ética y urgencias

1. ETICA Y URGENCIAS
MEDICAS

2. UNIVERSIDAD QUETZALCOATL EN IRAPUATO
ESCUELA DE MEDICINA
ETICA Y BIOETICA MEDICA
5C
ALUMNA: TOVAR OLVERA MARIA MONTSERRAT

4. O.M.S.
"la aparición fortuita (imprevisto o inesperado) en cualquier lugar o actividad
de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia
de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de
su familia".

5. EMERGENCIA
Proceso en el cual existe un riesgo vital para el paciente debiendo atenderse el
proceso en tiempos muy cortos.

6. CUERPO DOCTRINARIO, ESTRUCTURADA DENTRO DE LA ORGANIZACIÓN
HOSPITALARIA MODERNA

9. ESTOS SERVICIOS TIENEN CAPACIDAD DE ATENDER GRAN
GAMA DE PROBLEMAS EN URGENCIAS

10. COMITÉ DE TRAUMA DEL “AMERICAN COLLEGE OF
SÚRGEON”
“cualquier paciente no importando su tipo de afección, que acude a un servicio de
urgencias, tiene el derecho de recibir una atención rápida, cortés y competente, no
importando el horario en el que se presente el enfermo”.

11. I. ANTECEDENTES Y BASES
ÉTICAS DE LA MEDICINA

12. APLICABLES DE ACUERDO A LOS PROBLEMAS QUE SURGEN EN CASOS
MÉDICOS CONCRETOS, PERO NINGUNO EN SÍ TIENE MAYOR JERARQUÍA QUE
OTRO.

13. II. APLICACIÓN DE LA
ÉTICA EN LA MEDICINA
DE URGENCIA

16. JONSEN, SIEGLER Y WINSDALE, PROPUSIERON
UN ESQUEMA PARA ABORDAR LOS
PROBLEMAS DE ÍNDOLE MÉDICA:
a) Indicaciones médicas
b) Preferencias del paciente
c) Calidad de vida
d) Características contextuales

17. INDICACIONES MÉDICAS

18. PREFERENCIAS DEL PACIENTE

19. CALIDAD DE VIDA

20. FACTORES CONTEXTUALES

21. EN EL MARCO TEÓRICO ESTE MODELO ES MUY
COMPLETO.NO SIEMPRE APLICABLE EN SITUACIONES DE UNA
URGENCIA MÉDICA

22. ISERSON
Ha diseñado otro tipo de modelo, basado en
los siguientes argumentos:

23. ANTE UN ENFERMO DETERMINADO

24. TIEMPO

25. III. ASPECTOS
RELACIONADOS A LA
AUTONOMÍA DEL
ENFERMO

26. CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNA PERSONA NO PUEDE TOMAR UNA
DECISIÓN SI NO TIENE LA INFORMACIÓN
UNA PERSONA NO PUEDE TOMAR UNA
DECISIÓN SI NO TIENE LA INFORMACIÓN
NECESARIA.
NECESARIA.
EL CONSENTIMIENTO INFORMADO SE BASA EN
DOS OBLIGACIONES DEL MÉDICO:
A) EL DEBER DE LIBERAR LA INFORMACIÓN
OBJETIVAMENTE
B) OBTENER EL CONSENTIMIENTO DEL
ENFERMO
A) EL DEBER DE LIBERAR LA INFORMACIÓN
OBJETIVAMENTE
B) OBTENER EL CONSENTIMIENTO DEL
ENFERMO

27. PROBLEMAS
RECHAZO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
ENFERMO ES UN MENOR DE EDAD
INCLUIR AL PACIENTE EN UN PROTOCOLO DE
INVESTIGACIÓN.
CONSENTIMIENTO INFORMADO ES UN DEBER INELUDIBLE
OBLIGACIÓN MÉDICO-LEGAL

28. DESDE 1972 LAS
DISPOSICIONES LEGALES EN
NORTEAMÉRICA
Legalmente
•procedimiento no autorizado
•procedimiento autorizado, pero sin haber
explicado adecuadamente los riesgos
(negligencia médica).

29. CONSENTIMIENTO SUSTITUTO

30. CONSENTIMIENTO IMPLÍCITO

31. RECHAZO AL TRATAMIENTO

32. B. CAPACIDAD DEL ENFERMO
PARA LA TOMA DE DECISIONES

33. AUTONOMÍA DEL ENFERMO
a) El principio ético del respeto a su autonomía
b) b) El derecho legal a su autonomía

34. EL CONCEPTO LEGAL
“La ley contempla que se
requiere tener capacidad mental
suficiente para apreciar la
naturaleza y consecuencias de
estos derechos legales o
responsabilidades; tal es el caso
cuando se hace un testamento o
un contrato, el someterse a un
juicio o tener la patria potestad
de un menor”.

35. FALLO LEGAL
• persona es incompetente
• se nombra a un tutor por
parte de un juez
• suele ser legalmente
aceptado para otorgar o
rechazar el consentimiento
informado.

36. C. TRATAMIENTO A
MENORES

37. NORMALMENTE EL CONSENTIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO
A MENORES DEBE OBTENERSE DE LOS PADRES O DE QUIEN
TENGA LA PATRIA POTESTAD.

38. MENORES EMANCIPADOS DE SUS PADRES
CASADAS MENORES EMBARAZADAS
MENORES EN SERVICIO EN LAS FUERZAS ARMADAS
PUEDEN DAR SU CONSENTIMIENTO O RECHAZO PARA UN
TRATAMIENTO SIN LA PARTICIPACIÓN DE LOS PADRES.

39. LOS LÍMITES DE LA REANIMACIÓN
Se considera ética y legalmente aceptable cumplir con los deseos de un
enfermo de evitar las maniobras de resucitación ante enfermedades
terminales, sin embargo el médico debe tener todos los elementos médicos,
legales y éticos sobre cada caso en concreto.

40. IV. DECISIONES SOBRE
LA TERMINACIÓN DE LA
VIDA

41. DESEOS DEL ENFERMO O SU FAMILIA PARA PROLONGAR LA VIDA POR UNAS HORAS O
UNOS DÍAS Y PERMITIR AL ENFERMO DESPEDIRSE DE SUS SERES QUERIDOS.

42. B. EL DECIR LA VERDAD Y LA
COMUNICACIÓN

45. EVALUAR A TODO PACIENTE QUE ACUDA A SERVICIO,
INDEPENDIENTEMENTE QUE TENGA O NO DERECHO
A LA INSTITUCION

46. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-025-SSA2-1994, PARA LA
PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN UNIDADES DE ATENCION
INTEGRAL HOSPITALARIA
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-027-SSA3-2013, REGULACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD. QUE ESTABLECE LOS CRITERIOS DE
FUNCIONAMIENTO Y ATENCIÓN EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE
LOS ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA.
LEY DE URGENCIA
Y RIESGO VITAL

47. C. ASPECTOS
MORALES EN LAS
CONTINGENCIAS
MÉDICAS (DESASTRES)

48. TRIAGE

49. BIBLIOGRAFIA
• http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2003/ponencia_ago_2k3.htm
• http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol15_2_99/enf14299.pdf
• http://www.smme.org.mx/assets/analisiseticocasos.pdf
• http://www.smme.org.mx/assets/codigoeticasmme.pdf
• http://www.semes.org/revista/vol23_4/6.pdf
• http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/CCU%20paris%20todo.pdf
• http://es.scribd.com/doc/81535762/Manual-Tum-Basico
• http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2004/cc046m.pdf
• http://bioeticaurgencias.blogspot.mx/2009/04/manual-de-etica-medica.html
• http://elimpulso.com/articulo/diferencie-las-emergencias-de-las-urgencias-medicas#
• http://es.dreamstime.com/stock-de-ilustraci%C3%B3n-anatom%C3%ADa-humana-surrealista-
image43453731
• http://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m
%C3%A9dica/2011/5%20sept/ley-urgencia-7.pdf
• http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5312893&fecha=04/09/2013
• http://www.sanatoriodelosarcos.com.ar/pdf/urgencias_emergentologia/Organizacion.pd
f
• http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Documents/MANUAL%20PARA%20EL%20DISE
%C3%91O%20DEL%20SERVICIO%20DE%20URGENCIAS.pdf