Este documento describe la displasia en el desarrollo de la cadera. Explica que es un trastorno progresivo de la articulación de la cadera donde el acetábulo, la cápsula articular y el fémur proximal se desarrollan de manera anormal. También discute la epidemiología, etiología, patología, manifestaciones clínicas y tratamiento de la displasia de la cadera.

1. DISPLASIA EN EL
DESARROLLO DE LA CADERA
Rocío Romero Estrada
Rodrigo Gaona
Hernández
Dr. Miguel Olalde
Febrero/2014

2. DISPLASIA EN EL DESARROLLO DE LA CADERA
DIS (Alteración/Trastorno) PLASSEIN (Formación)
Trastorno progresivo de esta articulación, en la
cual el acetábulo, la capsula articular y el fémur
proximal junto con sus músculos y ligamentos se
encuentran alterados
Comprende un espectro de desórdenes
caracterizados por una relación y/o
anatomía anormales del acetábulo y la
porción proximal del fémur

3. HISTORIA
• 1989-Dr. Predrog Klisic ortopedista infantil yugoslavo
• 1992- Academia Americana de Ortopedia y Pediatria
LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
vs
DISPLASIA EN EL DESARROLLO DE LA CADERA

4. DESARROLLO DE LA CADERA
La pelvis humana se desarrolla durante la vida fetal
Semana 8  un solo bloque de mesénquima
Semana 11 Constituyen una articulación
Semana 12  Las extremidades rotan medialmente
Semana 18  Se desarrollan los músculos de la cadera
Semana 36  Mayor riesgo de dislocación
Nacimiento
2-7 meses de vida Osificación de la cabeza femoral
Dislocación
teratológica

5. EPIDEMIOLOGÍA
Varía según su grado de severidad:
 Displasia acetabular pura 1:100 neonatos
 Luxación congénita de cadera 1:1000
 Cadera inestable del RN 0.5-1%
80% con DCD son mujeres • Frecuencia Mayor en primogénitos
• 1.15 niñas con presentación podálica
padecerá DCD
• Mayor en nativos Americanos y
Caucásicos
Bilateral: 60%
Unilateral izquierda: 35%
Unilateral derecha: 25%

6. Inestabilidad al
nacimiento y normalizarse
posteriormente
Displasia acetabular sin
estabilidad pueden
evolucionar a caderas
normales sin tratamiento
Displasia anatómica e
inestabilidad presentan
cambios progresivos como
aplanamiento acetabular
y desplazamiento
superior y lateral de la
cabeza femoral

7. ETIOLOGÍA
Presentación Pélvica Oligohidramnios

8. Primigesta Macrosómico

9. Embarazo Múltiple Género Femenino

10. Factor Hormonal Leiomiomatosis uterina

11. Edad Materna Producto postermino

12. Factores genéticos Pelvis fetal atrapada
en pelvis materna

13. AMBIENTALES O COSTUMBRES DE
ALGUNAS REGIONES
PRODUCEN INESTABILIDAD GENERADA
POR ALTERACIÓN EN LA CALIDAD DE
LOS DIFERENTES TEJIDOS QUE
CONFORMAN LA ARTICULACIÓN DE LA
CADERA, LA GEOMETRÍA DE LOS
COMPONENTES DE LA MISMA

14. PATOLOGÍA
El acetábulo es plano y tiene su orientación alterada, fémur proximal con
antetorsión y coxa valga
• Tendón del iliopsoas engrosado y tenso
• Capsula Articular deformada en reloj de arena
• Ligamento redondo elongado
• Labrum acetabular invertido
• Lig. Trasverso del acetábulo engrosado y tenso
• Pulvinar hipertrófico

16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
HISTORIA
• Posición fetal de nalgas y parto
• Historia Familiar
• Sexo Femenino
• Otras patologías
EXAMEN FÍSICO

17. RECIÉN NACIDO A 3 MESES

19. 3 A 12 MESES DE EDAD

21. DESPUÉS DE QUE EL NIÑO
CAMINA