displasias,clasificacion y dx y tratamiento de ca cervix.

1. Hospital Rural No 51 Sanbuenaventura Coahuila CANCER CERVICOUTERINO MPSS Uvaldo Rodríguez Villarreal

3. 1.Basal (parabasal)

4. 2.intermedio

6. EPITELIO CERVICAL Zona de transformación Es una zona de alta actividad celular en la que asientan la mayoría de las lesiones pre invasoras e invasoras. En su definición, se trata de la porción del cérvix que originariamente tenía epitelio cilíndrico y ahora tiene epitelio escamoso.

7. Displasia Cervical y Ca “in situ” DISPLASIA: TODO EPITELIOESCAMOSO, SITUADO SOBRE LA SUPERFICIE O EN LASGLÁNDULAS, QUE MUESTRA ALTERACIONES EN LADIFERENCIACIÓN, SIN ALCANZAR EL GRADO DE PERTURBACIÓNQUE CARACTERIZA EL CARCINOMA “ IN SITU “. CARCINOMA “ IN SITU ”: AQUELLA LESIÓN CON PÉRDIDA DE LA DIFERENCIACIÓN EN TODO EL ESPESOR DEL EPITELIO QUE PUEDE EXTENDERSE A GLÁNDULAS.

8. DISPLASIA y Ca “IN SITU”

10. ASCUS: Atipias epiteliales de significado indeterminado

11. ASGUS: (Atipias glandulares de significado indeterminado) Cambios citológicos relacionados con exposición a Radio –Quimioterapia.

12. LESIONES INTRAEPITELIALES ESCAMOSAS.

13. LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO

15. Se les llama: Displasia Leve (NIC I).

17. El 70-80% evolucionan a lesiones invasoras.

18. Se les llama: Displasias (moderada, severa),

19. NIC (II-III)

20. Es frecuente en mujeres entre los 30-40 años

21. CLASIFICACIONES II A SC US

22. Tratamiento

23. Cáncer Cérvicouterino Es la neoplasia maligna que afecta el cuello uterino (Exo y Endocervix ), llegando a comprometer órganos pélvicos y en algunos casos puede comprometer órganos distantes.

24. Tipos Histológicos 90% Epídermoide 10% Adenocarcinoma Sarcoma, Melanoma, Linfoma ( RAROS)

25. Factores de Riesgo IVSA TEMPRANA. No. DE PAREJAS SEXUALES. VPH a) Bajo riesgo: 6,11,41,42,43,44. b) Riesgo medio: 31,33,35,39, 51,52. c) Alto riesgo: 16, 18,45,46 ANTECEDENTES DE ETS (CHLAMYDIA, HERPES) TABAQUISMO ANTICONCEPTIVOS ORALES. PARIDAD. ANTECEDENTES FAMILIARES. INMUNOSUPRESIÓN.

26. FACTORES DE RIESGO

28. Sangrado transvaginal anormal

29. Secreción sero sanguinolenta

30. Sangrado Post coito

31. Dispareunia

32. Dolor pélvico, disuria, hematuria, rectorragia estreñimiento, fístulas, hidronefrosis con insuficiencia renal, síntomas generales.

33. EXPLORACION FISICA ANAMNESIS Examen FISICO Lesión cervical visible Ulceración superficial Tumor exofítico en el exocervix Infiltración en el endocevix

34. DIAGNOSTICO Citología Cervical Biopsia por colposcopia

35. Propagación Extensión Local: hacia vagina o lateralmente hacia parametrios,vagina. Vascular: metástasis pulmonares 5% enfermedades avanzadas. Linfatica.

37. Profundidad de la invasión

38. Invasión Linfatica y vascular

39. Adenopatías*Factor pronostico mas importante: ESTADIO CLINICO.

40. ESTADIFICACION y TRATAMIENTO Histerectomía Radioterapia Radio/Quimio

41. Bibliografia Diagnostico y tratamiento ginecoobstericos 9ª edicion Alan H. DeCherney, Laura Nathan,MurphyGoodwin,NeriLaufer. NMS ginecologia y obstetricia 5ta edicion Mark Morgan MD Uiniversity of Pennsylvania Medical center. AMIR Medicina ,Academia de estudios MIR 2010. CTO ginecologia y obstetricia 6ta edicion

42. GRACIAS!!