ASMA BRONQUIAL PATOLOGÍA CLASIFICACIÓN GINA DX CLINICO Y FUNCIONAL

1. Por: Alexka Diaz
c.i. 24.469.252
DR. HERNAN
MONTAÑO

2. ASMA Bronquial
 Enfermedad inflamatoria crónica de las vías
respiratorias que se caracteriza por
 Estrechamiento variable de las vías respiratorias.
 disnea intermitente.
 sibilancias.
 tos durante la noche o temprano en la mañana.

3.  PREVALENCIA
 Es una enfermedad muy
frecuente
 Distribución mundial
 Ocurre en todas las
edades
 La mitad de los casos es
antes de los 10 años de
edad y otra tercera
parte es antes de los 40
años
 En la infancia es mas
frecuente en varones, y
la frec. por género se
igualan a los 30 años

4. Etiología

8. PATOGENIA

9. MEDIADORESDELA INFLAMACIÓN
 Citocinas: regulan la inflamación crónica del asma.
 Citocinas IL-10 e IL-12 son antiinflamatorias y a veces hay
deficiencia de ellas en el Asma.
Th2
Interleucinas
4,5 y 13
Median la
inflamación
alérgica
Citocinas
proinflamatorias
TNF-α e
interleucina 1-β
Amplifican la
respuesta
inflamatoria

10.  Quimiocinas: intervienen en la atracción de las
células inflamatorias desde la circulación bronquial y
su paso al interior de las vías respiratorias.
• Atrae de manera selectiva a los
neutrofilos.Eotaxina
• Atraen célulasTh2.CCL17
CCL22

14. La GINA (Global Initiative for Asthma) está
formada por una red internacional de
organizaciones y expertos en asma que
colaboran para generar y distribuir
información basada en la evidencia,
dirigida a mejorar el cuidado de los
pacientes con asma.

15. CLASIFICACIÓN DE LA SEVERIDAD
DEL ASMA BRONQUIAL

16. DIAGNÓSTICO
 Espirometría
 Sensibilidad de las vías respiratorias.
 IgE contra alergenos
 Radiografía de tórax
 TAC
 Óxido Nítrico exhalado

17.  Historia clínica y examen físico.
 Síntomas cardinales
Disnea episódica
 Presión torácica
 Sibilancias
 Tos
 Síntomas nocturnos

18.  Diagnóstico funcional
 - Flujo espiratorio máximo (flujo pico)
 -Espirometria
 -Curva flujo volumen

20. PROGRAMANACIONAL
Según numerodecrisisal año
 ASMA LEVE
 Menos de 5 crisis al años
 ASMA MODERADA
 De 6 a 12 crisis
 ASMA SEVERA-GRAVE
 Mas de 13 crisis al año

21. ASMACONTROLTEST
 c/ pregunta = 5 puntos, respuestas por mes
 1.- actividades, trabajo, estudios, hogar
 2.- sensación de falta de aire
 3.-sintomas nocturnos
 4.- frecuencia uso de inhalador de rescate
 5.- autoevaluación.

22. Gasometríaen crisisde asma
leve moderada severa
PaO2 > 80 mmHg >60 mmHg <60mmHg
PaCO2 <45 mmHg <45mmHg >45mmHg
Sat. de O2 >95% 91-95% <90%
Ph >7.45 <7.35 <7.35

23. ENFISEMA
PULMONAR