2.
Generalidades
Toxoplasma gondii es un protozoo intracelular con forma de
arco o media luna; con amplia distribución en el mundo;
causante de una enfermedad llamada “Toxoplasmosis”
transmitida por gatos y felinos en general, los cuales son
huéspedes definitivos del parasito.
3. •Ciclo de Vida:
Debido a que los gatos y
demás felinos son los
huéspedes definitivitos
del parasito pero también
infectan al humano y
otros animales,
Toxoplasma gondii
presenta dos ciclos de
vida.
4. Ciclo en el
Gato
Reproducción SEXUAL a partir de la formación de las Esquizogonias
2.Los gatos
también
pueden
adquirir la
infección
cuando
ingieren
parásitos
presentes en
otros
animales
como el
ratón .
4. Dentro de las
células epiteliales
los parásitos se
multiplican
sexualmente
formando las
Esquizogonias
Estas darán lugar al
-Microgameto o
parasito masculino
-Macrogameto o
parasito femenino
El microgameto es
flagelado con
capacidad de
desplazarse para
fecundar el
macrogameto
Como resultado de
la fecundación
Se produce el Zigote
5. 4. Esporozoitos atraviesan
epitelio intestinal y se
distribuyen por todo el
organismo.
2. Se infectan
mediante la
ingestión de
Ooquistes
3. A los 30min
Ooquistes
liberan
esporozoitos
8. Cuando el huésped
desarrolla inmunidad, el
parasito forma en los tejidos
Quistes Tisulares donde se
transforman en Bradizoitos
de reproducción asexual lenta
“Ciclo quístico”
7. Al aumentar de numero
los parásitos destruyen la
célula liberándose
para invadir nuevas
células
6. Dentro de la célula forman
una Vacuola en donde se
transforman en Taquizoitos
de reproducción Asexual
Rápida
“Ciclo Proliferativo”
1. Hombre y otros
animales:
huéspedes
intermediarios
5. Ingresan a las células
por fagocitosis o invasión
Ciclo en el Hombre
y otros animales
Reproducción ASEXUAL a partir de una célula madre que origina dos células hijas
2. También
pueden
adquirir la
infección
por ingestión
de
carne mal
cocida
que contenga
Quistes
tisulares,
por
transfusión
sanguínea,
trasplante de
órganos y por
vía
placentaria.
6.
7. •Patogenia
Comprende dos etapas:
Aguda, que se relaciona con la etapa
proliferativa del ciclo del parasito.
Crónica, que se relaciona con la etapa
quística del ciclo del parasito
8. Aguda
1. El parasito penetra la pared
intestinal.
2. Sigue la vía linfática o hematica.
3. Se disemina a muchos tejidos.
4. Se reproducen intracelularmente
(Taquizoitos) a tal punto de lisarla y
liberar su contenido.
5. Pasan de célula en célula a través de
macrófagos linfocitos y agranulocitos.
9. Crónica
1. Después de una a dos semanas el paciente
desarrolla inmunidad.
2. La proliferación de parasito disminuye.
3. Aparecen Bradizoitos enquistados en los
tejidos que se reproducen lentamente.
4. Generalmente se ubican en el cerebro, retina,
miocardio, musculo esquelético ganglios
linfáticos y placenta.
5. Cuando se rompen estos quistes producen una
reacción de hipersensibilidad, que afecta
principalmente a los órganos por los que tiene
afinidad.
10. •Manifestaciones Clínicas
Toxoplasmosis asintomática: 80%
Toxoplasmosis sintomática aguda: Estado febril
alto, cefalea, escalofríos, sudoración,
astenia, anorexia, dolor faríngeo, tos y
expectoración.
En casos severos :
hay trastornos gastrointestinales, dolor
abdominal, nauseas, vómitos y diarrea;
mialgias, artralgias, encefalitis, miocarditis
o hepatitis.
Toxoplasmosis Ganglionar o Linfática: estado
febril, ganglios aumentados de tamaño de
consistencia dura y dolorosa, principalmente
los cervicales. Es la forma clínica mas común.
11. TOXOPLASMOSIS OCULAR
La toxoplasmosis ocular es una entidad cuyo
diagnóstico se basa en los hallazgos oculares.
13. •Toxoplasmosis en el Embarazo
Cuando se infecta durante el
embarazo acurre parasitemia, que
invade a todos los órganos
incluyendo la placenta.
La infección de la madre es por lo
general asintomática, en algunos
solo manifiestan malestar general,
fiebre, cefalea y mialgias.
14. Riesgo de transmisión congénita
17%
44%
71%
Primero
Segundo
Tercero
Trimestre Infección Fetal
Mucho
Menor
Minimo
Daño Fetal
15. •Toxoplasmosis Congénita
TRES TIPOS:
*Infección generalizada: Si la infección
ocurre al final del embarazo. Recién nacidos
prematuros o de bajo peso, fiebre, brote
maculopapular, hepato y esplenomegalia,
ictericia, y en algunos casos miocarditis y
neumonía; rara vez existe compromiso
neurológico. Mortalidad de 12% si no se hace
tratamiento.
16. *Encefalitis aguda: Cuando la
infección ocurre alrededor de la
mitad del embarazo.
En casos benignos: al nacer peso
normal y pocas manifestaciones, luego
de unas semanas se vuelve apático,
con dificultad para comer y
ocasionalmente convulsiona.
En casos graves: hidrocefalia,
retinocoiditis, retardo psicomotor,
anormalidades en el LCR y
calcificaciones intracraneanas.
17. *Secuelas Irreversibles
Cuando la infección ocurre al principio
del embarazo
Manifestaciones tardías: epilepsia,
retardo del crecimiento neuropsiquico,
calcificaciones cerebrales, macro o
microcefalia, microftalmia, estrabismo,
entre otras.
18. •Toxoplasmosis en pacientes
inmunocomprometidos
-Infección primaria severa: la inmunidad no
controla la infección, es fatal.
-Infección Crónica: presenta como
complicación las siguientes toxoplasmosis:
Toxoplasmosis del SNC Hemiparesia,
hemiplejia, perdida de sensibilidad,
parálisis de nervios craneanos, convulsiones,
afasia, ataxia y confusión.
Toxoplasmosis extra cerebral Ocular 50% ,
pulmonar 26% (fiebre, disnea, tos), y 11,5%:
cardiaca, pancreática y hepática
19. •Diagnostico:
Se realizan pruebas serológicas para la
detección de anticuerpos IgM (en la primera
semana de infección) e IgG (después de dos
semanas).
También se practica la inmunofluorecencia
directa (IFI) Elisa, PCR, aglutinación
directa, hemaglutinación indirecta y prueba
de látex.
20. •Tratamiento
El tratamiento de elección es la asociación
de pirimetamina con sulfas absorbibles:
sulfadiazina o sulfadoxina Adultos 25-
50mg/dia/2-4semanas
Pacientes con SIDA 50-75mg/dia/3-
6semanas
1mg/kg/dia/2-6meses
•Otro medicamentos: pirimetamina con clindamicina
para T. ocular
•En pacientes inmunosuprimidos se utiliza el
Atovacuone
•En embarazadas Epiramicina (actúa en la placenta
pero no la atraviesa)