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Grupo 8 
Integrantes: 
 Cabrera, Ruth 
 De Medeiros, Thaisa 
 De Santana, Laríssa 
 Gois Almeida, Geovani 
 Santos, Débora 
 Zilio, Felipe Andre 
 Gutierrez, Yannette
 Desarrollo Embrionario
 La placa neural, en la región dorsal 
media, por delante del nódulo 
primitivo. Sus bordes laterales se 
elevan un poco después y forman 
los pliegues neurales.
División Anatómica •Sistema Nervioso 
Central 
•Sistema Nervioso 
Periférico 
División Funcional 
•Sistema Nervioso 
somático 
•Sistema Nervioso 
autónomo 
Principales Células •Las Neuronas 
•La Glía
Células Gliales
 Células Ependimarias
Fracturas Craneales 
Lesiones Parenquimatosas 
Conmoción 
Lesión Parenquimatosa Directa 
Lesión Vascular Traumática 
Hematoma Epidural 
Hematoma Subdural
 Pueden producir daños 
cerebrales graves sin signos 
externos de lesiones en la 
cabeza, y al contrario, 
laceraciones intensas e 
incluso fracturas craneales no 
siempre indican lesión 
cerebral. 
 Los traumatismos pueden 
producir lesiones 
parenquimatosas y 
vasculares.
Conmoción – Síndrome 
clínico de alteración de 
conciencia secundaria a un 
traumatismo craneal. 
 Cuadro neurológico 
incluye: 
- Disfunción neurológica 
transitoria 
- Pérdida de conciencia 
- Parada respiratoria 
transitoria 
- Pérdida de reflejos.
• Son lesiones caracterizadas 
por agresiones directas al 
encéfalo 
• Contusión – transmisión de 
energía cinética + golpe
 Laceración – penetración de objeto + desgarro de tejido
• Es consecuencia de un traumatismo directo y 
de una rotura de la pared de los vasos, lo que 
provoca hemorragia. 
• La hemorragia se producirá en distintos 
compartimentos: 
- Epidural 
- Subdural 
- Subaracnoideo 
- Intraparenquimatoso.
Clasificaciones: 
1. Meningitis. 
2. Meningoencefalitis. 
3. Infecciones Supurativas Focales agudas. 
4. Otras enfermedades infecciosas.
 Diseminación hematogénica. 
 Es la más común. 
 Circulación arterial 
 Diseminación venosa retrógrada (conexiones 
anastomóticas entre las venas de la face y de la 
circulación cerebral). 
 Implantación directa del microorganismo. 
 Por trauma. 
 Iatrogénica (aguja de punción lumbar). 
 Extensión local. 
 Senos de la face. 
 Infección dental 
 Osteomielitis craneana o de la columna vertebral. 
 Por medio del SNP. 
 Ej.: rabia, herpes Zoster.
 Concepto 
 Se refiere a un proceso 
inflamatorio de las 
leptomeninges y do LCR en el 
espacio subaracnoideo. 
 Meningitis piogénica 
aguda (bacteriana). 
 Meningitis aséptica (viral).
 Presentación 
 Signos sistémicos: 
 Fiebre 
 Leucocitose 
 Temperatura > 38 C o < 36 C 
 FC > 90bpm 
 Respiración > 20ipm 
 Leucocitos >12.000/mm3 
o < 4.000 
 Compromisso neurológico. 
 cefalea. 
 Vómitos, nauseas. 
 Fotofobia. 
 Irritabilidad. 
 Disminución de la conciencia. 
 Rigidez de nuca.
 Etiologia: 
 Recién nacidos 
 Escherichia coli 
 Streptococcus del grupo B. 
 Jovenes y adultos. 
 Neisseria meningitidis. 
 Adultos mayores. 
 Streptococcus pneumoniae 
 Listeria monocytogenes. 
 LCR: 
 Purulento. 
 Aumento de la presión 
 (200-500 mmH20) 
 Até 90.000 neutrófilos/mm3. 
 Aumento de proteínas. 
 Disminución de glicose.
 Presentación. 
 Inicio relativamente agudo. 
 Señales de irritación meníngea. 
 Cefalea, fotofobia y rigidez de la nuca. 
 Nauseas y vómitos. 
 Fiebre. 
 Alteración de la conciencia. 
 Etiologia. 
 Enterovirus (echovirus, coxsackievirus, 
poliomielite). 
 Transmisión. 
 Fecal-oral. 
 LCR 
 No tiene color. 
 Aumento de células– linfocitos. 
 Ligero aumento de proteínas. 
 Bacterias ausentes.
 MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA CRÓNICA 
 Tuberculosis 
 Neurosifilis 
 Neuroborreliose (enfermedad de lyme). 
 MENINGOENCEFALITIS VÍRICA 
 Arbovirus. 
 Herpes simples tipo 1 e 2 
 Herpes zoaster 
 Citomegalovirus 
 Poliomielitis 
 Rabia. 
 MENINGOENCEFALITIS FÚNGICA 
 Criptococosis.
TUBERCULOSIS. 
 Presentación: 
 Cefalea 
 Malestar 
 Confusión mental. 
 Vómitos. 
 Etiologia: 
 M. Tuberculosis (bacilo de 
koch). 
 Foco normalmente pulmonar 
(tuberculosis primaria) que 
evoluciona y atinge el cerebro 
(tuberculosis miliar).
 Microscopia: 
 Mezclas de linfocitos, 
plasmocitos y macrófagos. 
 Granulomas bien formados, 
con necrosis caseosa y 
células gigantes. 
 Complicaciones: 
 Endarteritis obliterativa. 
 Aracnoiditis adhesiva fibrosa y 
densa. 
 Hidrocefalia. 
 LCR: 
 Claro, sin color. 
 Moderado aumento de celulas 
 Aumento de la presión 
 Aumento de proteínas 
 Disminución de glucosa.
NEUROSÍFILIS 
 Etiología. 
 Treponema pallidum. 
 Estadio Terciario de la Sífilis 
 En 10% de los pacientes con 
infección no tratada. 
 
 Formas. 
 Meningovascular. 
 Parética. 
 Tabes dorsalis. 
 LCR. 
 Aumento de células. 
 Aumento de proteínas. 
 Positividad VDRL.
• Neurosífilis meningovascular: 
• Envuelve la base del encéfalo, 
convexidades cerebrales y 
leptomeninges. 
• Endarterite obliterativa. 
• Reacción inflamatoria rica en 
plasmocitos (gomas cerebrales). 
• Neurosífilis parética: 
• Invasión del treponema pallidum 
en el encéfalo. 
• Alteraciones de humor, demencia, 
déficit mental. 
• Pérdida de neuronas, gliosis y 
depósitos de hierro.
TABES DORSAL: 
• Degeneración de las raíces posteriores de la médula espinal. 
• Pérdida de la sensación de posición articular. 
• Ataxia sensitiva. 
• Pérdida de sensación de dolor. 
• Al examen microscópico, ocurre pérdida de los axones y de la 
mielina en las raíces dorsales y atrofia en las columnas.
ABSCESO CEREBRAL 
• Masa de células inmunitarias, 
pus y otros materiales debido a 
infección por bacterias o hongos 
• Etiologia: 
• Staphylococcus aureus. 
• streptococcus 
• Enterobacteriaceae 
• Pseudomonas. 
• Morfología: 
• Necrosis licuefactiva, con 
fibrosis y edema. 
• Capsula de colágeno 
producida por fibroblastos. 
• Tejido de granulación.
EMPIEMA SUBDURAL 
• Se trata de infecciones que están 
situadas entre la aracnoides y la 
duramadre cerebral. 
• Puede ser liquido o estar organizado y 
multiloculado. 
• Proviene de sinusitis, otitis media, 
mastoiditis. 
• Puede ocasionar tromboflebitis en las 
venas y infarto del encéfalo. 
ABSCESO EXTRADURAL 
• Colección de pus entre la bóveda 
craneal y la duramadre. 
• Asociado con osteomielitis.
Alteraciones patológicas básicas de las neuroviroses. 
• Aspecto microscópico: 
• Infiltrado inflamatorio linfomonocitário. En la fase aguda puede 
presentar neutrófilos. 
• Células microgliales hiperplasicas formando nódulos gliales. 
• Neuronofagia. 
• Inclusiones virales, corpúsculos homogéneos, eosinofilos, 
encontrados en el núcleo o citoplasma de los neuronas, 
astrocitos o oligodentrocitos. 
• Aspecto macroscópico: 
• El encéfalo presenta alteraciones inespecíficas como edema, 
hiperemia, disminución de consistencia y hernias. 
• Obs.: encefalitis herpética – edema y necrosis en de los lóbulos 
temporales.
Herpes Simples Tipo 1 e 2 
 Etiología y presentación: 
 HSV-1: 
 Es mas común en niños y adultos jóvenes. 
 Principal responsable por las encefalitis. 
 Responsable por la herpes oral. 
 Transmitido por contacto respiratorio o salivar. 
 HSV-2: 
 Más en adultos. 
 Se manifiesta como una meningitis aséptica. 
 Causador de la Herpes Genital. 
 Encefalitis en neonatos por parto vaginal. 
 Síntomas: alteraciones de humor, en la memoria, 
no comportamiento, letargia, ataxia , convulsión 
 Después de la infección primaria, el HSV asciende 
por los nervios periféricos sensoriales y penetra 
en los núcleos de las células ganglionares y entra 
en latencia.
• Localización preferencial en el lóbulo temporal. 
• Puede causar necrosis y ser fatal. 
• Edema y hiperemia.
Herpes-zoaster. 
 Etiología y presentación: 
 Infección primaria por el virus 
Varicela zoaster -> enfermedad 
exantemática de la infancia 
 Reactivación en los adultos -> 
lesiones inflamatorias en los 
ganglios de la raíz dorsal. 
 Síntomas: 
 Dolores neurálgicas, parestesias, 
ardor y prurito. 
 Fiebre, cefalea, malestar. 
 Erupciones cutáneas vesiculares 
dolorosas
CITOMEGALOVIRUS 
 Etiología y presentación: 
 Transmisión transplacentaria (muerte fetal o prematuridad). 
 Puede permanecer en estado de latencia. 
 Afecta principalmente inmunodeprimidos. 
 Niños: 
 Encefalitis granulomatosa. 
 Calcificación subependimal. 
 Hipoplasia cerebelar 
 Defectos en el desarrollo del cerebro. 
 Adultos: 
 Puede ser asintomático. 
 Fiebre, dolor de garganta, hepatoesplenomegalia, linfocitos atípicos. 
 Encefalitis fatal.
 POLIOMIELITIS 
 Etiología y presentación: 
 Enterovirus. 
 Puede causar una infección subclínica o 
gastroenteritis leve o causar una invasión 
en el sistema nervioso. 
 Produce una destrucción de los neuronas 
motores (raíz anterior). 
 Parálisis con pérdida de la masa 
muscular. 
 Hiporreflexia. 
 Paralisia de los músculos respiratórios. 
 Transmisión se da persona a persona, 
fecal-oral, gotículas de secreciones, agua 
contaminada.
RABIA 
 Etiologia y presentación. 
 Virus de la rabia humana, familia 
Rhabdoviridae. 
 Transmisión por mordedura de animal rabioso 
(perros, gatos, murciélagos). 
 Síntomas: malestar, fiebre, anorexia, náusea, 
irritabilidad, angustia. 
 Aumento de la excitabilidad del SNC, 
espasmos, convulsiones. 
 Meningismo -> Parálisis flácida, alteraciones 
cardiorespiratórias, retención de la orina. 
 espuma en la boca -> contractura de la 
musculatura faríngea. 
 Síntomas de manía y estupor -> coma -> 
muerte por insuficiencia del centro 
respiratorio.
RABIA - MACROSCOPIA
RABIA – MICROSCOPIA – MEDULA 
ESPINAL
RABIA – MICROSCOPIA – ENCEFALO – CORPUSCULOS DE NEGRI 
• signos patogmonicos de la raiva. 
• Inclusiones intracitoplasmaticas em los 
neuronios. 
• Eosinófilos, redondeados, tamano de un 
eritrocito. 
• Colonias de virus .
Arbovirus. 
 Alfavirus. 
 Encefalitis equinas. 
 Encefalitis venezuelana. 
 Flavivirus. 
 Fiebre amarilla. 
 Dengue. 
 Encefalitis de St. Louis 
 Encefalitis japonesa B. 
Macroscopia: 
• Congestión de 
leptomeninges. 
• Edema difuso. 
Microscopia: 
• Infiltrado 
linfomonocitario. 
• Vasculitis, trombosis y 
necrosis. 
• Nódulos gliales. 
• Neuronofagia.
 Afecta principalmente los inmunocomprometidos 
(SIDA). 
 Diseminación hematógena generalizada. 
 Meningitis crónica; vasculitis; invasión 
parenquimatosa. 
 Etiologia: 
 Candida albicans 
 Mucor 
 Aspergillus fumigatus. 
 Cryptococcus neoformans 
 Histoplasma capsulatum 
 Coccidioides immitis 
 Blastomyces dermatitidis.
Cryptococcus neoformans. 
 2 formas: cutánea y sistémica. 
 La forma cutánea normalmente precede la 
sistémica. 
 Rash cutáneo, ulceraciones subcutáneas que simulan 
tumores. 
 Meningitis subaguda o crónica. 
 Fiebre, dolor en el pecho, rigidez de nuca, cefalea, 
nausea y vomito, sudorese nocturna, confusión mental, 
alteraciones en la visión.
Tumores astrociticos: 
 Astrocitoma difusos 
 Astrocitoma anaplasico 
 Astrocitoma Pilocitico 
 Xantoastrocitoma Pleomorfico 
 Glioblastoma
Tumores Oligodendrogliales: 
 Oligodendroglioma 
 Oligodendroglioma anaplasico 
Tumores Ependimarios: 
 Ependimomas 
Tumores neuronales: 
 Gangliocitoma 
 Ganglioglioma
Los gliomas derivados de las celulas de la glía 
incluyen: 
 Astrocitomas 
 Oligodendrogliomas 
 Ependimomas
1- Astrocitomas fibrilares (difusos) y glioblastoma: 
 Representan el 80% de los tumores primarios 
cerebrales del adulto. 
 Generalmente se encuentran en los hemisferios 
cerebrales. 
 Mas frecuente en la 4ta y 6ta decada de la vida 
 Signos y sintomas mas frecuentes son 
convulsiones, cefaleas, déficit neurológico.
 El aspecto macroscopico del astrocitoma 
fibrilar difuso es de un tumor mal definido, gris 
e infiltrativo que distorciona el cerebro 
invadido. 
 En el glioblastoma es caracteristica la 
variacion macroscopica del tumor entre unas 
regiones y otras; algunas zonas son firmes y 
blancas, otras blandas y amarillentas.
 Los astrocitomas fibrilares bien diferenciados 
se caract. Por el aumento leve a moderado 
del numero de nucleos de las celulas gliales, 
pleomorfismo y terminaciones astrociticas 
GFAP positivos y finas de aspecto de fieltro 
que proporcionan al fondo un aspecto fibrilar. 
 No esta bien definida la transicion entre tejido 
normal y neoplasico.
 Los astrocitomas anaplasicos tienen una 
mayor densidad celular y un mayor 
pleomorfismo nuclear y se pueden observar 
celulas mitoticamente activas. 
 El glioblastoma es similar al astrocitoma 
anaplasico con rasgos de necrosis y 
proliferacion vascular o endotelial.
 La proliferacion vascular acumula celulas 
vasculares apiladas que protruyen la luz 
vascular, como minimo una doble capa de 
celulas endoteliales. 
 Cuando es extrema se forma el cuerpo 
glomeruloide.
Según la OMS: 
Astrocitomas fibrilares difusos 
 Astrocitoma bien diferenciado (grado II/IV) 
 Astrocitomas anaplasicos (grado III/IV) 
 Glioblastoma (grado IV/IV)
 Dependen de la localizacion del tumor y 
velocidad de crecimiento. 
 Pueden ser estaticos o progresar lentamente 
con los años. 
 El pronostico con un glioblastoma es muy 
malo, menos del 10% de los pacientes estan 
vivos al año.
2- Astrocitoma Pilocitico: 
 Se distingue de otros por su aspecto 
anatomopatologico y su comportamiento 
benigno. 
 Se da en niños y adultos jovenes. 
 Se localiza en el cerebelo mas 
frecuentemente, pero tambien pueden estar 
en otros sitios.
 Suele ser quistico, con un nodulo mural en la 
pared; si es solido puede estar bien 
circunscrito y menos comun infiltrativo. 
Microscopia: 
 Compuesto de celulas bipolares con 
terminaciones largas y delgadas de aspecto 
piloso GFAP positivas, cuerpos de Rosenthal, 
cuerpos granulares eosinofilicos y 
microquistes.
 Se ve un aumento de vasos sanguineos, con 
engrosamiento de las paredes, las necrosis y 
mitosis son raras. 
 Son de crecimiento lento, se considera un 
grado I/IV según la OMS y en el cerebelo se 
puede tratar con reseccion.
3- Xantoastrocitoma Pleomorfico: 
Localizacion superficial en el lobulo temporal de 
niños y adultos jovenes, generalmente con 
antecedentes de convulsiones. 
Microscopia: 
 Astrocitos neoplasicos, abigairrados que 
estan llenos de lipidos.
 Marcado grado de atipia, presencia 
abundante de depositos de reticulina, 
infiltrado linfocitico cronico haran el Dx. 
 Es un raro tumor de bajo grado (II/IV según la 
OMS)
Oligodendroglioma: 
 Constituyen entre el 5 y 15 % de los gliomas 
y son mas frecuentes en la 4ta y 5ta decada. 
 Pacientes pueden llevar años con 
sintomatologia neurologica, convulsiones. 
 Las lesiones se encuentran en los 
hemisferios cerebrales, con predileccion la 
sustancia blanca.
 Son masas bien circunscritas, gelatinosas, 
grises, a menudo con quistes, hemorragias 
focales y calcificaciones
 Los tumores estan compuestos de laminas de 
celulas regulares con nucleos esfericos que 
contienen una fina cromatina granular 
rodeada por un halo claro de citoplasma. 
 La calcificacion esta presente en el 90% de 
los casos. 
 Mitosis dificiles de identificar y los indices de 
proliferacion son bajos, son de grado II/IV de 
la OMS.
 Tienen mejor pronostico que los astrocitomas. 
 El tto con cirugia, radio y quimioterapia dan 
supervivencia de 5 a 10 años. 
 Los oligodendrogliomas anaplasicos tienen 
peor pronostico.
5- Ependimoma y lesiones de masa 
paraventriculares relacionadas: 
 Aparecen cerca del sistema ventricular 
recubierto por tejido ependimario, incluyendo 
el canal central de la medula espinal. 
 En las 2 primeras decadas se produce cerca 
del cuarto ventriculo. 
 En adultos la medula espinal es su 
localizacion mas frecuente.
 En el cuarto ventriculo son masas solidas o 
papilares que se extienden desde el suelo del 
ventriculo. 
 Su proximidad a los nucleos vitales del 
puente y bulbo hacen que su extirpacion sea 
imposible.
 Celulas con nucleos regulares redondeados u 
ovales con abundante cromatina granular. 
 Las celulas tumorales pueden hacer 
estructuras redondeadas de tipo glandular o 
estructuras alargadas que se parecen al 
canal ependimario embrionario. 
 La expresion de GFAP se ve en la mayor 
parte de los ependimomas, son de grado II/IV 
de la OMS. 
 Los anaplasicos son III/IV de la OMS.
 Los ependimomas de la fosa posterior se 
manifiestan con frecuencia con hidrocefalia 
secundaria a obstruccion progresiva del 4to 
ventriculo. 
 El pronostico es malo, a pesar del lento 
crecimiento y la falta histologica de anaplasia. 
 La diseminacion al LCR es una complicacion 
frecuente, supervivencia de 4 años despues 
de la cirugia.
1- Tumores de celulas ganglionares: 
 Varios tumores del SNC contienen neuronas 
de aspecto maduro: pueden constituir toda la 
poblacion de la lesion (gangliocitomas). 
 Con mas frecuencia hay una mezcla con una 
neoplasia glial y se denomina ganglioglioma. 
 La mayoria son de crecimiento lento, pero el 
componente glial puede ser anaplasico y 
progresa rapidamente.
 Las lesiones que contienen mezclas de 
elementos gliales y ganglionares a menudo 
se presentan con convulsiones. 
 La reseccion es eficaz para controlar las 
convulsiones.
 Los gangliocitomas son masas bien 
circunscritas con calcificaciones focales y 
quistes pequeños que se suelen encontrar en 
el suelo del tercer ventriculo, hipotalamo o 
lobulo temporal.
 Las celulas ganglionares neoplasicas estan 
presentes como acumulos de celulas 
separadas por un estroma acelular. 
 El ganglioglioma tiene un aspecto 
macroscopico similar al del glioma, se 
encuentra en el lobulo temporal y puede tener 
componente quistico. 
 Las celulas neoplasicas estan agrupadas de 
forma irregular y al azar. 
 Son tumores I a II/ IV de la OMS.
Meduloblastoma: 
 Fundamentalmente en niños y 
exclusivamente en el cerebelo, el tumor es 
muy indiferenciado. 
 En niños se localiza en la zona media del 
cerebelo, pero las localizaciones laterales son 
mas frecuentes en adultos. 
 El tumor es bien circunscrito, gris, friable y se 
puede extender en la superficie de las hojas 
cerebelosas y afectar a las leptomeninges.
 Suele ser muy celular, con laminas de celulas 
anaplasicas, muy pequeñas, escaso 
citoplasma y nucleos hipercromaticos 
alargados o en forma de media luna. 
 Mitosis abundantes, marcadores de 
proliferacin celular ki-67 en gran porcentaje. 
 Tiene la capacidad de expresar fenotipos 
neuronales.
 La diseminacion al LCR es frecuente, 
presentandose como masas nodulares en 
cualquier sitio del SNC, incluyendo las 
metastasis en la cola de caballo “metastasis 
en gota” por diseminacion a traves del LCR.
 El tumor es muy maligno y el pronostico en 
no tratados es descorazonador. 
 Pero es extremadamente radiosensible. 
 Mejores tasas de supervivencia tras la 
reseccion completa.
Linfoma primario del SNC: 
 Representa el 2% de los linfomas extranodales y 
1% de tumores intracraneales. 
 Es la neoplasia del SNC mas frecuente en 
inmunodeprimidos, SIDA por trasplante. 
 Tienen multiples sitios de afectacion. 
 La mayoria de los linfomas primarios son de 
origen en las celulas B . 
 En inmunodepriomidos todas las neoplasias 
parecen contener el virus del Epstein-Barr. 
 Muy agresiva y mala respuesta a la 
quimioterapia.
 Las lesiones son multiples y a menudo 
afectan la sustancia gris profunda, la 
sustancia blanca y la corteza. 
 Son tumores bien definidos en comparacion 
con tumores gliales, con areas extensas de 
necrosis central. 
 Casi siempre linfomas de alto grado y de 
celulas grandes, aunque pueden verse otros 
tipos.
 Las celulas malignas infiltran el parenquima 
del cerebro y se acumulan alrededor de los 
vasos sanquineos
Se originan en las células 
aracnoideas de las meninges, 
Son muy frecuentes y benignos; 
 
Encapsulados y bien limitados, 
aparecen en cualquier lugar del 
cerebro (supra e infratentorial). 
15-20 % 
20 y los 60 años de edad.
Diagnóstico 
1. Rx simple de cráneo, permite evaluar el compromiso de las 
estructuras óseas adyacentes al 
tumor con invasión tumoral e hiperostosis. 
2. TAC de cerebro sin y con contraste. 
3. RNM de cerebro con gadolinio. 
4. Angiografía digital que permite evaluar la vascularización y la 
relación del tumor con los 
grandes vasos y con los senos durales. 
Cirugía 
Los meningiomas de localización cortical y de la hoz del cerebro 
permiten casi siempre una resección total . 
-Base del cráneo la resección completa en algunas ocasiones no 
es posible debido a que compromete senos durales permeables o 
involucran a pares craneales 
Radioterapia 
En los casos de exéresis parcial o cuando la histología refiere 
malignidad.
 Se originan en células del nervio periférico, 
incluyendo las células de Schwann, células 
perineurales y fibroblastos. 
 Pueden surgir dentro de la duramadre y producir 
cambios en el cerebro o médula espinal.
• Benignos. 
• 4-6ta. Década 
• Solitarios o múltiples 
• Presenta dos patrones de 
crecimiento (Antoni A y 
Antoni B). 
• Localización más frecuente 
en el ángulo 
pontocerebeloso.
•Neoplasias altamente malignas, 
invasivas. 
•No proceden de la degeneración 
maligna de los Shwannomas. 
•Producen de una transformación 
de un neurofibroma plexiforme. 
•En 50% de los casos surgen en 
personas con NF1.
• Dos lesiones histológicas y biológicamente distintas 
que pueden afectar al nervio periférico. 
• Tienen lugar esporádicamente o en asociación con 
la NF1. 
• Neurofibroma Cutáneo, bajo riesgo malignización 
• Neurofibroma Plexiforme, alto riesgo malignización
 NO ENCAPSULADO,FIRME,BIEN 
DELIMITADO, FRECUENTEMENTE 
CON DEGENERACION MIXOIDE. 
 EN DERMIS Y GRASA 
SUBCUTANEA 
 PROLIFERACION MIXTA TANTO 
DE CELULAS DE ESTIRPE 
FIBROBLÁSTICS Y FIBRAS 
COLAGENAS
 ENGROSAMIENTO MAL 
DELIMITADO, IRREGULARMENTE 
CILINDRICO,FUSIFORME O 
NODULAR, DE LOS TRONCOS 
NERVIOSOS MAYORES. 
 ENGLOBAMIENTO Y DISECCION 
DE FILETES NERVIOSOS 
 ABUNDANTES AXONES 
 DEGENERACION SARCOMATOSA 
POR ESTIRMENEURILEMAL
 Neurofibromatosis Tipo 1 
 Neurofibromatosis Tipo 2 
 Esclerosis Tuberosa 
 Enfermedad de Von Hippel-Lindau
• Pueden afectar el sistema nervioso central y periférico. 
• Carcinoma pulmonar de células pequeñas es el mas 
frecuente. 
• Signos Clínicos: 
- Degeneración cerebelosa paraneoplásica. 
- Encefalitis límbica. 
- Neuropatia sensitiva subaguda. 
- Tumores de los movimientos oculares.
• Sitios mas frecuentes de los tumores primarios son: 
- Pulmón 
- Mama 
- Piel 
- Riñón 
- Tubo Digestivo. 
• Las meninges son un lugar frecuente de afectación 
metastásicos.
Bibliografia y webliografia 
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 3. Carrasco-González A, Lafuente-Sánchez JV, Pomposo-Gaztelu I, Figols- 
Ladrón de Guevara J, Aurrecoechea-Obieta J, Canales-Llantada LM, et al. 
Tumores neuronales: gangliocitoma. Rev Neurol. 2008;46:155-9. 
 4. Robins & Cotran – Patología estructural y funcional – 8 edición 
 http://anatpat.unicamp.br/bineuro.html 
 http://arquivo.fmu.br/prodisc/farmacia/avs.pdf 
 http://neuropathology-web.org/chapter5/chapter5dViruses.html 
 http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Lyme+Neuroborrelios 
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 www.abortoinformacionmedica.es 
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Sistema Nervioso Central

  • 1. Grupo 8 Integrantes:  Cabrera, Ruth  De Medeiros, Thaisa  De Santana, Laríssa  Gois Almeida, Geovani  Santos, Débora  Zilio, Felipe Andre  Gutierrez, Yannette
  • 3.  La placa neural, en la región dorsal media, por delante del nódulo primitivo. Sus bordes laterales se elevan un poco después y forman los pliegues neurales.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. División Anatómica •Sistema Nervioso Central •Sistema Nervioso Periférico División Funcional •Sistema Nervioso somático •Sistema Nervioso autónomo Principales Células •Las Neuronas •La Glía
  • 8.
  • 11.
  • 12.
  • 13. Fracturas Craneales Lesiones Parenquimatosas Conmoción Lesión Parenquimatosa Directa Lesión Vascular Traumática Hematoma Epidural Hematoma Subdural
  • 14.  Pueden producir daños cerebrales graves sin signos externos de lesiones en la cabeza, y al contrario, laceraciones intensas e incluso fracturas craneales no siempre indican lesión cerebral.  Los traumatismos pueden producir lesiones parenquimatosas y vasculares.
  • 15. Conmoción – Síndrome clínico de alteración de conciencia secundaria a un traumatismo craneal.  Cuadro neurológico incluye: - Disfunción neurológica transitoria - Pérdida de conciencia - Parada respiratoria transitoria - Pérdida de reflejos.
  • 16. • Son lesiones caracterizadas por agresiones directas al encéfalo • Contusión – transmisión de energía cinética + golpe
  • 17.
  • 18.  Laceración – penetración de objeto + desgarro de tejido
  • 19. • Es consecuencia de un traumatismo directo y de una rotura de la pared de los vasos, lo que provoca hemorragia. • La hemorragia se producirá en distintos compartimentos: - Epidural - Subdural - Subaracnoideo - Intraparenquimatoso.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. Clasificaciones: 1. Meningitis. 2. Meningoencefalitis. 3. Infecciones Supurativas Focales agudas. 4. Otras enfermedades infecciosas.
  • 25.  Diseminación hematogénica.  Es la más común.  Circulación arterial  Diseminación venosa retrógrada (conexiones anastomóticas entre las venas de la face y de la circulación cerebral).  Implantación directa del microorganismo.  Por trauma.  Iatrogénica (aguja de punción lumbar).  Extensión local.  Senos de la face.  Infección dental  Osteomielitis craneana o de la columna vertebral.  Por medio del SNP.  Ej.: rabia, herpes Zoster.
  • 26.
  • 27.
  • 28.  Concepto  Se refiere a un proceso inflamatorio de las leptomeninges y do LCR en el espacio subaracnoideo.  Meningitis piogénica aguda (bacteriana).  Meningitis aséptica (viral).
  • 29.  Presentación  Signos sistémicos:  Fiebre  Leucocitose  Temperatura > 38 C o < 36 C  FC > 90bpm  Respiración > 20ipm  Leucocitos >12.000/mm3 o < 4.000  Compromisso neurológico.  cefalea.  Vómitos, nauseas.  Fotofobia.  Irritabilidad.  Disminución de la conciencia.  Rigidez de nuca.
  • 30.  Etiologia:  Recién nacidos  Escherichia coli  Streptococcus del grupo B.  Jovenes y adultos.  Neisseria meningitidis.  Adultos mayores.  Streptococcus pneumoniae  Listeria monocytogenes.  LCR:  Purulento.  Aumento de la presión  (200-500 mmH20)  Até 90.000 neutrófilos/mm3.  Aumento de proteínas.  Disminución de glicose.
  • 31.  Presentación.  Inicio relativamente agudo.  Señales de irritación meníngea.  Cefalea, fotofobia y rigidez de la nuca.  Nauseas y vómitos.  Fiebre.  Alteración de la conciencia.  Etiologia.  Enterovirus (echovirus, coxsackievirus, poliomielite).  Transmisión.  Fecal-oral.  LCR  No tiene color.  Aumento de células– linfocitos.  Ligero aumento de proteínas.  Bacterias ausentes.
  • 32.  MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA CRÓNICA  Tuberculosis  Neurosifilis  Neuroborreliose (enfermedad de lyme).  MENINGOENCEFALITIS VÍRICA  Arbovirus.  Herpes simples tipo 1 e 2  Herpes zoaster  Citomegalovirus  Poliomielitis  Rabia.  MENINGOENCEFALITIS FÚNGICA  Criptococosis.
  • 33. TUBERCULOSIS.  Presentación:  Cefalea  Malestar  Confusión mental.  Vómitos.  Etiologia:  M. Tuberculosis (bacilo de koch).  Foco normalmente pulmonar (tuberculosis primaria) que evoluciona y atinge el cerebro (tuberculosis miliar).
  • 34.  Microscopia:  Mezclas de linfocitos, plasmocitos y macrófagos.  Granulomas bien formados, con necrosis caseosa y células gigantes.  Complicaciones:  Endarteritis obliterativa.  Aracnoiditis adhesiva fibrosa y densa.  Hidrocefalia.  LCR:  Claro, sin color.  Moderado aumento de celulas  Aumento de la presión  Aumento de proteínas  Disminución de glucosa.
  • 35.
  • 36. NEUROSÍFILIS  Etiología.  Treponema pallidum.  Estadio Terciario de la Sífilis  En 10% de los pacientes con infección no tratada.   Formas.  Meningovascular.  Parética.  Tabes dorsalis.  LCR.  Aumento de células.  Aumento de proteínas.  Positividad VDRL.
  • 37. • Neurosífilis meningovascular: • Envuelve la base del encéfalo, convexidades cerebrales y leptomeninges. • Endarterite obliterativa. • Reacción inflamatoria rica en plasmocitos (gomas cerebrales). • Neurosífilis parética: • Invasión del treponema pallidum en el encéfalo. • Alteraciones de humor, demencia, déficit mental. • Pérdida de neuronas, gliosis y depósitos de hierro.
  • 38. TABES DORSAL: • Degeneración de las raíces posteriores de la médula espinal. • Pérdida de la sensación de posición articular. • Ataxia sensitiva. • Pérdida de sensación de dolor. • Al examen microscópico, ocurre pérdida de los axones y de la mielina en las raíces dorsales y atrofia en las columnas.
  • 39. ABSCESO CEREBRAL • Masa de células inmunitarias, pus y otros materiales debido a infección por bacterias o hongos • Etiologia: • Staphylococcus aureus. • streptococcus • Enterobacteriaceae • Pseudomonas. • Morfología: • Necrosis licuefactiva, con fibrosis y edema. • Capsula de colágeno producida por fibroblastos. • Tejido de granulación.
  • 40. EMPIEMA SUBDURAL • Se trata de infecciones que están situadas entre la aracnoides y la duramadre cerebral. • Puede ser liquido o estar organizado y multiloculado. • Proviene de sinusitis, otitis media, mastoiditis. • Puede ocasionar tromboflebitis en las venas y infarto del encéfalo. ABSCESO EXTRADURAL • Colección de pus entre la bóveda craneal y la duramadre. • Asociado con osteomielitis.
  • 41. Alteraciones patológicas básicas de las neuroviroses. • Aspecto microscópico: • Infiltrado inflamatorio linfomonocitário. En la fase aguda puede presentar neutrófilos. • Células microgliales hiperplasicas formando nódulos gliales. • Neuronofagia. • Inclusiones virales, corpúsculos homogéneos, eosinofilos, encontrados en el núcleo o citoplasma de los neuronas, astrocitos o oligodentrocitos. • Aspecto macroscópico: • El encéfalo presenta alteraciones inespecíficas como edema, hiperemia, disminución de consistencia y hernias. • Obs.: encefalitis herpética – edema y necrosis en de los lóbulos temporales.
  • 42. Herpes Simples Tipo 1 e 2  Etiología y presentación:  HSV-1:  Es mas común en niños y adultos jóvenes.  Principal responsable por las encefalitis.  Responsable por la herpes oral.  Transmitido por contacto respiratorio o salivar.  HSV-2:  Más en adultos.  Se manifiesta como una meningitis aséptica.  Causador de la Herpes Genital.  Encefalitis en neonatos por parto vaginal.  Síntomas: alteraciones de humor, en la memoria, no comportamiento, letargia, ataxia , convulsión  Después de la infección primaria, el HSV asciende por los nervios periféricos sensoriales y penetra en los núcleos de las células ganglionares y entra en latencia.
  • 43. • Localización preferencial en el lóbulo temporal. • Puede causar necrosis y ser fatal. • Edema y hiperemia.
  • 44. Herpes-zoaster.  Etiología y presentación:  Infección primaria por el virus Varicela zoaster -> enfermedad exantemática de la infancia  Reactivación en los adultos -> lesiones inflamatorias en los ganglios de la raíz dorsal.  Síntomas:  Dolores neurálgicas, parestesias, ardor y prurito.  Fiebre, cefalea, malestar.  Erupciones cutáneas vesiculares dolorosas
  • 45. CITOMEGALOVIRUS  Etiología y presentación:  Transmisión transplacentaria (muerte fetal o prematuridad).  Puede permanecer en estado de latencia.  Afecta principalmente inmunodeprimidos.  Niños:  Encefalitis granulomatosa.  Calcificación subependimal.  Hipoplasia cerebelar  Defectos en el desarrollo del cerebro.  Adultos:  Puede ser asintomático.  Fiebre, dolor de garganta, hepatoesplenomegalia, linfocitos atípicos.  Encefalitis fatal.
  • 46.  POLIOMIELITIS  Etiología y presentación:  Enterovirus.  Puede causar una infección subclínica o gastroenteritis leve o causar una invasión en el sistema nervioso.  Produce una destrucción de los neuronas motores (raíz anterior).  Parálisis con pérdida de la masa muscular.  Hiporreflexia.  Paralisia de los músculos respiratórios.  Transmisión se da persona a persona, fecal-oral, gotículas de secreciones, agua contaminada.
  • 47.
  • 48.
  • 49. RABIA  Etiologia y presentación.  Virus de la rabia humana, familia Rhabdoviridae.  Transmisión por mordedura de animal rabioso (perros, gatos, murciélagos).  Síntomas: malestar, fiebre, anorexia, náusea, irritabilidad, angustia.  Aumento de la excitabilidad del SNC, espasmos, convulsiones.  Meningismo -> Parálisis flácida, alteraciones cardiorespiratórias, retención de la orina.  espuma en la boca -> contractura de la musculatura faríngea.  Síntomas de manía y estupor -> coma -> muerte por insuficiencia del centro respiratorio.
  • 51. RABIA – MICROSCOPIA – MEDULA ESPINAL
  • 52. RABIA – MICROSCOPIA – ENCEFALO – CORPUSCULOS DE NEGRI • signos patogmonicos de la raiva. • Inclusiones intracitoplasmaticas em los neuronios. • Eosinófilos, redondeados, tamano de un eritrocito. • Colonias de virus .
  • 53. Arbovirus.  Alfavirus.  Encefalitis equinas.  Encefalitis venezuelana.  Flavivirus.  Fiebre amarilla.  Dengue.  Encefalitis de St. Louis  Encefalitis japonesa B. Macroscopia: • Congestión de leptomeninges. • Edema difuso. Microscopia: • Infiltrado linfomonocitario. • Vasculitis, trombosis y necrosis. • Nódulos gliales. • Neuronofagia.
  • 54.  Afecta principalmente los inmunocomprometidos (SIDA).  Diseminación hematógena generalizada.  Meningitis crónica; vasculitis; invasión parenquimatosa.  Etiologia:  Candida albicans  Mucor  Aspergillus fumigatus.  Cryptococcus neoformans  Histoplasma capsulatum  Coccidioides immitis  Blastomyces dermatitidis.
  • 55. Cryptococcus neoformans.  2 formas: cutánea y sistémica.  La forma cutánea normalmente precede la sistémica.  Rash cutáneo, ulceraciones subcutáneas que simulan tumores.  Meningitis subaguda o crónica.  Fiebre, dolor en el pecho, rigidez de nuca, cefalea, nausea y vomito, sudorese nocturna, confusión mental, alteraciones en la visión.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59. Tumores astrociticos:  Astrocitoma difusos  Astrocitoma anaplasico  Astrocitoma Pilocitico  Xantoastrocitoma Pleomorfico  Glioblastoma
  • 60. Tumores Oligodendrogliales:  Oligodendroglioma  Oligodendroglioma anaplasico Tumores Ependimarios:  Ependimomas Tumores neuronales:  Gangliocitoma  Ganglioglioma
  • 61.
  • 62. Los gliomas derivados de las celulas de la glía incluyen:  Astrocitomas  Oligodendrogliomas  Ependimomas
  • 63. 1- Astrocitomas fibrilares (difusos) y glioblastoma:  Representan el 80% de los tumores primarios cerebrales del adulto.  Generalmente se encuentran en los hemisferios cerebrales.  Mas frecuente en la 4ta y 6ta decada de la vida  Signos y sintomas mas frecuentes son convulsiones, cefaleas, déficit neurológico.
  • 64.  El aspecto macroscopico del astrocitoma fibrilar difuso es de un tumor mal definido, gris e infiltrativo que distorciona el cerebro invadido.  En el glioblastoma es caracteristica la variacion macroscopica del tumor entre unas regiones y otras; algunas zonas son firmes y blancas, otras blandas y amarillentas.
  • 65.
  • 66.  Los astrocitomas fibrilares bien diferenciados se caract. Por el aumento leve a moderado del numero de nucleos de las celulas gliales, pleomorfismo y terminaciones astrociticas GFAP positivos y finas de aspecto de fieltro que proporcionan al fondo un aspecto fibrilar.  No esta bien definida la transicion entre tejido normal y neoplasico.
  • 67.
  • 68.  Los astrocitomas anaplasicos tienen una mayor densidad celular y un mayor pleomorfismo nuclear y se pueden observar celulas mitoticamente activas.  El glioblastoma es similar al astrocitoma anaplasico con rasgos de necrosis y proliferacion vascular o endotelial.
  • 69.  La proliferacion vascular acumula celulas vasculares apiladas que protruyen la luz vascular, como minimo una doble capa de celulas endoteliales.  Cuando es extrema se forma el cuerpo glomeruloide.
  • 70.
  • 71. Según la OMS: Astrocitomas fibrilares difusos  Astrocitoma bien diferenciado (grado II/IV)  Astrocitomas anaplasicos (grado III/IV)  Glioblastoma (grado IV/IV)
  • 72.  Dependen de la localizacion del tumor y velocidad de crecimiento.  Pueden ser estaticos o progresar lentamente con los años.  El pronostico con un glioblastoma es muy malo, menos del 10% de los pacientes estan vivos al año.
  • 73. 2- Astrocitoma Pilocitico:  Se distingue de otros por su aspecto anatomopatologico y su comportamiento benigno.  Se da en niños y adultos jovenes.  Se localiza en el cerebelo mas frecuentemente, pero tambien pueden estar en otros sitios.
  • 74.
  • 75.  Suele ser quistico, con un nodulo mural en la pared; si es solido puede estar bien circunscrito y menos comun infiltrativo. Microscopia:  Compuesto de celulas bipolares con terminaciones largas y delgadas de aspecto piloso GFAP positivas, cuerpos de Rosenthal, cuerpos granulares eosinofilicos y microquistes.
  • 76.
  • 77.  Se ve un aumento de vasos sanguineos, con engrosamiento de las paredes, las necrosis y mitosis son raras.  Son de crecimiento lento, se considera un grado I/IV según la OMS y en el cerebelo se puede tratar con reseccion.
  • 78.
  • 79. 3- Xantoastrocitoma Pleomorfico: Localizacion superficial en el lobulo temporal de niños y adultos jovenes, generalmente con antecedentes de convulsiones. Microscopia:  Astrocitos neoplasicos, abigairrados que estan llenos de lipidos.
  • 80.  Marcado grado de atipia, presencia abundante de depositos de reticulina, infiltrado linfocitico cronico haran el Dx.  Es un raro tumor de bajo grado (II/IV según la OMS)
  • 81. Oligodendroglioma:  Constituyen entre el 5 y 15 % de los gliomas y son mas frecuentes en la 4ta y 5ta decada.  Pacientes pueden llevar años con sintomatologia neurologica, convulsiones.  Las lesiones se encuentran en los hemisferios cerebrales, con predileccion la sustancia blanca.
  • 82.  Son masas bien circunscritas, gelatinosas, grises, a menudo con quistes, hemorragias focales y calcificaciones
  • 83.  Los tumores estan compuestos de laminas de celulas regulares con nucleos esfericos que contienen una fina cromatina granular rodeada por un halo claro de citoplasma.  La calcificacion esta presente en el 90% de los casos.  Mitosis dificiles de identificar y los indices de proliferacion son bajos, son de grado II/IV de la OMS.
  • 84.
  • 85.
  • 86.  Tienen mejor pronostico que los astrocitomas.  El tto con cirugia, radio y quimioterapia dan supervivencia de 5 a 10 años.  Los oligodendrogliomas anaplasicos tienen peor pronostico.
  • 87. 5- Ependimoma y lesiones de masa paraventriculares relacionadas:  Aparecen cerca del sistema ventricular recubierto por tejido ependimario, incluyendo el canal central de la medula espinal.  En las 2 primeras decadas se produce cerca del cuarto ventriculo.  En adultos la medula espinal es su localizacion mas frecuente.
  • 88.
  • 89.  En el cuarto ventriculo son masas solidas o papilares que se extienden desde el suelo del ventriculo.  Su proximidad a los nucleos vitales del puente y bulbo hacen que su extirpacion sea imposible.
  • 90.  Celulas con nucleos regulares redondeados u ovales con abundante cromatina granular.  Las celulas tumorales pueden hacer estructuras redondeadas de tipo glandular o estructuras alargadas que se parecen al canal ependimario embrionario.  La expresion de GFAP se ve en la mayor parte de los ependimomas, son de grado II/IV de la OMS.  Los anaplasicos son III/IV de la OMS.
  • 91.
  • 92.  Los ependimomas de la fosa posterior se manifiestan con frecuencia con hidrocefalia secundaria a obstruccion progresiva del 4to ventriculo.  El pronostico es malo, a pesar del lento crecimiento y la falta histologica de anaplasia.  La diseminacion al LCR es una complicacion frecuente, supervivencia de 4 años despues de la cirugia.
  • 93. 1- Tumores de celulas ganglionares:  Varios tumores del SNC contienen neuronas de aspecto maduro: pueden constituir toda la poblacion de la lesion (gangliocitomas).  Con mas frecuencia hay una mezcla con una neoplasia glial y se denomina ganglioglioma.  La mayoria son de crecimiento lento, pero el componente glial puede ser anaplasico y progresa rapidamente.
  • 94.  Las lesiones que contienen mezclas de elementos gliales y ganglionares a menudo se presentan con convulsiones.  La reseccion es eficaz para controlar las convulsiones.
  • 95.  Los gangliocitomas son masas bien circunscritas con calcificaciones focales y quistes pequeños que se suelen encontrar en el suelo del tercer ventriculo, hipotalamo o lobulo temporal.
  • 96.  Las celulas ganglionares neoplasicas estan presentes como acumulos de celulas separadas por un estroma acelular.  El ganglioglioma tiene un aspecto macroscopico similar al del glioma, se encuentra en el lobulo temporal y puede tener componente quistico.  Las celulas neoplasicas estan agrupadas de forma irregular y al azar.  Son tumores I a II/ IV de la OMS.
  • 97.
  • 98. Meduloblastoma:  Fundamentalmente en niños y exclusivamente en el cerebelo, el tumor es muy indiferenciado.  En niños se localiza en la zona media del cerebelo, pero las localizaciones laterales son mas frecuentes en adultos.  El tumor es bien circunscrito, gris, friable y se puede extender en la superficie de las hojas cerebelosas y afectar a las leptomeninges.
  • 99.
  • 100.  Suele ser muy celular, con laminas de celulas anaplasicas, muy pequeñas, escaso citoplasma y nucleos hipercromaticos alargados o en forma de media luna.  Mitosis abundantes, marcadores de proliferacin celular ki-67 en gran porcentaje.  Tiene la capacidad de expresar fenotipos neuronales.
  • 101.
  • 102.  La diseminacion al LCR es frecuente, presentandose como masas nodulares en cualquier sitio del SNC, incluyendo las metastasis en la cola de caballo “metastasis en gota” por diseminacion a traves del LCR.
  • 103.  El tumor es muy maligno y el pronostico en no tratados es descorazonador.  Pero es extremadamente radiosensible.  Mejores tasas de supervivencia tras la reseccion completa.
  • 104. Linfoma primario del SNC:  Representa el 2% de los linfomas extranodales y 1% de tumores intracraneales.  Es la neoplasia del SNC mas frecuente en inmunodeprimidos, SIDA por trasplante.  Tienen multiples sitios de afectacion.  La mayoria de los linfomas primarios son de origen en las celulas B .  En inmunodepriomidos todas las neoplasias parecen contener el virus del Epstein-Barr.  Muy agresiva y mala respuesta a la quimioterapia.
  • 105.  Las lesiones son multiples y a menudo afectan la sustancia gris profunda, la sustancia blanca y la corteza.  Son tumores bien definidos en comparacion con tumores gliales, con areas extensas de necrosis central.  Casi siempre linfomas de alto grado y de celulas grandes, aunque pueden verse otros tipos.
  • 106.
  • 107.  Las celulas malignas infiltran el parenquima del cerebro y se acumulan alrededor de los vasos sanquineos
  • 108. Se originan en las células aracnoideas de las meninges, Son muy frecuentes y benignos;  Encapsulados y bien limitados, aparecen en cualquier lugar del cerebro (supra e infratentorial). 15-20 % 20 y los 60 años de edad.
  • 109.
  • 110.
  • 111.
  • 112. Diagnóstico 1. Rx simple de cráneo, permite evaluar el compromiso de las estructuras óseas adyacentes al tumor con invasión tumoral e hiperostosis. 2. TAC de cerebro sin y con contraste. 3. RNM de cerebro con gadolinio. 4. Angiografía digital que permite evaluar la vascularización y la relación del tumor con los grandes vasos y con los senos durales. Cirugía Los meningiomas de localización cortical y de la hoz del cerebro permiten casi siempre una resección total . -Base del cráneo la resección completa en algunas ocasiones no es posible debido a que compromete senos durales permeables o involucran a pares craneales Radioterapia En los casos de exéresis parcial o cuando la histología refiere malignidad.
  • 113.  Se originan en células del nervio periférico, incluyendo las células de Schwann, células perineurales y fibroblastos.  Pueden surgir dentro de la duramadre y producir cambios en el cerebro o médula espinal.
  • 114. • Benignos. • 4-6ta. Década • Solitarios o múltiples • Presenta dos patrones de crecimiento (Antoni A y Antoni B). • Localización más frecuente en el ángulo pontocerebeloso.
  • 115.
  • 116.
  • 117. •Neoplasias altamente malignas, invasivas. •No proceden de la degeneración maligna de los Shwannomas. •Producen de una transformación de un neurofibroma plexiforme. •En 50% de los casos surgen en personas con NF1.
  • 118. • Dos lesiones histológicas y biológicamente distintas que pueden afectar al nervio periférico. • Tienen lugar esporádicamente o en asociación con la NF1. • Neurofibroma Cutáneo, bajo riesgo malignización • Neurofibroma Plexiforme, alto riesgo malignización
  • 119.  NO ENCAPSULADO,FIRME,BIEN DELIMITADO, FRECUENTEMENTE CON DEGENERACION MIXOIDE.  EN DERMIS Y GRASA SUBCUTANEA  PROLIFERACION MIXTA TANTO DE CELULAS DE ESTIRPE FIBROBLÁSTICS Y FIBRAS COLAGENAS
  • 120.  ENGROSAMIENTO MAL DELIMITADO, IRREGULARMENTE CILINDRICO,FUSIFORME O NODULAR, DE LOS TRONCOS NERVIOSOS MAYORES.  ENGLOBAMIENTO Y DISECCION DE FILETES NERVIOSOS  ABUNDANTES AXONES  DEGENERACION SARCOMATOSA POR ESTIRMENEURILEMAL
  • 121.  Neurofibromatosis Tipo 1  Neurofibromatosis Tipo 2  Esclerosis Tuberosa  Enfermedad de Von Hippel-Lindau
  • 122.
  • 123. • Pueden afectar el sistema nervioso central y periférico. • Carcinoma pulmonar de células pequeñas es el mas frecuente. • Signos Clínicos: - Degeneración cerebelosa paraneoplásica. - Encefalitis límbica. - Neuropatia sensitiva subaguda. - Tumores de los movimientos oculares.
  • 124. • Sitios mas frecuentes de los tumores primarios son: - Pulmón - Mama - Piel - Riñón - Tubo Digestivo. • Las meninges son un lugar frecuente de afectación metastásicos.
  • 125. Bibliografia y webliografia  1. Koch von CS, Schmidt MH. Neuronal tumors. En: Gupta N, Banerje A, Haas-Kogan D, editors. Pediatric CNS tumors. Berlin: Springer; 2004. P. 143-56  2. Luyken C, Blumcke I, Fimmers R, Urbach H, Wiestler OD, Schramm J. Supratentorial gangliogliomas: histopathologic grading and tumor recurrence in 184 patients with a median follow-up of 8 years. Cancer. 2004;101:146- 55.  3. Carrasco-González A, Lafuente-Sánchez JV, Pomposo-Gaztelu I, Figols- Ladrón de Guevara J, Aurrecoechea-Obieta J, Canales-Llantada LM, et al. Tumores neuronales: gangliocitoma. Rev Neurol. 2008;46:155-9.  4. Robins & Cotran – Patología estructural y funcional – 8 edición  http://anatpat.unicamp.br/bineuro.html  http://arquivo.fmu.br/prodisc/farmacia/avs.pdf  http://neuropathology-web.org/chapter5/chapter5dViruses.html  http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Lyme+Neuroborrelios is&lang=1  www.abortoinformacionmedica.es  www.ht.org.br  http://anatpat.unicamp.br/  http://histologiaufrn.blogspot.com/