2. El cerebro y la médula espinal como órganos
principales del sistema nervioso se defienden
de bacterias, hongos y virus por medio de:
Estructuras óseas.
Barrera hematoencefálica.
Microglia.
Sistema inmunitario sistémico.
3. DATOS CLINICOS Y FACTORES DE
RIESGO.
Síntomas generalizados de infección del SNC aguda:
Cefalea, rigidez en cuello, fotofobia, fiebre, malestar
general y trastornos del conocimiento.
Factores de riesgo:
Traumatismo
Malformación congénita.
Yatrogenia.
Focos locales de infección.
Infección transportada por la sangre.
Estados de inmunodeficiencia.
4. IMPORTANCIA DEL LCR EN LAS
INFECCIONES DEL SNC
• Se extrae por medio de punción lumbar.
• Se debe tener en cuenta los riesgos de este
procedimiento en caso de presión intracraneal
alta.
5. INFECCIONES BACTERIANAS
Su diseminación hacia el SNC
puede ser vía sanguínea.
Estas pueden causar meningitis
y/o absceso cerebral.
En la meningitis bacteriana el
LCR puede ser de color turbio y
contiene diferentes tipos de
células.
El absceso cerebral es una
lesión que ocupa espacio.
La tuberculosis causa
meningitis subaguda o un
absceso llamado tuberculoma.
6. MENINGITIS BACTERIANA AGUDA
Bacterias y células
inflamatorias a través del
espacio subaracnoideo.
E. coli, H. influenzae, N.
meningitidis y S.
pneumoniae.
Exantema purpúrico.
Hidrocefalia leve por
exudado que interfiere con
el flujo de LCR.
Parálisis de pares craneales.
9. ABSCESO CEREBRAL
Incremento de la presión
intracraneal.
Pus rodeado de cerebro
edematoso con astrocitos
reactivos y una capsula
fibrosa.
Bacteroides, Proteus,
estafilococos, E.coli y H.
influenzae.
Abscesos únicos y múltiples.
Diagnostico clínico con TAC y
RMN.
10. TUBERCULOSIS
Mycobacterium
tuberculosis.
Meningitis tuberculosa:
Exudado caseoso.
Tubérculos en piamadre y
aracnoides.
Linfocitos, células
plasmáticas, macrófagos,
células gigantes tipo
Langhans.
Endarteritis obliterante.
Tuberculoma:
Absceso tuberculoso.
Lesión intracraneal
expansiva.
Afecta hemisferios
cerebrales y cerebelo.
Centro de material caseoso
rodeado de inflamación
granulomatosa.
Linfocitos, macrófagos y
células gigantes tipo
Langhans.
13. MICOSIS
Por vía sanguínea.
Poco frecuente.
Se disemina desde diferentes sitios.
Abscesos cerebrales por: Aspergillus, Candida e
Histoplasma.
Pueden colonizar vasos sanguineos.
Respuesta inflamatoria crónica.
Murcomicosis.
Criptococosis.
14. INFECCIONES VIRALES DEL SNC
Meningitis aséptica o
encefalitis.
Llegan al SNC por medio del
torrente sanguíneo.
Los virus entran al cuerpo
mediantes varia vías: (la piel
– mucosas – tubo digestivo-
picadura de artrópodos.)
15. INFECCIONES VIRALES DEL SNC
Meningitis Aséptica Encefalitis Viral Aguda
Se debe a enterovirus o al
virus de la parotiditis
Rara vez mortal
Consta de infiltracion del
espacio subaracnoideo por
linfocitos, celulas
plasmaticas, y macrofagos.
Linfocitos que forman manguillos
en torno a vasos sanguíneos y se
extienden hacia el parénquima
cerebral.
Cuerpos de inclusión viral en
neuronas o células gliales.
Biopsia o autopsia pero no LCR.
Herpes simple: infarto sustancia
gris y blanca.
Astrocitos, macrofagos,
hiperplasia de la microglia.
16. ENCEFALITIS POR HERPES SIMPLE
Encefalitis necrotizante
Herpes simple tipo I
Necrosis lóbulos temporales, las
ínsulas y circunvolución del
cuerpo calloso
Tejido necrótico se reduce,
presenta degeneración quística.
Examen histológico
meningoencefalitis difusa
17. Infecciones víricas del SNC
Varicela - zoster Citomegalovirus
Infección latente
asintomática – reactivación
de manera episódica.
Inflamación del ganglio
Exantema cutáneo
Recién nacidos a través del
útero.
Encefalomielitis aguda
necrotizante
Inclusiones en ojo de búho
Problemas de aprendizaje,
hidrocefalia, calcificaciones
peri ventriculares.
18. Poliomielitis aguda
Polio virus (ocasiones enterovirus)
Neuronas de las astas ventral
Parálisis de los músculos de las extremidades.
Poliomielelitis bulbar.
Aspectos macroscópico: hemorragia en el tallo
encefálico y astas vebtrales.
Encefalitis viral aguda generalizada.
19. Infecciones persistente por virus
Pan encefalitis esclerosante
subaguda (SSPE)
Leucoencefalopatia multifocal
progresiva
4 y 20 años de edad.
Brote de sarampión no complicado
Concentraciones altas de
anticuerpos, Ig M, Ig G.
Meningoencefalitis subaguda.
Subgrupo polioma de los
papovirus.
Alteraciones inmunes
Múltiples focos pequeños de
desmielinizacion
Astrocitos grandes,
macrófagos, oligodendrositos
20. RABIA
Mordedura perro contagioso.
Rabdovirus.
SNC a través movimiento retrogrado por los nervios.
Hidrofobia.
Cuerpo de negri.
21. Síndrome de Inmunodeficiencia
adquirida
El SNC puede ser afectado de tres maneras: efectos
directos del VIH, infección oportunista y linfoma.
Meningitis leve, encefalitis, demencia.
Toxoplasmosis, criptococosis, citomegalovirus y
micosis.
Linfoma primario y secundario.