2. Caries – enfermedad infectocontagiosa y
multifactorial
Detección clínica de lesión de caries
3. Exploración clínica (Inspección visual –Sonda de caries)
Exploración Radiológica
Transiluminación
Fluorescencia Inducida por laser
Conductividad Eléctrica
4. 2. Método de exploración clínica
Método más utilizado por el
odontólogo
Se recomienda uso de
dispositivos de amplificación
óptica
El diente analizado debe estar
limpio, seco y contar con una
buena fuente de luz
S: 30%, con entrenamiento 60%
E: 80%
5. 2. Método Radiográfico
Técnicas más usadas:
Retroalveolar periapical
Bite-wing caries interproximales, control
terapias de remineralización
(*) Imagen radiográfica es capaz de registrar una
imagen radiolúcida cuando la desmineralización
es mayor al 40%
Bite-wing
▪ Sensibilidad: 66%
▪ Especificidad: 95%
6. 3. Método deTransiluminación
Lesión de caries presenta estructura mucho
más porosa, por lo que absorbe y dispersa
mayor cantidad de luz (que la superficie
adyacente sana)
Lesión cariosa aparecerá como un área
oscura
7. 4. Método de Láser Fluorescencia
A nivel histológico, caries presenta poros
rellenos de líquidos o saliva.
Disminuye paso de luz, modificando su
absorción
Intensidad de la fluorescencia disminuye en las
áreas desmineralizadas que aparecerán más
oscuras que el esmalte sano
8. 5. Método de Conductividad
Eléctrica
Diente: aislante eléctrico
Diente cariado favorece la
conductividad eléctrica, debido al
aumento de la porosidad al
desmineralizarse
Conductividad eléctrica
directamente proporcional al
deterioro dental, aun cuando la
superficie aparente estar sana.
Dificultad técnica: necesidad de
secar el diente y luego
humedecerlo con solución salina.
9. “Los métodos convencionales que actualmente
se ocupan tienen una validez pobre, con un
procedimiento inexacto que resulta en sobre y
sub diagnóstico. Sin embargo, los nuevos
métodos no han sido debidamente probados”
10. “Sistema internacional de detección y
diagnóstico de caries”
Busca el diagnóstico estandarizado, basado
en la severidad de las lesiones de caries
11.
12.
13. LongbottomC, Huysmans MC, Pitts NB, Fontana M. Glossary of key
terms. In: Pitts NB, editor.Detection, assessment, diagnosis and
monitoring of caries. Karger: Monogr Oral Sci Basel; 2009. pp. 209–16.
Nyvad B. Diagnosis versus detection of caries. Caries Res. 2004;38:192–8.
Pitts N.B. ClinicalVisual Caries Detection. MonogrOral Sci. Basel, Karger,
2009, vol 21, pp 15–41
Rubio E., Cueto M., Suarez R.M:Técnicas de diagnóstico de la caries
dental. Bol Pediatr 2006; 46: 23-31
Notas del editor
- Es mejor para detectar cosas sanas.- Tenemos 10.000 dientes, con una prevalencia de caries del 1%, o sea hay 100 dientes con caries reales. Si yo hago un examen radiográfico con bitewing, esta me detectará correctamente como caries, solo 66 dientes, quedándome 44 sin detectar. Al contrario, como tiene un alta especificidad, de las 9900 que eran sanas, logró detectar correctamente como sanas 9405.