El documento describe los beneficios fiscales y sociales disponibles para pacientes ostomizados en España. Explica que la ostomía se considera una discapacidad del 24% y que si se combina con otra discapacidad de al menos 25%, y factores sociales adicionales, el paciente puede calificar para una minusvalía del 33% o más, lo que les da derecho a dichos beneficios. También cubre la legislación relevante y los procesos de evaluación en las diferentes comunidades autónomas.

1. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 BENEFICIOS FISCALES Y SOCIALES DEL PACIENTE OSTOMIZADO Autores: María del Carmen Terrón Saura [email_address] Mª Dolores Enciso Rivilla [email_address] Josefa Hernández Pérez Josefa López Morillas Servicio de Cirugía General Hospital de Baza. Granada.

3. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 Proporcionar a los pacientes con ostomía información de la posibilidad de obtener beneficios sociales y fiscales si se llegara a un grado de minusvalía del 33% OBJETIVO

4. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 DOS CONCEPTOS CLAVES Discapacidad: según la OMS “ es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano” . Minusvalía: según la OMS “ es la situación de desventaja de un individuo determinado a consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que le limita o impide el desempeño de un rol que sería normal en su caso (en función de la edad, sexo y factores sociales y culturales)”.

5. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 - Real Decreto 1971/1999 del 23 de diciembre , de procedimiento para el reconocimiento, declaración y grado de minusvalía Ostomía: discapacidad del 24% LEGISLACION

6. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 Esofagostomía, gastrostomía: 20 %. Yeyunostomía: 20 % Ileostomía: 24 %. Colostomía: 24 %. Anexo 1.A. del Real Decreto 1971/1999 23 diciembre. Capítulo 7. Aparato digestivo Fístulas enterocutáneas permanentes. Las personas que presenten fístulas enterocutáneas permanentes se considerarán de clase 2.

8. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 1. Factor familiar : puntuación máxima 5 puntos 2. Factor económico : puntuación máxima 4 puntos 3. Factor laboral : puntuación máxima 3 puntos 4. Factor cultural : puntuación máxima 4 puntos 5. Factor entorno : puntuación máxima 4 puntos BAREMO DE FACTORES SOCIALES La puntuación máxima a otorgar en la suma de todos los factores será de 15 puntos. Solo podrá ser tenida en cuenta a partir de una valoración de un 25% de discapacidad. Se trata de un valor otorgado por un tribunal, constituido al menos por un médico, psicólogo, y trabajador social .

9. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 2. MATERIAL Y MÉTODOS. LEGISLACION 1.- El Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre. de procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía (BOE nº 22 de 26 /01/2000), 2.- Ley 13/1982 de Abril, de Integración Social de los Minusválidos (BOE nº 103 de 30/4/1982 ) 3.- Ley 26 /90 por la que se establecen en la seguridad Social Prestaciones no contributivas. (BOE nº 22 de 23 /12/90 )

10. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 Orden del 12 de marzo de 2001, de la Consejería de Sanidad Comunidad Autónoma de Cantabria. Orden del 12/2000, de 28 julio, de la Consejería Salud Comunidad Autónoma de la Rioja. Orden del 15 de junio de 2000, de la Consejería Sanidad Comunidad de Castilla y León . Orden de 24 de mayo de 2000 de la Consellería de Bienestar Social Comunidad Autónoma de las Islas Baleares . Orden de 710/2000 de 8 de mayo de la Consejería Servicios Sociales Comunidad Autónoma de Madrid . Orden de 21 de marzo de la Consejería de Bienestar Social Castilla la Mancha . LEGISLACION COMUNIDADES Normas de aplicación y desarrollo

12. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 3. RESULTADOS La asociación de una o varias discapacidades nos puede llevar al reconocimiento del grado de minusvalía. ( Anexo 1 del Real Decreto 1971/1999 del 23 diciembre) Cinco categorías o clases Clase I. 0% Clase II. 1 - 24% Clase III. 25 - 49% Clase IV. 50 – 70% Clase V. 75%

13. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 el paciente esta diagnosticado, se mantiene asintomático y el tratamiento no mantiene un adecuado control. El paciente diagnosticado, se mantiene asintomático, precisa restricción dietética o medicación de forma continuada y presenta de forma crónica alguna de las siguientes alteraciones: alteración sedimento orina, enfermedad vascular cerebral, hipertrofia VI, TA > 200/120 Diabetes. Hipertensión Arterial.

14. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 Neoplasias: el paciente está diagnosticado, sintomático y justifican alguna dificultad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria Artrosis: presentan una deficiencia por dolor y debilidad, en estos casos la graduación radiográfica es el método más objetivo y válido

15. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 Todas aquellas que afecten a las actividades de la vida diaria. Temblores Alteraciones del tono y la postura Parkinson Trastorno del sistema extrapiramidal Alteraciones de la marcha y de la destreza manual Alteraciones motoras y sensoriales

16. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 OSTOMIA 24% OTRA DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD ≥ 25% FACTORES SOCIALES MINUSVALIA ≥ 33% DISCAPACIDAD < 25 % BENEFICIOS SOCIALES Y FISCALES + +

17. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 Beneficios fiscales: IRPF, IVA, impuestos especiales, impuestos municipales. Beneficios de 33% minusvalía Beneficios sociales : bono taxi, zonas de aparcamiento reservado, ayudas domiciliares, ayudas ortopédicas.

18. VI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OSTOMIAS San Sebastián 9 - 11 mayo 2007 4.CONCLUSIONES 1- La ostomía asociada a otras discapacidades puede dar lugar a la obtención de beneficios sociales y fiscales. 2- El personal de enfermería, debe implicarse facilitando información para iniciar la gestión de la solicitud de ayudas a través de la Asistente Social. 3- Entre las Comunidades Autónomas, existen leves diferencias sobre la valoración para el reconocimiento del grado de minusvalía.

19. GRACIAS POR SU ATENCIÓN