• Me gusta
  • Guardar
Crecimiento y desarrollo (pediatría)
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Crecimiento y desarrollo (pediatría)

on

  • 55,383 reproducciones

 

Estadísticas

reproducciones

reproducciones totales
55,383
reproducciones en SlideShare
55,354
reproducciones incrustadas
29

Actions

Me gusta
13
Descargas
1,543
Comentarios
1

2 insertados 29

http://www.slideshare.net 19
http://lcevallos8.blogspot.com 10

Accesibilidad

Categorias

Detalles de carga

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Derechos de uso

© Todos los derechos reservados

Report content

Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar

11 of 1

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Tu mensaje aparecerá aquí
    Processing...
Publicar comentario
Edite su comentario

    Crecimiento y desarrollo (pediatría) Crecimiento y desarrollo (pediatría) Presentation Transcript

    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Universidad Central de Venezuela
      Facultad de Medicina
      Escuela de Medicina “Luis Razetti”
      Hospital Victorino Santaella Ruíz
      Internado Rotatorio de Pregrado
      Servicio de Pediatría
      Expositor:
      Víctor Rodríguez
      Coordinadora:
      Dra. Narvick Villegas.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      En el largo periodo del nacimiento a la adolescencia, el niño se transforma en adulto mediante el crecimiento y el desarrollo (agrandamiento y diferenciación).
      Aumento de tamaño por multiplicación celular.
      Aumento de la complejidad de la estructura y/o diferenciación de la función.
      MADURACIÓN
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Influyen varios factores:
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Métodos para evaluación del crecimiento
      Estudio transversal
      Estudio Longitudinal
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Percentiles
      Percentil 3
      Percentil 15
      Percentil 50
      Percentil 85
      Percentil 97
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      DESVIACIÓN ESTANDARD
      1 Desviación standard
      2 Desviaciones standard
      3 Desviaciones standard
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Etapas
      Pre-Natal
      Fecundación
      Huevo
      Embrión
      Feto
      Postnatal
      Primera infancia
      Segunda infancia
      Tercera infancia
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Principales medidas para evaluación del crecimiento
      Peso
      Talla
      Circunferencia cefálica
      Edad ósea
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Peso y talla
      El RN pierde aproximadamente el 10% de su peso en los primeros 3 días.
      En el 1° trimestre la ganancia de peso diaria es de 30 grs.
      Duplica el peso a los 5 meses, lo triplica al año y lo cuadriplica a los dos años.
      En la adolescencia el peso aumenta rápidamente.
      La talla aumenta 3 cm por mes durante el 1° trimestre.
      El niño mide aproximadamente 66 cm a los 6 meses, 74 cm a los 12 y 86 cm a los dos años.
      La talla final promedio es 12 cm menor en hembras.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Tablas de talla
      para la edad
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Tablas de talla
      para la edad
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Tablas de Peso
      para la edad
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Tablas de Peso
      para la edad
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Tablas de IMC
      para la edad
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Diagnóstico presuntivo, evaluación antropométrica
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Proporción entre las diferentes partes del cuerpo
      La cabeza que en el RN corresponde a la ¼ parte de la longitud del cuerpo, en el adulto solo corresponde a la 1/8 parte.
      Durante los dos primeros años, el tronco es mas largo que las piernas (relación que luego se invierte).
      El metabolismo basal disminuye de 120 cal por kg diarias en el RN a 40 cal por kg diarias en el adulto.
      Los órganos sexuales crecen poco hasta la pubertad donde experimentan rápido crecimiento.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Circunferencia cefálica
      Al nacimiento mide aproximadamente 35 cm.
      Aumenta :
      2cm por mes durante el primer trimestre.
      1 cm por mes el 2° trimestre
      0,5 cm por mes el 2° semestre.
      Al año de edad mide aproximadamente 47 cm.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Fontanelas
      La fontanela anterior de forma romboidal, varia de tamaño al nacimiento y se cierra completamente a los 14-18 meses de edad. Y la posterior de forma triangular se cierra al 1-2 mes de edad.
      Su cierre retardado se observa en el hipotiroidismo y raquitismo.
      Aumenta su tamaño en la hidrocefalia.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      oídos
      La trompa de Eustaquio mas corta en los niños, lo que explica la frecuencia de otitis media en esta edad.
      El tímpano es de color rosado en los primeros meses de vida y menos vertical.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      ojos
      Sus movimientos son incoordinados en el RN y cierto grado de estrabismo es normales los primeros mesas de vida.
      Cierto grado de hipermetropía es normal los 2-3 primeros años.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      dentición
      Al nacer ya el RN posee los 20 dientes de leche parcialmente calcificados.
      La edad de aparición de los dientes varia mucho, pero en la mayoría aparece a los 5-6 meses de edad.
      Orden de aparición y caída:
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      dentición
      Orden de aparición de dientes definitivos
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      osificación
      Puntos de osificación en el RN
      Extremidad distal del fémur
      Extremidad proximal de la tibia
      Cabeza de humero
      Calcáneo
      Astrágalo
      Cuboide
      La aparición de los demás puntos de osificación y la fusión de las epífisis con las metáfisis se efectúa según un ritmo definido.
      Comparando los resultados con las tablas de osificación se obtiene la edad ósea.
      Hay variaciones raciales y entre el sexo.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Columna vertebral
      Casi recta en el recién nacido, adquiere su lordosis cervical cuando el niño empieza a levantar la cabeza (3 meses de edad) y la lordosis lumbar cuando empieza a caminar (12 meses de edad).
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      tórax
      En el RN la circunferencia torácica es menor que la abdominal y que la craneal y los diámetros anteroposterior y transversal se la circunferencia torácica son normales.
      Con el tiempo la circunferencia torácica llega a ser mayor que la abdominal y el diámetro torácico transversal mayor que anteroposterior, dándole al tórax una forma elíptica.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      tórax
      Las costillas son horizontales en menores de un año (respiración abdominal), estas se hacen oblicuas con la de ambulación.
      El murmullo vesicular en el RN es rudo.
      Los soplos inocentes son frecuentes en la segunda infancia.
      La frecuencia respiratoria disminuye con la edad de 40-50 rpm en el RN a 20 rpm en el adolescente.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Abdomen
      Relativamente grande durante los primeros dos años de edad (Hígado grande, tejido adiposo, pequeño tamaño del tórax y de la pelvis).
      El ombligo esta situado en la mitad longitudinal del cuerpo durante la infancia. En el adolescente y en el adulto está situado un poco mas arriba.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      extremidades
      Piernas arqueadas y pie plano hasta los dos años de vida.
      Luego de 4-5 años de vida, los niños poseen un cierto grado de genu valgo.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      genitales
      No aumentan de tamaño hasta el comienzo de la adolescencia cuando experimentan un aumento brusco.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Desarrollo neuromotor
      No aumentan de tamaño hasta el comienzo de la adolescencia cuando experimentan un aumento brusco.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Cociente intelectual
      Se usa para evaluar el grado de inteligencia. Se obtiene dividiendo la edad mental (número de puntos obtenidos en las pruebas psicométricas), entre la edad cronológica en meses. El resultado se multiplica por 100.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Prueba de Denver
      Evalúa lo siguiente:
      Movimientos finos.
      Movimientos gruesos.
      Lenguaje.
      Desarrollo social.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Sueño
      Las horas de sueño del RN de 20 – 22 horas a 9-10 horas diarias en el adolescente.
      temperatura
      Es mas inestable en el niño que en el adulto. Es modificada por la temperatura ambiental, grado de hidratación, ejercicio físico, etc.
      El requerimiento hídrico:
      70% del peso corporal y 150 ml/kg/24 hrs en el niño menor.
      55-60% de peso corporal y 50 ml/kg/24 hrs.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Orina
      Cantidad
      40 ml/kg/día en el niño menor de 1 año.
      20 ml/kg/día en el adolescente.
      Existe una insuficiencia renal relativa durante los primeros meses de vida, que se agrava con la deshidratación.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Aparato circulatorio
      Foramen oval y conducto arterioso se cierran desde el punto de vista fisiológico a las primeras horas de vida, y desde el punto de vista anatómico, a las primeras semanas de vida.
      Frecuencia cardiaca disminuye de 120-180 en el RN a 70-90 en el adolescente.
      TA de 60/40 mmHg en RN a 120/70 mmHg en adolescentes.
      En el ECG en los primeros meses de vida:
      Onda P alta
      Segmento S-T ausente
      Desviación del eje a la derecha.
      En la Rx el cayado aórtico se observa a partir de los 4 años de edad.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      SANGRE
      RN Hb=17-18 g/dl y Htto=50-60%.
      3° mes: Hb=10-11 g/dl y Htto=30-35%.
      Hasta los 8-9 años de edad los linfocitos pueden estar en igual o mayor cantidad que los neutrófilos.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Sistema nervioso
      La actividad fusiforme del sueño aparece a los 6 meses de edad.
      Reflejo de Babinsky y clonus del pie y la rotula pueden estar presentes en la primera infancia.
      Presión de LCR aumenta 20 mm de agua en el RN a 150-200 en el adolescente.
      Tejido linfático
      Aumenta progresivamente desde el nacimiento hasta la adolescencia.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      adolescencia
      Se presenta 1 o 2 años antes en hembras que en varones.
      La frecuencia de aparición de los caracteres secundarios es la siguiente:
      Varones
      Aumento y tamaño de genitales
      Ginecomastia
      Aparición de vello púbico, axilar y facial.
      Cambio de voz.
      Espermatogénesis.
      Hembras
      Telarquia
      Ensanchamiento de la pelvis
      Hipertrofia de la mucosa vaginal, cambio de pH de alcalino a ácido.
      Aparición de vello púbico y axilar.
      Ovulación, varios meses después de la menarquía.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      Trastornos del crecimiento y desarrollo
      Cualquier enfermedad crónica puede influir negativamente.
      Estas alteraciones pueden ser por defecto (mas comunes), que por defecto.
      Principales causas:
      Desnutrición exógena o endógena
      Endocrinopatías: Diabetes, Hipotiroidismo, Hiperplasia suprarrenal congénita, etc.
      Cardiopatías o neumopatías crónicas.
      Nefropatías crónicas.
      Infecciones crónicas: Urinarias, adenotonsilitis, osteomielitis, entre otras.
      Oseas: acondroplasia, osteogénesis imperfecta, etc.
      Neoplasias: Hepatomas, tu de testículo o de ovarios.
    • CRECIMIENTO
      Y DESARROLLO
      GRACIAS