Este documento trata sobre la patología valvular aórtica, incluyendo la estenosis y la insuficiencia aórtica. Describe la etiología, fisiopatología, síntomas, exploraciones y pronóstico de ambas condiciones. Explica que la estenosis aórtica causa un estrechamiento de la válvula que aumenta la presión en el ventrículo izquierdo, mientras que la insuficiencia aórtica es una incompetencia valvular que aumenta el volumen diastólico en el vent
8. Estenosis Aortica:Etiologia
• La válvula aortica bicúspide es la anomalía
congénita más frecuente
• Afectación degenerativa y reumática
Normal Bicuspide Calcificación senil
15. Estenosis aórtica
FISIOPATOLOGIA
• Gradiente VI/Ao en sístole
• Area normal 2-3cm2
• Sobrecarga sistólica VI
• HVI concentrica
• Distensibilidad reducida(fallo diastólico)
• Depresión contractilidad
• Dilatación VI
16. • Obstrucción del Ventrículo izquierdo
– Estrés parietal
• Hipertrofia concéntrica
– Reducción de la distensibilidad
• Aumento de la contracción auricular
• Aumento de la presión auricular
• Hipertensión pulmonar
• Congestión pulmonar
– Aumento del consumo de oxígeno miocárdico
– Compresión de las A. coronarias
– Aumento de la presión telediastólica del VI
• Diminución del gradiente diastólico
– Angina
• A pesar de que el flujo coronario es mayor en términos
absolutos.
• Una vez que aparecen los síntomas (angina, síncope, disnea) la
supervivencia es inferior a 3 años.
34. • Insuficiencia aguda
– El volumen de sangre regurgitante debe ser
manejado por un ventrículo que no ha tenido
tiempo de adaptarse con lo que aumenta
rápidamente la presión de llenado y produce
congestión pulmonar severa.
– Hay por tanto dilatación ventricular, pero
también hipertrofia, que es excéntrica.
– Progresivamente la función ventricular se va
deprimiendo hasta que aumenta la presión en la
aurícula izquierda y se produce la congestión
pulmonar.
