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  1. 1. Es una enfermedad heterogénea, que generalmente se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas Se define por las manifestaciones clínicas de síntomas respiratorios , como sibilancias , dificultad respiratoria, opresión torácica y tos , que varían a lo largo del tiempo y en su intensidad , junto con una limitación variable del flujo aéreo espiratorio
  2. 2.  Varía ostensiblemente en el mundo  2% de Tartu(Estonia)  11,9% de Melbourne (Australia)  La prevalencia de sibilancias en los últimos 12 meses  4,1% en Mumbai (India)  32% en Dublín (Irlanda) El Estudio Europeo de Salud Respiratoria en nuestro país constató unas tasas de :  4,7% en Albacete  3,5% en Barcelona  1,1% en Galdakano  1% en Huelva  1,7% en Oviedo un 52% de las personas con asma no habían sido diagnosticadas y hasta un 26% de éstas, y a pesar de padecer síntomas frecuentes, no seguía ningún tratamiento. En el estudio IBERPOC, que evaluó personas entre 40 y 69 años de edad, un 4,9% declaró haber sido diagnosticado de asma, siendo la prevalencia mayor en las mujeres10
  3. 3. ASMA BRONCO CONSTRICCI ON EDEMA DE LA VIA AEREA REMODELAC ION HIPERREACTI VIDAD
  4. 4. ASMA BRONCO CONSTRICCIO N EDEMA DE LA VIA AEREA REMODELACI ON HIPERREACTI VIDAD
  5. 5. Los síntomas clínicos, se deben al estrechamiento de la vía aérea, y su interferencia con el flujo aéreo. En exacerbaciones agudas de asma, musculo liso bronquial se contrae, en respuesta a la exposición de una variedad de estímulos (Alérgenos o irritantes) Liberación dependiente de IgE, de mediadores de mastocitos (Histamina, Triptasa, Leucotrienos y Prostaglandinas)
  6. 6. ASMA BRONCO CONSTRICCI ON EDEMA DE LA VIA AEREA REMODELAC ION HIPERREACTI VIDAD
  7. 7. • Puede llevar a oclusión luminal, producto de incremento de secreción de moco y exudados inflamatorios • Debido a cambios estructurales, "Remodelamiento ", no reversible completamente • Debido a incremento de mediadores inflamatorios • Contracción en respuesta a múltiples mediadores y neurotransmisor es MUSCULO LISO EDEMA HIPERSECRECI ON DE MOCO ADELGAZA MIENTO  Con la persistencia de la enfermedad y con la progresión de la inflamación, otros factores limitan el flujo aéreo.
  8. 8. ASMA BRONCO CONSTRICCI ON EDEMA DE LA VIA AEREA REMODELAC ION HIPERREACTI VIDAD
  9. 9. Se define como la tendencia del árbol bronquial a la respuesta broncoconstrictora excesiva frente a estímulos de diversa índole (físicos o químicos). La reactividad bronquial puede evaluarse mediante estímulos químicos (metacolina, histamina o físicos (ejercicio, hiperventilación).
  10. 10. ASMA BRONCO CONSTRICCI ON EDEMA DE LA VIA AEREA REMODELAC ION HIPERREACTI VIDAD
  11. 11.  En algunas personas, la limitación al flujo aéreo puede ser solo parcialmente reversible.  Cambios estructurales permanentes pueden ocurrir en la vía aérea, cuando se asocian con una perdida de la función pulmonar progresiva, que no es completamente reversible al tratamiento.  Incluye la activación de células estructurales, con cambios estructurales permanentes en la vía aérea, que incrementan la obstrucción y con menor grado de respuesta al tratamiento.
  12. 12. Esos cambios estructurales incluyen  Adelgazamiento de la membrana sub basal  Fibrosis subepitelial  Hipertrofia e hiperplasia de musculo liso  Proliferación y dilatación de vasos sanguíneos  Hiperplasia de glándulas mucosas e hipersecreción.

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