2. REFORMA DEL SGSSS
Ley 1438 (19/01/2011)
Objeto:
Fortalecer el SGSSS a través de un modelo de prestación del
servicio público en salud que en el marco de la Estrategia
Atención Primaria en Salud, permita la acción coordinada del
estado, IPS, EPS, sociedad para el mejoramiento de la salud
y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde
servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el
centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes
en el país.

3. REFORMA DEL SGSSS
Orientada a generar condiciones que protejan la salud
de los colombianos, siendo el bienestar del usuario el
eje central y núcleo articulador de las políticas en
salud.
 Acciones de Salud Pública
 Promoción de la salud
 Prevención de la enfermedad
Se unificará el plan de beneficios, universalidad del
aseguramiento, sostenibilidad financiera

4. Criterios Técnicos:
 Prevalencia e incidencia en morbilidad y mortalidad
materna perinatal e infantil.
 Incidencia de enfermedades de interés en salud pública
 Incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles y las
precursoras de eventos de Alto Costo
 Incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles e
inmunoprevenibles
 Acceso efectivo a los servicios de salud
Cada 4 años el Gobierno Nacional hará una evaluación integral
del SGSSS con base en estos indicadores

5. Principios del SGSSS
Universalidad Solidaridad
Igualdad Obligatoriedad
Prevalencia de Derechos Equidad
Enfoque Diferencial Calidad
Eficiencia Progresividad
Participación Social Sostenibilidad
Libre escogencia Transparencia
Descentralización administrativa Irrenunciabilidad
Corresponsabilidad Intersectorialidad
Complementariedad y concurrencia
Prevención Continuidad

6. Rectoría del Sector Salud
La dirección, orientación y conducción del
sector Salud estará en cabeza del MPS,
como órgano rector del dicho sector.
Competencias en los distintos
Niveles de la Administración
Pública
 Aprobar los planes bienales de inversión pública dpto. y mcpio.
 Diseño de Indicadores para medir logros en salud.
 Formular y ejecutar el PIC Dptal
 Asistir y supervisar técnicamente a los mcpios en la prestación de los PIC
 Cofinanciar la afiliación al RS de la PPNCSD
 Adoptar, implementar y adaptar los Planes de Salud pública de conformidad del nivel nacional
 Coordinar y controlar la organización y operación de los servicios de salud bajo la Estrategia de la
APS a nivel Dptal, Dto. y Mcpio.

7. PLAN DECENAL SALUD
PÚBLICA
Plan Decenal. 2012 (APS, Participación social)
Comisión intersectorial de salud – CTSSS (Ente)
Observatorio Salud:
 Monitoreo Indicadores,
 Seguimiento a las condiciones de salud,
 Soporte técnico en materia de análisis
 Evaluación de la situación en salud
 Fortalecer el sistema de información epidemiológica
 Generar espacios de discusión de resultados y construción de
propuestas
 Formular recomendaciones, propuestas y advertencias de
seguimiento
 Presentar reporte a la Comisión Séptima Conjunta

8. ACCIONES DE P Y P
El MPS establecerá Objetivos, Metas,
Indicadores de Seguimiento sobre resultados
de impactos en la salud pública de las
actividades de promoción de la salud y
prevención de la enfermedad.
Esto no excluye la corresponsabilidad de las
EPS, soportada por el perfil epidemiológico y
la desviación del costo.

9. Contratación de las Acciones de Salud
Pública y PyP
 Serán ejecutadas en el marco de la estrategia de APS, de
acuerdo al PTS y se contratará y ejecutará de forma
articulada.
 Los Dpto. y Mcpio. Contratarán las acciones colectivas de
salud pública con las redes conformadas del territorio.
 La EPS garantizará la prestación de las intervenciones de
promoción de la salud, PE, DT, Vigilancia
Epidemiológica, y atención de enfermedades de interés
en Salud Pública
 La contratación incluirá la cobertura por grupo etareo,
metas, resultados, indicadores de impacto y seguimiento
que se verificarán con los RIPS.

10. Atención Primaria en
Salud
Estará constituida por 3 componentes integrados e
interdependientes:
1. Servicios de Salud
2. Acción intersectorial/transectorial por la salud
3. Participación social, comunitaria y ciudadana
Que es:
Estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención
integral e integrada desde la Salud Pública, promoción de la
salud, prevención de la enfermedad, Dx, Tto, Rehabilitación
del pcte en todos los niveles de complejidad a fin de
garantizar un mayor nivel de bienestar a los usuarios.

11.  Elementos:
 Principios del SGSSS
 Énfasis en promoción de la salud y prevención de la
enfermedad
 Acciones intersectoriales
 Cultura del auto cuidado
 Orientación individual, Fliar y comunitaria
 Interculturalidad
 Talento Humano
 Fortalecimiento de la Baja complejidad para mejorar la
resolutividad
 Participación activa de la comunidad
 Enfoque territorial

12. Equipos Básicos de Salud
Permite facilitar el acceso a los servicios de salud en el marco de
la Estrategia.
Recursos de salud pública
Funciones:
1. Diagnóstico Fliar (Ficha unificada)
2. Identificación del Riesgo
3. Informar sobre el portafolio de servicios de salud
4. Promover la afiliación al sistema
5. Inducción a la Demanda
6. Facilitar la prestación de los servicios de salud, educación,
prevención, tratamiento y rehabilitación
7. Suministrar la información que sirva de insumo para la
elaboración de la HC.

13. ATENCIÓN PREFERENTE Y DIFERENCIAL
PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
Garantizar la efectiva prevención, DT, Tratamiento adecuado de
enfermedades.
 Ciclos vitales de nacimiento: Prenatal y hasta los 5 años; 6 a <14 años;
14 a < 18 años
 Servicios y medicamentos con Discapacidad y enfermedad catastrófica
certificada, gratis nivel 1 y 2.
 Restablecimiento de la salud: servicios para la rehabilitación física y
mental a victimas por violencia física o sexual o maltrato debidamente
certificado. Gratis sin importar el régimen.
 Corresponsabilidad (Padres y Estado)
 Obligación de denunciar posible vulneración de derechos, maltrato o
descuido. EPS, IPS notifica al ICBF

14. ASEGURAMIENTO
 Portabilidad nacional. Toda EPS debe garantizar el acceso a los servicios
de salud en el territorio nacional; Prestar los planes de beneficios de los
2 regímenes.
El acceso a los servicios de salud será con documento de identidad.
01/06/2013.
 Gastos de Administración de las EPS. 10% 01/01/2013.
 Mínimo de afiliados EPS. Gobierno Nacional.
 Plan de Beneficios. Actualiza cada 2 años. 01/12/2011
 Comité Técnico Científico EPS. (Médicos Científicos y Tratantes, NO de
la EPS). Respuesta al usuario plazo no superior a 2 días calendario.
 Creación Junta Técnica Científica de Pares. (CTC Niega/Acepta la JTCP
tiene 7 días calendario para emitir concepto respectivo)
 Reembolso por prestaciones económicas, el empleador tiene derecho a
3 años para solicitar Reembolso a la EPS, a partir de la fecha de realizar
el pago correspondiente al trabajador.

15. REGIMEN SUBSIDIADO
 Ente territorial administrará el RS mediante seguimiento y control del
aseguramiento de los afiliados de su jurisdicción.
 El MPS girará directo a las EPS/IPS
 Por definir territorio de Población dispersa geográficamente.
 Liquidación de Contratos. Contratos finalizados antes del 01/04/2010,
tendrán un plazo de 3 meses para su liquidación respectiva. Liquidación
Unilateral.
Saldo a favor de la EPS, deberá ser girado dentro los 30 días calendario
de firmado el Acta y se realizará giro directo a la IPS cuando se
demuestre que la EPS le debe a la IPS
Saldo a favor del ente territorial, la EPS girará al ente territorial en el
tiempo establecido.
En el momento en que el ente territorial no cuenta con los recursos para
el pago respectivo el gobierno nacional, descontará al municipio los
valores adeudados a la EPS y realizará el aporte a la misma.

16. UNIVERSALIDAD ASEGURAMIENTO
 Todos los residentes en el país deberán ser afiliados al SGSSS
 Persona NO afiliada:
Si tiene capacidad de pago pagará el servicio y se promoverá para la
afiliación a una EPS del régimen Contributivo.
Si NO tiene capacidad de pago, la atención será obligatoria, y se
promoverá su afiliación a una EPS del régimen Subsidiado, la cual
verificará en un plazo no mayor a 8 días hábiles, el derecho del
afiliado a ser elegible, SI es elegible la EPS lo asumirá, NO es
elegible la EPS cancelará la afiliación y los servicios de salud se
pagarán con recursos de oferta a la IPS.
Si no tiene documento se tomará la huella dactilar para su afiliación.

17. UNIVERSALIDAD ASEGURAMIENTO
 Ingresa al país, No sea residente, No
asegurado.
Incentivar a adquirir un seguro médico o plan
de Voluntario de salud
 Régimen Especial y de excepción.
Permanecerán en ellos
 No existirá periodo de Carencia. 01/01/2012.
 No podrán existir Plan de Beneficios Parciales

18. UNIVERSALIDAD ASEGURAMIENTO
 Subsidio Parcial a la Cotización NO afiliada al
SGSSS:
IBC SMLV ($535.600) 10.5%($53.560)
67% FOSYGA ($35.885,2) 33% Afiliado ($17.674,8)
No incluye prestaciones económicas.

19. UNIVERSALIDAD ASEGURAMIENTO
 Permanencia en el Régimen Subsidiado:
Contrato de trabajo y vinculación laboral. El
empleador girará el aporte a salud a la EPSS.
Derecho a prestaciones económicas.
 Trabajador Temporal o Jornalero, cuya
asignación mensual no alcance el SMLV y no
desee ser vinculado al RS en razón de su relación
laboral, el Empleador deberá aportar al RS el
10.5% del IBC, NO habrá derecho a prestaciones
económicas. Si el empleador no cumple deberá
girar los aportes al SGSSS.

20. PLANES VOLUNTARIOS DE
SALUD
 Afiliación previa a una EPS del régimen Contributivo
(Adquisición y permanencia)
 No incluye preexistencia
 Cobertura parcial o total de:
 Servicios de salud
 Médicos
 Odontólogos
 Pre y pos hospitalarios
 Transportes

21. Financiamiento de las Acciones de
Salud Pública, APS y PyP
 Salud Pública. SGP Ley 715 de 2001.
 UPC destinados a PyP de las EPS.
 FOSYGA. Subcuenta de PyP.
 Recursos de PyP del SOAT.
 Recursos ARP (15%), articuladas en la
estrategia APS.
 Recurso Presupuesto Gral Nación para la
salud pública.
 ¼ parafiscales de CCF.

22. Recursos para Aseguramiento
 Ente territorial. 65 % SGP (80% 2015),
ETESA, Rentas cedidas, regalias, rec. Propios.
 FOSYGA. 1.5% RC y RE, 1.4% CCF,

23. Seguro de Salud por

Desempleo
No menos 1 año CCF:
subsidio salario y medio mínimo legal mensual, el cual se
dividirá en 6 cuotas mensuales iguales y se hará efectivo
como aporte al sistema de salud. (45% CCF)
Capacitación de inserción laboral/educación/bonos
alimentarios. Fondo para el fomento del empleo y la
protección del desempleo (10% CCF)
 Sin vinculación CCF:
subsidio salario y medio mínimo legal mensual, el cual se
dividirá en 6 cuotas mensuales iguales y se hará efectivo
como aporte al sistema de salud.
Fondo para el fomento del empleo y la protección del
desempleo (5% CCF)
Para acceder a esta prestación, se deberá acreditar falta de Capacidad de
pago. Prioridad a: Artistas, Escritores, Deportistas

24. Impuesto Social a las Armas y
Municiones
El impuesto corresponde al Monto equivalente al 30%
SMLV ($160.680)
Impuesto Social a las Municiones
y Explosivos
El impuesto corresponde al Monto equivalente al 20%
SMLV ($107.120)
FONSAET (Fondo de Salvamento y
Garantías para el sector Salud). ESE
quiebra. Supersalud

25. PRESTACION DE SERVICIOS
DE SALUD
 Contratación por Capitación:
 Solo a IPS de Baja Complejidad. Servicios habilitados.
 La capitación NO libera a las EPS de la responsabilidad del
servicio y riesgo
 Contrato de P y P, DT y PE y atención de enfermedades de
interés en salud pública con Indicadores y evaluación de
resultados
 Prohibición de limitación al acceso de la prestación del servicio
de salud
 Mujeres victimas de la violencia física o sexual debidamente
certificadas x la autoridad competente, NO generará cobro de
cuotas moderadoras, copago u otro pago para el acceso sin
importar el régimen de afiliación. La atención integral será hasta
que se certifique medicamente la recuperación de las victimas.
 Prohibición de Multas por inasistencia a los servicios de salud

26.  Pago oportuno de acuerdo a lo que se reglamente, la no
oportunidad generará intereses moratorios a la tasa
establecida.
 Prohibido procesos de auditoria previo a la factura
 Se entiende por recibidas las facturas enviadas por las IPS a
las EPS por correo certificado
 Tramite de Glosas:
ERP tiene 20 días hábiles para dar respuesta de Glosa, de
presentarse la factura. No se formularán nuevas glosas.
Respuesta de Glosa por parte de la IPS 15 hábiles.
Glosa subsanable la IPS tiene 7 días hábiles para presentar
nueva factura
Glosa levantada pago 5 días hábiles

27. Habilitación de los Prestadores
de Servicios de Salud
 EPS, IPS, ARP deberán estar habilitadas.
 IPS nueva para contratar deberá tener verificación de las
condiciones de habilitación expedida por la autoridad
competente, la cual tiene 6 meses para realizar la
verificación.
Verificación previa para servicios de Urgencia y alta
complejidad.
Oncología deberá tener habilitación y verificación previa
por el gobierno nacional.
 Las ESE podrán desarrollar funciones con terceros para
operar servicios no habilitados

28. Conjunto de organizaciones o redes que prestan servicios o hacen acuerdos
para prestar servicios de salud individuales y/o colectivos, mas eficientes,
equitativos, integrales, continuos a una población definida, dispuesta conforme
a la demanda.
REDES INTEGRADAS
Las que se organicen dispensarán de: Suficiencia técnica, administrativa y
financiera requerida, los servicios en materia de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación que
demande el cumplimiento eficaz de los planes del beneficio.

29. Conformación:
Dpto., Dto., Mcpio. En coordinación con las EPS a través de los CTSSS organizarán y
conformarán las redes integradas incluyendo IPS.
Criterios:
 Población y territorio a cargo
 Oferta de servicios de salud
 Modelo de atención primaria en salud
 Recurso humano suficiente
 Adecuada estructuración de los servicios de salud
 Sistema de Referencia y Contra referencia
 Red de Transporte y Comunicaciones
 Acción intersectorial efectiva
 Esquemas de participación social amplia
 Sistema de información único e integral

30. ARTICULACION DE LA REDE
INTEGRADAS
La articulación de la red a cargo del ente
territorial en coordinación con las EPS, a
través de los CTSSS. En caso de ser mcpio
Descertificado la entidad territorial será el
Dpto.
Busca que el servicio de salud se brinde de
forma precisa, oportuna y pertinente, para
garantizar su calidad, reducir complicaciones,
optimizar recursos y lograr resultados clínicos
eficaces y costo-efectivos.

31. Atención Integral en Salud Mental
Para garantizar la satisfacción de las necesidades
en salud y su atención como parte del Plan de
Beneficios y la implementación, seguimiento y
evaluación de la política nacional de salud mental.
Atención Integral en Salud a
Discapacitados
Garantía a la salud del Discapacitado, mediante
atención integral e implementación de una politica
Nacional de salud con un enfoque diferencial con
base en un plan de salud del MPS.

32. SISTEMAS DE EMERGENCIAS MÉDICAS
Se crea con el propósito de responder de
manera oportuna a las victimas de
enfermedad, accidentes de transito,
traumatismos o paros cardiorrespiratorios
que requieran atención médica de Urgencias.

33. SISTEMAS DE EMERGENCIAS MÉDICAS
Modelo general integrado que comprende:
 Notificación de emergencias médicas
 Prestación de servicios pre hospitalarios y de
urgencias
 Formas de transporte básico y medicalizado
 Atención hospitalaria
 Trabajo de los centros reguladores de urgencias
y emergencias
 Programa Educacional
 Procesos de Vigilancia

34. Empresas Sociales del
Estado
 Programa de Fortalecimiento de Hospitales
Públicos
 Junta Directiva (Alcalde, SLS, Representante
de los usuarios, Dos representantes de la ESE
(administrativo y asistencial)
 Plan de Gestión (Elección y evaluación de
Gerentes) Informe el 1 abril a corte de 31
diciembre

35. Procedimiento de Aprobación Plan
de Gestión de las ESE
1. Gerente se posesiona deberá presentar a los 30 días
hábiles siguientes el Plan de Gestión ante la Junta
Directiva.
2. La Junta Directiva aprueba dentro de los 15 días hábiles
siguientes. Si no aprueba en el tiempo establecido se
entenderá como aprobado.
3. Gerente podrá presentar observaciones al Plan de
Gestión aprobado dentro de los 5 días siguientes de su
aprobación y resolverá dentro de los 10 días hábiles
siguientes

36. Evaluación del Plan de Gestión
del Gerente de la ESE
 Informe anual sobre el cumplimiento al Plan de Gestión, con corte a 31
diciembre. 01 abril.
 Junta Directiva evalúa el cumplimiento dentro de los 15 días hábiles
siguientes a la presentación del informe. Resultado se hará constar en un
acuerdo de la Junta Directiva, debidamente motivado, el cual se notificará al
Gerente, para que realice recurso de reposición dentro de los 5 días hábiles
siguientes.
 La decisión de la junta tendrá recurso de reposición ante la misma junta y de
apelación en el efecto suspensivo ante la SUPERSALUD 15 días.
 Resultado insatisfactorio, dentro de los 5 días hábiles siguientes la Junta
Directiva solicita ante el nominador con carácter obligatorio para este, la
remoción del Gerente o Director de la ESE aún sin terminar su periodo, para
lo cual el nominador tiene 5 día hábiles siguientes realizar acto
administrativo, contra este acto procederán los recursos de ley.
 La NO presentación del Plan de Gestión y/o del Informe de Gestión en los
plazos señalados, la Supersalud produce Evaluación No Satisfactoria, la cual
será causal de retiro.

37. Eficiencia y Transparencia en
Contratación, Adquisición y
Compras de las ESE
Las ESE podrán asociarse entre si, constituir cooperativas o
utilizar sistemas de compras electrónica u otro
mecanismo que beneficie la entidad con economía de
escala, calidad, oportunidad y eficiencia.
De igual forma las ESE podrán contratar de manera
conjunta sistemas de información, sistemas de control
interno, interventorias, gestión de calidad y auditoria,
recurso humano y demás funciones administrativas para
el desarrollo de actividades especializadas, de tipo
operativo y de apoyo que puedan cubrir las necesidades
de la ESE, de tal forma que la gestión resulte mas
eficiente, con calidad e implique menor costo.

38. Determinación del Riesgo de las
ESE
 El MPS el 30/05/2011, determinará y comunicará a los
Dpto. Dto. Mcpio. El Riesgo de la ESE, teniendo en
cuenta sus condiciones de: Mercado, Equilibrio,
viabilidad financiera (Indicadores financieros), sin
perjuicio de evaluación por Indicadores de Salud.
 Cuando no se recibe la información de categorización de
una ESE, o no se corregida o entregada oportunamente,
la ESE será Riesgo Alto el cual se le adoptar un programa
de Saneamiento fiscal y financiero. Incumplimiento
generará Liquidación de la ESE.

39. Medicamentos, Insumos y
Dispositivos Médicos
Comisión Nacional de Precios de Medicamentos
y Dispositivos Médicos (CNPMD). INVIMA
Garantía.
Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud
Responsable de la evaluación de tecnologías en salud
basada en la evidencia, guías y protocolos sobre
procedimientos, medicamentos y tratamientos de
acuerdo a lo contenido en el Plan de Beneficios

40. Talento Humano
Sistema de formación continua para el Talento Humano
en Salud, dando prioridad a la implementación de un
programa de Atención Primaria para los agentes del
SGSSS, que deberá implementarse en forma progresiva.
Los programas que requieran adelantar practicas
formativas en servicios asistenciales deberán contar
con escenarios de practicas conformadas en el marco de
la relación docencia servicio.

41. Hospitales Universitarios
IPS que proporciona entrenamiento universitario enfocado
principalmente en programa de posgrado, supervisado por
autoridades académicas competentes y comprometidas con las
funciones de formación, investigación y extensión.
Requisitos:
1. Habilitado y acreditado de acuerdo al SOGC
2. Tener Convenios de practicas formativas, en el marco docencia
servicio, con instituciones de educación superior que cuenten con
programas en salud acreditados.
3. Proceso de práctica formativa, docencia e investigación.
4. Programas docentes preferibles de Postgrados

42. Formación de Especialistas del
área de la Salud
Se autoriza a las IPS Públicas crear cargos en
sus plantas de personal para la formación de
residentes, los cuales tendrán carácter
temporal y no estarán sujetos a las normas de
carrera administrativa.
El estado cofinanciará parte del costo de los
cargos de residentes.

43. Contratación del Personal
Misional Permanente de la ESE
NO podrá estar vinculado por cooperativas o
bajo ninguna otra modalidad que afecte sus
derechos constitucionales. 01/07/2013.

44. CALIDAD Y SISTEMAS DE INFORMACION
Componente de Habilitación a: DTS, IPS, EPS y
ARP
Establecimiento de Incentivos al componente
de acreditación aplicable a DTS, IPS, EPS.
Fortalecimiento del Sistema de Información de
la Calidad, a través de indicadores que den
cuenta el desempeño y resultados de la IPS y
EPS.

45. Indicadores en Salud
El MPS establecerá Indicadores de:
Centinela, Trazadores, administrativos que den cuenta
del desempeño de la DTS, EPS, IPS, ARP.
Obligatoriedad de las Audiencias
Públicas de EPS y ESE
Obligatorio x lo menos 1 vez al año.
Presentar Indicadores de: Salud, Gestión Financiera, Satisfacción de
usuarios y administración.
Las IPS deberán publicar anualmente x internet sus indicadores de
calidad y gestión en la forma que establezca el reglamento.

46. Sistema de Evaluación y
Calificación de DTS, EPS, IPS
El MPS publicará 01/03/2011 la evaluación y calificación de
DTS, EPS, IPS de:
 Número de quejas
 Gestión del Riesgo
 Programas de prevención y control de enfermedades
implementados
 Resultados en la atención de la enfermedad
 Prevalencia de enfermedades de interés en salud pública
 Listas de espera
 Administración y flujo de recursos

47. Articulación del Sistema de
Información
El MPS a través del SISPRO (Sistema Integrado de
Información de la Protección Social), articulará el manejo
y será el responsable de la información.
La BD Salud se articulará con: Registraduría, Ministerio de
Hacienda y Crédito Público, DIAN, SISBEN y EPS para la
identificación y domicilio de las personas. 31/12/2012.
Obligatoriedad HC Electrónica, esta tendrá plena validez
probatoria. Antes del 31/12/2013.

48. Inspección, Vigilancia y Control
DESCONCENTRACIÓN
La Supersalud se desconcentra y delega funciones y facultad
sancionatoria sobre el nivel Dpto. y Dto.
INTERVENTORIA Régimen Subsidiado
0.4 giro a la Supersalud por parte de los municipios.
Supersalud acreditará empresas de Interventoria con las cuales
contratarán los mcpios. Por ahora continúan las habilitadas para tal
fin.
Sujetos de Vigilancia x Supersalud: EPS, ESS, AMS, CCF, Prepagada,
Entidad adaptada, ARP, Régimen Excepción, Universidades (salud),
DTS, IPS, CRES, FOSYGA, Lotería, Renta Cerveza, licor

49. Control a los Deberes de los
Empleadores y otras personas obligadas
a cotizar
UGPP (Unidad Administrativa de Gestión
Pensional y Contribuciones Parafiscales de la
Protección Social).
Fraude multa hasta 1.000 SMLV ($535.600.000)
a favor del FOSYGA.

50. USUARIOS DEL SISTEMA
Política Nacional de participación Social
 Fortalecer la capacidad ciudadana para intervenir en el ciclo de
políticas públicas (diseño, ejecución, evaluación y ajuste)
 Promover cultura de salud y auto cuidado, modificar factores de
riesgo y estimular factores protectores
 Incentivar veedurías de recursos del sector salud y cumplimiento del
plan de beneficios
 Participar activamente en los ejercicios de definición de políticas
 Participar activamente en los ejercicios de presupuestación
participativa en salud.
 Defender el derecho a la salud del ciudadano y detectar temas
cruciales para mejorar niveles de satisfacción de los usuarios.

51. USUARIOS DEL SISTEMA
Deberes y Obligaciones
 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
 Suministrar oportuna y cabalmente la información que se les
requiera para efectos del servicio
 Informar a los responsables y autoridades de todo acto o hecho que
afecte al sistema
 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y
de la familia y promover las gestiones del caso para el
mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud pública.
 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos y en general,
concurrir a la financiación del sistema
 Realizar oportuna y cabalmente los pagos moderadores,
compartidos y de recuperación que se definen dentro del sistema.
 Contribuir según su capacidad económica al cubrimiento de los
prestaciones y servicios adicionales a favor de los miembros de su
flia. Y de las personas bajo su cuidado.

52. USUARIOS DEL SISTEMA
 Cumplir las citas y atender los requerimientos del personal
administrativo y asistencial de salud, así como brindar las
explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecución
del servicio.
 Suministrar la información veraz que se le demanden y mantener
actualizada la información que se requiera dentro del sistema en
asuntos administrativos y de salud.
 Participar en las instancia de deliberación , veeduría y seguimiento
del sistema
 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
 Respetar a las personas que ejecutan los servicios y a los usuarios
 Hacer uso, bajo criterios de razonabilidad y pertinencia, de los
mecanismos de defensa y de las acciones judiciales para el
reconocimiento de derechos dentro del sistema
 Participar en los procesos de diseño y evaluación de políticas y
programas de salud, presupuestación participativa en salud

53. ENFERMEDADES HUERFANAS
Son aquellas crónicamente debilitantes, graves,
que amenazan la vida y con una prevalencia
menor de 1 xc/5000 personas, comprenden
las enfermedades raras, ultra-huerfanas y
olvidadas.