Asma extrínseca y su incidencia en la salud.

1. Asma extrínseca y su incidencia en la salud.
Autora:
Katiuska Monserrate Matarreno Chóez
Dirección para correspondencia:
Katymatarreno@gmail.com
Resumen
Las exacerbaciones del asma ataques o crisis de asma o asma aguda son
episodios agudos o sub-agudos desencadenados por la exposición a diferentes
factores de riesgo es decir el sexo masculino, genéticos, obesidad, dieta,
alérgenos, irritantes ocupacionales y químicos, tabaco, polución, infecciones
respiratorias, respuestas emocionales y fármacos la gravedad de la crisis puede
oscilar desde episodios leves que pasan casi desapercibidos para el paciente
hasta otros de extrema gravedad que pueden poner en riesgo su vida llevando
a la persona a un estado de asma casi fatal o de riesgo vital o incluso en
ocasiones producir su fallecimiento.
Palabras Claves: Espiratorio; Insuficiencia Respiratoria; Alérgenos.
Extrinsic asthma and its incidencein health.
Abstract:
Exacerbations of asthma attacks or asthma attacks or acute asthma are acute
or sub-acute episodes triggered by exposure to different risk factors ie male
sex, genetic, obesity, diet, allergens, occupational and chemical irritants,
tobacco, pollution , respiratory infections, emotional responses and drugs the
severity of the crisis can range from mild episodes that go almost unnoticed by
the patient to others of extreme severity that can put their lives at risk leading
the person to an almost fatal asthma or vital risk or even occasionally cause his
death.
Key words: Expiratory Respiratory insufficiency; Allergens.

2. 2
INTRODUCCIÓN
Esta enfermedad se caracteriza por
un aumento progresivo en la
dificultad para respirar, sensación de
falta de aire, tos, sibilancias y
opresión torácica, o una
combinación de estos síntomas más
disminución en el flujo de aire
espirado (cuantificado por el
Volumen Espiratoria Máximo en el
primer segundo [VEM1 o FEV1] o
Flujo Espiratorio Máximo [PEF o
FEM)], que pueden persistir por días
o semanas.
Es un síndrome o enfermedad
inflamatoria crónica de las vías
respiratorias en cuya patogenia
actúan diversas células y
mediadores de la inflamación, que es
producida por hiperreactividad
bronquial, lo que produce una
obstrucción total o parcial de la vía
respiratoria.
1. Mecanismosde acción
El mecanismo actúa como un
disparador provocado por una
cascada de inflamación, que es
activada por alérgenos, irritantes,
infecciones respiratorias, ejercicio,
estados de estrés, reflujo
gastroesofágico, medicamentos, y
otros provocando
broncoconstriccion.
Entre los síntomas principales
tenemos tos, secreciones,
sibilancias, disnea.
Se denomina estado asmático a la
persistencia de insuficiencia
respiratoria grave a pesar del
tratamiento convencional, esto
provoca broncoespasmo lo que
aumenta la resistencia de la vía
aérea. La ventilación con presión
positiva puede originar Barotrauma.
Patología inflamatoria crónica de la
vía aérea caracterizada por disnea
tos, sibilancias, esta inflamación
crónica provoca una hiperrespuesta
índice a edema broncoconstriccion y
secreciones, ante diversos estímulos

3. 3
como alérgenos ejercicio físico,
estrés aire frio, sustancias
ambientales como el tabaco, o
estímulos desconocidos o
infecciones.
Uno de los fármacos principales son
los corticoides porque detiene esta
hiperreactividad
2. Manifestaciones
Clínicas
La clínica como mencionamos se
caracteriza por tos, disnea,
sibilancias, tos, para diferenciar de
otras enfermedades estos síntomas
son en episodios y variables en
intensidad y duración, síntomas
mejoran espontáneamente con el
tratamiento adecuado, la tos es
seca, los síntomas empeoran en la
noche, el paciente tiene más de un
síntoma a la vez.
A la exploración física pueden ser de
2 tipos, respiratorios y
extrarespiratorios, los más
importantes son los respiratorios
siendo de una respiración normal a
una parada cardiorrespiratoria.
3. Hallazgos frecuentes
El hallazgo más frecuente es la
sibilancia, existen 2 situaciones en
donde no se encuentran sibilancias
cuando la crisis es muy leve y en la
crisis más grave, debido al grave
edema del pulmón y a la fatiga de los
músculos, en donde la
recomendación en estos casos es
intubar, ya que tendremos a un
paciente cansado y cianótico. La
historia clínica en donde debemos
tomar en cuenta todos los
antecedentes del paciente.
La crisis asmática ocurre en 2 etapas
dependiendo de los signos y
síntomas y del tiempo.

4. 4
4. Fisiopatologia del
estado asmatico
Alteración del V/P: Aquí existe una
Hipoxemia leve, y para solventar
esta hipoxemia la FiO2 (menor a
0,4), cuando no hay mejoría
probablemente se deba a un
Neumotórax o atelectasia.
Aumento del espacio muerto, lo
que provoca una Hiperinflación
alveolar, Aumento del espacio murto
fisiológico, Disminución de la
circulación alveolar, Aumento de
PCo2.
Incremento de la resistencia,
Acortamiento de la espiración,
Resistencias respiratorias
disminuyen a medida que se
incrementa el volumen
telerespiratorio, Desequilibrio en el
que se atrapa el aire
Incremento del trabajo
respiratorio, Aumenta la
sobrecarga inspiratoria, Espiración
se hace activa, Incrementa el trabajo
respiratorio.
Alteraciones hemodinámicas,
Hipotensión arterial sistémica,
Disminuye el retorno venoso
sistémico, La hiperinsuflación,
hipoxemia y la acidosisincrementa la
presión de la art pulmonar con lo que
aumenta la postcarga.
CONCLUSION
Hay que saber diferenciar entre
asma y otras enfermedades
respiratorias, para asi evitar una
crisis asmática que si no se trata a
tiempo y adecuadamente puede
llevar al paciente a la muerte.
Entre los principales síntomas y muy
característicos tenemos la tos,
secreciones, sibilancias y opresión
torácica, saber también que ante la
presencia de estos síntomas hay que
acudirá inmediatamente a una casa
de salud para poder tratar estas
crisis que se van a tratar

5. 5
dependiendo del grado en el que se
encuentra el paciente.
También y es un punto sumamente
importante es averiguar que
sustancia va a ocasionar estas crisis
ya que a pesar de que se de
tratamiento si no erradicamos lo que
las produce el paciente
recurrentemente tendrá estos
episodios.

6. 6
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