El documento describe las características del virus de Epstein-Barr y el citomegalovirus. El virus de Epstein-Barr causa la mononucleosis infecciosa y puede permanecer latente en los linfocitos B, mientras que el citomegalovirus generalmente causa una infección asintomática pero puede ser grave en pacientes inmunocomprometidos. Ambos virus se transmiten a través del contacto con fluidos corporales y su diagnóstico incluye pruebas serológicas e histopatológicas.

1. VIRUS EPSTEIN-BARR Y CITOMEGALOVIRUS

2. OBJETIVOS EPSTEIN-BARR : CITOMEGALOVIRUS : INDENTIFICARÁ LAS CARACTERÍSTICAS : Morfológicas, Biológicas, Bioquímicas, e Inmunogénicas INDICARÁ : El mecanismo de patogenicidad DISTINGUIRÁ : Los aspectos epidemiológicos de la infección. SEÑALARÁ : Los métodos microbiológicos del diagnóstico INDICARÁ : Las medidas preventivas y el tratamiento

3. VIRUS EPSTEIN-BARR

9. VIRUS EPSTEIN-BARR modelo infectivo lítico (infección productiva) Antígenos (marcadores de infección): por orden de aparición 1 Ag. NUCLEARES EBNA NÚCLEO EN TODAS LAS CÉL INFEC DETECCIÓN DE ANTICUERPOS EN FASE AVANZADA ORDEN EN APARECER UBICACIÓN ANTÍGENOS 2 Ag. PRECOZ AE-R CITOPLASMA NO SE OBSERVAN EN BURKITT 1ER SIGNO DEL CÍCLO LÍTICO 3 Ag. PRECOZ AE-D CITOPLASMA Y NÚCLEO SE OBSERVAN EN MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. 4 Ag. DE CÁPSIDE VIRAL VCA CITOPLASMA IgM = TRANSITORIA IGg = PERSISTENTE EN CÉL. QUE PRODUCEN VIRUS 5 Ag. DE MEMBRANA LMP SUPERFICIE CELULAR IgM = TRANSITORIA IgG = PERSISTENTE SON GLICOPROTEÍNAS DE ENVOLTURA PRODUCCIÓN

12. El VEB puede inmortalizar a los linfocitos B convirtiéndolos en líneas celulares linfoblásticas que crecen indefinidamente. REACTIVACIÓN EN INMUNOCOMPETENTES : son asintomáticas. REACTIVACIÓN EN INMUNOSUPRIMIDOS : Se presentan tumores, como el linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaringeo, enfermedad de Hodgkin, linfomas de células B PATOGENIA DEL VIRUS EPSTEIN-BARR

14. DATOS CLÍNICOS (VIRUS EPSTEIN-BARR) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA : 1

15. VIRUS EPSTEIN-BARR MONONUCLEOSIS INFECCIOSA : 1 BIOMETRÍA HEMÁTICA : Leucocitosis Predominio de linfocitos. Linfocitos T atípicos grandes CÉLULAS DE DOWNEY

17. LINFOMA DE BURKITT. Tumor de maxilar y abdomen Se presenta en niños africanos inmunodeprimidos Cofactor.- la malaria 3 DATOS CLÍNICOS (VIRUS EPSTEIN-BARR)

21. VIRUS EPSTEIN-BARR PREVENCIÓN .- No hay vacuna disponible No es necesario aislar al paciente TRATAMIENTO .- Manejo sintomático, reposo, evitar deporte de contacto. No existe tratamiento efectivo. Aciclovir: malos resultados

22. CITOMEGALOVIRUS

26. PATOGENIA : REPLICACIÓN EN CÉLULAS EPITELIALES VIREMIA GLÁNDULAS SALIVALES APARATO GENITO URINARIO BAZO, PULMÓN MONONUCLEARES SANGUÍNEOS SEGÚN SU PUERTA DE ENTRADA PERMANECEN EN LATENCIA SE REACTIVA ESPONTANEAMENTE CITOMEGALOVIRUS

28. INFECCIÓN PERINATAL: Contacto con secreciones cervicovaginales, leche materna o por transfusión perinatal con sangre contaminada por CMV. Puede ser asintomática, presentarse como mononucleosis infecciosa o neumonía intersticial. MANIFESTACIONES CLÍNICAS: CITOMEGALOVIRUS

29. EN PACIENTES INMUNOCOMPETENTES Suele ser asintomática o presentarse mononucleosis infecciosa leve MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN INFECCIÓN POSTRANSFUSIONAL Periodo de incubación de 3 a 5 semanas Mononucleosis infecciosa, neumonía y hepatitis leve.

30. MANIFESTACIONES CLÍNICAS PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS, PRINCIPALMENTE TRANSPLANTADOS Y PACIENTES CON SIDA. Puede adquirir diferentes formas: 1.- Mononucleosis infecciosa 2.- Neumonitis interticial o alveolar 3.- Enfermedad gastrointestinal 4.- Enfermedad hepatobiliar-hepatitis 5.- Retinitis 6.- Encefalitis 7.- Enfermedad glandular como adrenalitis, ooforitis y tiroiditis.

31. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DETECCIÓN DE CMV Las muestra puede tomarse de: orina, saliva, líquido de lavado bronquial, sangre periférica y biopsia de tejidos. Hallazgo histológico: Célula citomegálica en “ojo de buho”. CMV solo crece en cultivo de fibroblastos humanos en 4 a 6 semanas.

32. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Hallazgo histológico: Célula citomegálica en “ojo de buho”.

33. SEROLOGÍA: Elevación de IgG contra Ag de CMV La IgM aparece durante infección primaria y reactivación. Técnica empleada: ELISA e inmunofluorescencia indirecta DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

34. VIRUS EPSTEIN BARR TRATAMIENTO: Ganciclovir y Foscarnet PREVENCIÓN: Uso de preservativos Abstención de coito anal Vacuna

35. BIBLIOGRAFÍA MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA MÉDICAS WARREN LEVINSON; McGRAW-HILL-INTERAMERICANA; 8VA EDICIÓN

36. MUCHAS GRACIAS