Para dar otro punto de vista acerca de la Meningitis...

1. 

2. Definición

 Inflamación de las Meninges.
 Meninges: Son las membranas de
tejido conectivo que cubren todo
el sistema nervioso central. Se
distinguen, desde la más interna a
la más externa: piamadre,
aracnoides y duramadre.

4. Agentes Causantes

Bacterias
Virus
Hongos
Parásitos
Células Neoplásicas: linfomas,
carcinomatosis

5. Cuadro Clínico

Síndrome Meníngeo consta de:
 Síndrome de Hipertensión
Endocraneana
 Síndrome de Hipertensión
Endorraquidea
 Síndrome Encefálico
 Síndrome Infeccioso

6. Síndrome de Hipertensión
Endocraneana

Cefaleas
Vómitos
Fotofobia
Oftalmoplejía
Bradicardia
Edema papilar

7. Síndrome de Hipertensión
Endorraquidea

Trastornos motores
Trastornos sensitivos
Contractura
 Vientre en batea
 Signo de Kernig 1 y 2
 Signos de Brudzinsky 1 y 2

9. Síndrome Encefálico

Alteraciones Psíquicas
Convulsiones
Parálisis
Confusión
Estupor o coma
Afasia
Nistagmo
Parálisis oculares

10. Síndrome Infeccioso

Fiebre
Eritema
Purpura
Herpes Simplex peribucal
Hepatoesplenomegalia
Ralla meningea de Trousseau

11. Sintomatología Definitoria

Fiebre, en general intensa
Cefalea holocraneana
intensa
Rigidez de nuca en
examen físico

12. Tipos de Meningitis


13. Meningitis Virales

Curso agudo y benigno, sin
complicaciones habitualmente.
Muy frecuentes (< 80)
90 % niños (pediatria)
Estacionales (verano, climas cálidos)
Líquidos claros, linfocitarias

14. Diagnóstico

La obtención de muestra del LCR constituye
el principal elemento diagnostico,
identificando agente y el estado infeccioso
Serología viral, técnicas de amplificación de
ácidos nucleicos (PCR), cultivos de LCR
LCR claro 25 – 500 células/mm3, linfocitos,
pocas proteínas, glucosa normal.

15. Punción Lumbar Cultivos de Gram
Rash Cutáneo

16. Meningitis Bacteriana

AGUDAS:
 Adquiridas en la Comunidad: St.
Penumoniae, N. Meningiditis, Listeria
Monocytogenes
 Nosocomiales: Gram Negativos,
Estafilococos Coagulasa
CRONICAS: TBC, Bruelar, Lúes.

17. Medios de Contagio

Se transmite por contacto directo con
personas infectadas
Gotas de Flugge y secreciones de las vías
nasales y faríngeas
Procesos infecciosos sin tratamiento: otitis,
sinusitis, parotiditis
Traumatismo cercano al cerebro o medula
espinal

18. Anatomía Patológica

 Macroscópico
 Exudados Purulentos
 Inflamación
 Edema Cerebral
 Herniación Amígdalas
 Microscópico
 Dilatación Vascular
 Trombosis Focal

19. Clínica


20. Exantema – Purpura
Posición en gatillo-opistótonos

21. Diagnostico

 Historia Clínica: Examen Físico
 LCR: Presión, consistencia turbia, aumento de
células (hasta 1000/mm3 y > 10 PMN
(PoliMorfoNucleares), aumento de proteínas,
glucorraquia < 40).
• Gram en LCR
• Cultivos de LCR y sangre
• T.A.C Previo PL: solo si hay edema de papila o
edema cerebral

22. Diagnostico Diferencial

Encefalitis
Abscesos Cerebrales
Hemorragia Subaracnoidea
Meningitis Virales

23. Meningitis Tuberculosa

Crónica. Grave.
Inicios Agudos o Subagudos
5% Meningitis
Mas en VIH y países en vías de
desarrollo

25. Cuidados Enfermería

Prevención 1º Orden
Inmunización contra Meningococo y
Haemophilus influenzae tipo B en el
personal de salud y en todos los
grupos de riesgo ante un brote de la
enfermedad.

26. Cuidados Enfermería

Prevención 2º Orden

27. Cuidados Enfermería

Prevención 3º Orden

28. MUCHAS GRACIAS