminérgicos d2, son muy eficaces en los síntomas
positivos, pero provocan bastantes efectos secundarios y los
atípicos que actúan sobre receptores
serotoninérgicos, produciendo menos efectos secundarios y
siendo más eficaces en los síntomas negativos.
 La esquizofrenia va acompañada de una alteración del
  metabolismo cerebral, se trata de un funcionamiento
  excesivo de la dopamina. Los antipsicóticos bloquean el
  efecto excesivo de la dopamina y restablecen el equilibrio
  en el metabolismo cerebral. Sin embargo los neurolépticos
  también modifican otros ámbitos metabólicos
  cerebrales, de ello resultan, además de los efectos
  deseados, desafortunadamente también efectos laterales o
  secundarios indeseables.
 Hay que mencionar que existen contra restantes para
  radicar los efectos secundarios, además la terapia
  farmacológica, para el tratamiento de la esquizofrenia no se
  basa únicamente en antipsicóticos, estos suelen ir
  acompañados de
  antidepresivos, ansiolíticos, estabilizadores del humor.
Los efectos secundarios
                              los cuales        comunes de los antipsicóticos
    farmacológicos            controlan         pueden abarcar:
                            los síntomas        Somnolencia (sedación).
                                activos         Vértigo.
                                                Aumento de peso.
                                                Incremento de la probabilidad de
                                                padecer diabetes y tener
                                                colesterol alto.
                                                Sensaciones de inquietud o
Tratamiento:                                    "nerviosismo".
                                                Movimientos lentos.
                                                Temblor.


                                            es fundamental que la persona
                                           deje de alucinar, de delirar, pero
                                            también lo es que recupere sus
          tratamiento                      hábitos de vida, que este durante
           psicosocial                      todo el día ocupado, que tenga
       (psicológico, ocup                   su grupo de amigos, es decir, la
         acional y social                    integración en la sociedad, la
                                                    normalización
Pruebas y exámenes

   Un psiquiatra debe examinar al paciente
 para hacer un diagnóstico. El diagnóstico se
      realiza con base en una entrevista
 exhaustiva de la persona y los miembros de
 la familia. El médico hará preguntas acerca
                     de:
Cuánto tiempo han durado los síntomas.
Cómo ha cambiado la capacidad de la
persona para desempeñarse.
Antecedentes del desarrollo.
Antecedentes genéticos y familiares.
Qué tan bien han funcionado los
medicamentos.
Las gammagrafías del cerebro) y exámenes
de sangre pueden ayudar a descartar otros
trastornos que tienen síntomas similares a
la esquizofrenia.
PLAN DE CUIDADOS DE Enfermería
 1.- Disminuir la conducta inhibida; proporcionar una
    actividad estructurada dirigida a objetivos:
   Pasar el tiempo necesario con el paciente aun cuando éste
    no pueda responder verbalmente o lo haga en forma
    incoherente. Dirigir nuestro interés y cuidado.
   Brindarle la oportunidad para que aprenda que sus
    sentimientos son válidos y no difieren mucho de los demás
   Limitar el ambiente del enfermo para aumentar sus
    sentimientos de seguridad.
   Comenzar con interacciones una a una, y después hacer
    avances para que el paciente pueda integrarse a pequeños
    grupos según los tolere (introducirlo lentamente).
   Establecer y conservar una rutina cotidiana
 2.- Aumentar la autoestima del
 enfermo y los sentimientos de
 valía:
 Proporcionarle atención en una forma
 sincera y con interés. Apoyarle en
 todos sus éxitos —cumplimiento de
 responsabilidades dentro del servicio,
 proyectos, interacciones con los
 miembros del equipo terapéutico y
 otros pacientes, etcétera.
 3.-Orientar al enfermo en la realidad:
  Reorientar al paciente en persona, lugar y tiempo según sea
  necesario (llamarlo por su nombre, decirle el nombre de la
  enfermera, indicarle en dónde se encuentra, darle la fecha, etc.).
 4.- Incrementar la capacidad del enfermo para diferenciar entre
  el concepto de sí mismo y el ambiente externo:
  Ayudar al paciente a distinguir lo real y lo que no lo es. Valorar
  las percepciones reales del enfermo y corregir los errores de
  sensopercepción en una forma que esté apegada a los hechos.
 5.- Ayudar al paciente a restablecer los límites del yo:

  Permanecer con el paciente si tiene miedo; a veces tocar al
  paciente puede resultar terapéutico. Evaluar la eficacia dcl uso
  del contacto físico en cada enfermo antes de usarlo en forma
  consistente. Ser sencillo, honrado y conciso cuando se hable con
  el enfermo.
 Hablar con el paciente de temas concretos y simples; evitar las
  discusiones ideológicas o teóricas.

 6.- Asegurar un medio ambiente de seguridad
  para el enfermo. Reafirmnar al enfermo que el
  medio ambiente tiene seguridad explicándole los
  procedimientos que se siguen en el servicio, las
  rutinas, las pruebas, etc., en una forma breve y
  simple. Proteger al enfermo de tendencias
  autodestructivas (retirar objetos que puedan
  utilizarse en conductas autodestructivas).
 Percatarse de que el paciente está tramando
  acciones que sean nocivas para sí mismo y para los
  demás en respuesta a las alucinaciones auditivas.
 7.- Conservar un ambiente seguro, terapéutico
  para los demás pacientes.
  Retirar al paciente del grupo si su conducta se
  vuelve demasiado abigarrada, molesta o peligrosa
  para los demás.

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La esquizofrenia: causas, síntomas y tratamiento

  • 1. La esquizofrenia  Es un conjunto de trastornos relacionados, que se caracteriza por pensamiento, percepción y comportamiento desorganizado.
  • 2. Los Usualmente se desarrollan en un síntomas de la transcurso de tiempo que puede ir esquizofr desde algunos meses hasta años. De enia hecho, puede haber etapas donde algunos síntomas que se presentaban se ausenten y luego vuelvan a aparecer.
  • 3. son aquellas Alucinaciones: manifestaciones Síntomas Delirio: que el paciente positivos hace o Trastornos del experimenta y pensamiento: que las personas sanas no suelen Sentimientos síntomas presentar. vegetativos en la motricidad esquizofr enia Pobreza son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y afectiva que los individuos sanos Alogia: pueden realizar cotidianamente, como Abulia –Apatía: pensar con fluidez y con Síntomas Anhedonia – lógica, experimentar negativos insociabilidad: sentimientos hacia otras personas, tener voluntad Problemas para levantarse cada día. cognitivos de la atención:
  • 4. se caracteriza por el predominio de paranoide: ideas delirantes y alucinaciones, sobre todo auditivas predomina el trastorno del catatónica: movimiento o movimientos motores. Tipos de predomina un afecto absurdo desorganizada o las conductas suelen ser esquizofreni Hebefrenia infantiles, el estado de humor es a: absurdo es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un síntoma indiferenciada concreto para el diagnóstico, es como la mezcla de los otras anteriores. en estos casos debe haber habido, por lo menos, un episodio de esquizofrenia residual: anteriormente, pero en el momento actual no hay síntomas psicóticos importantes
  • 5. Se puede hablar de una esquizofrenia cuando ya en la primera ocasión que se presenta las manifestaciones de la enfermedad se mantienen durante un tiempo más o menos largo, cuando los síntomas vuelven a aparecer al cabo de algún tiempo y cuando la enfermedad desemboca en sintomatología negativa. se pueden distinguir tres fases:
  • 6. 1ª fase es la fase en la vida de la persona que se prodr produce antes del desencadenamiento de ómica: enfermedad. se puede 2º fase es la fase donde se desencadena la n activa enfermedad, son los llamados brotes o disting uir tres crisis, los síntomas que se producen son fases los positivos 3ª fase no la sufren todos los enfermos, en esta fase residu los síntomas negativos llegan a su culmen y al: el deterioro personal, social y laboral es grave.
  • 7. podemos decir con bastante Causas de seguridad que no existe una la causa para que algunas esquizofr personas sufran esta enia: enfermedad, sino que hay atribuir la responsabilidad a todo un conjunto de causas.
  • 8. Predisposic Alteración ión de la genética sustancia del cerebro Infección vulnerabil del idad- embarazo y estrés complicació n del parto
  • 9. TRATAMIENTO El tratamiento farmacológico de la esquizofrenia se efectúa mediante unos fármacos llamados al principio neurolepticos ( nl) por sus efectos catalépticos y más modernamente hay un cierto consenso en llamarlos antipsicóticos (ap). Se distingue dos grandes grupos de ap: los llamados clásicos o típicos que se caracterizan por bloquear los receptores dopaminérgicos d2, son muy eficaces en los síntomas positivos, pero provocan bastantes efectos secundarios y los atípicos que actúan sobre receptores serotoninérgicos, produciendo menos efectos secundarios y siendo más eficaces en los síntomas negativos.
  • 10.  La esquizofrenia va acompañada de una alteración del metabolismo cerebral, se trata de un funcionamiento excesivo de la dopamina. Los antipsicóticos bloquean el efecto excesivo de la dopamina y restablecen el equilibrio en el metabolismo cerebral. Sin embargo los neurolépticos también modifican otros ámbitos metabólicos cerebrales, de ello resultan, además de los efectos deseados, desafortunadamente también efectos laterales o secundarios indeseables.  Hay que mencionar que existen contra restantes para radicar los efectos secundarios, además la terapia farmacológica, para el tratamiento de la esquizofrenia no se basa únicamente en antipsicóticos, estos suelen ir acompañados de antidepresivos, ansiolíticos, estabilizadores del humor.
  • 11. Los efectos secundarios los cuales comunes de los antipsicóticos farmacológicos controlan pueden abarcar: los síntomas Somnolencia (sedación). activos Vértigo. Aumento de peso. Incremento de la probabilidad de padecer diabetes y tener colesterol alto. Sensaciones de inquietud o Tratamiento: "nerviosismo". Movimientos lentos. Temblor. es fundamental que la persona deje de alucinar, de delirar, pero también lo es que recupere sus tratamiento hábitos de vida, que este durante psicosocial todo el día ocupado, que tenga (psicológico, ocup su grupo de amigos, es decir, la acional y social integración en la sociedad, la normalización
  • 12. Pruebas y exámenes Un psiquiatra debe examinar al paciente para hacer un diagnóstico. El diagnóstico se realiza con base en una entrevista exhaustiva de la persona y los miembros de la familia. El médico hará preguntas acerca de: Cuánto tiempo han durado los síntomas. Cómo ha cambiado la capacidad de la persona para desempeñarse. Antecedentes del desarrollo. Antecedentes genéticos y familiares. Qué tan bien han funcionado los medicamentos. Las gammagrafías del cerebro) y exámenes de sangre pueden ayudar a descartar otros trastornos que tienen síntomas similares a la esquizofrenia.
  • 13. PLAN DE CUIDADOS DE Enfermería  1.- Disminuir la conducta inhibida; proporcionar una actividad estructurada dirigida a objetivos:  Pasar el tiempo necesario con el paciente aun cuando éste no pueda responder verbalmente o lo haga en forma incoherente. Dirigir nuestro interés y cuidado.  Brindarle la oportunidad para que aprenda que sus sentimientos son válidos y no difieren mucho de los demás  Limitar el ambiente del enfermo para aumentar sus sentimientos de seguridad.  Comenzar con interacciones una a una, y después hacer avances para que el paciente pueda integrarse a pequeños grupos según los tolere (introducirlo lentamente).  Establecer y conservar una rutina cotidiana
  • 14.  2.- Aumentar la autoestima del enfermo y los sentimientos de valía: Proporcionarle atención en una forma sincera y con interés. Apoyarle en todos sus éxitos —cumplimiento de responsabilidades dentro del servicio, proyectos, interacciones con los miembros del equipo terapéutico y otros pacientes, etcétera.
  • 15.  3.-Orientar al enfermo en la realidad: Reorientar al paciente en persona, lugar y tiempo según sea necesario (llamarlo por su nombre, decirle el nombre de la enfermera, indicarle en dónde se encuentra, darle la fecha, etc.).  4.- Incrementar la capacidad del enfermo para diferenciar entre el concepto de sí mismo y el ambiente externo: Ayudar al paciente a distinguir lo real y lo que no lo es. Valorar las percepciones reales del enfermo y corregir los errores de sensopercepción en una forma que esté apegada a los hechos.  5.- Ayudar al paciente a restablecer los límites del yo: Permanecer con el paciente si tiene miedo; a veces tocar al paciente puede resultar terapéutico. Evaluar la eficacia dcl uso del contacto físico en cada enfermo antes de usarlo en forma consistente. Ser sencillo, honrado y conciso cuando se hable con el enfermo.  Hablar con el paciente de temas concretos y simples; evitar las discusiones ideológicas o teóricas. 
  • 16.  6.- Asegurar un medio ambiente de seguridad para el enfermo. Reafirmnar al enfermo que el medio ambiente tiene seguridad explicándole los procedimientos que se siguen en el servicio, las rutinas, las pruebas, etc., en una forma breve y simple. Proteger al enfermo de tendencias autodestructivas (retirar objetos que puedan utilizarse en conductas autodestructivas).  Percatarse de que el paciente está tramando acciones que sean nocivas para sí mismo y para los demás en respuesta a las alucinaciones auditivas.  7.- Conservar un ambiente seguro, terapéutico para los demás pacientes. Retirar al paciente del grupo si su conducta se vuelve demasiado abigarrada, molesta o peligrosa para los demás. 
  • 17. +