Propuesta técnica construccion materno neonatal

Hospital “Víctor Ramos Guardia” – Huaraz
INFORME TÉCNICO
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO MATERNO Y NEONATAL DEL HOSPITAL
“VÍCTOR RAMOS GUARDIA” DE LA CIUDAD DE HUARAZ.
DIRECTOR EJECUTIVO:
DR. HERNÁN VILLACAQUI ROJAS
DIRECTOR DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO:
ECO. MILTON CESAR GIRALDO MENDEZ
JEFE UNIDAD DE PLANES Y PROGRAMAS:
ECO. EDVAR ALBERTO MORENO COTRINA
Propuesta: Mejoramiento del Servicio Materno Neonatal 1

PRESENTACIÓN
El presente informe técnico se realiza a la petición solicitada a la Oficina de Planeamiento
Estratégico por parte de la Dirección Ejecutiva del Hospital “VRG” de Huaraz, mediante el
MEMORANDUM N° 01969-2017-GRA-DIRES-A-H”VRG”HZ/D, con el objetivo de
implementar el proyecto de inversión: Mejoramiento Integral del servicio materno y
neonatal acuerdo a la reunión de coordinación realizado con funcionarios del PRONIS.
El informe consta; de un diagnóstico de la producción hospitalaria relacionado al binomio
Madre – Niño, que sustente la necesidad de implementar el proyecto de mejoramiento de
los servicios materno neonatales, análisis de gestiones realizadas hasta la fecha para el
objetivo planteado líneas arriba, y una propuesta técnica de lo que se quiere y/o necesita
incorporar en el Proyecto de Inversión pública.
Se espera que el presente informe ayude a la implementación del proyecto mencionado.

ÁMBITO DE INFLUENCIA
Para definir el área de influencia se han consid
erado 2 criterios: la acesibilidad geográfica y el nivel de complejidad de los servicios que
oferta el Hospital “VRG” de Huaraz.
El área de influencia directa considera a la población que reside a menos de 1 hora del
Hospital. Incluye a la población de los distritos de Huaraz, independencia, Jancas, Olleros y
Taricá de la provincia de Huaraz, que requieren atención de nivel I, II y III.
El área de influencia indirecta considera a la población que reside entre 1 y 3 horas del
Hospital. Corresponde a los distritos de La Libertad, Pampas y Pira de la provincia de
Huaraz, y a las provincias de Aija y Bolognesi, que requieren de atención del nivel II y III
(no se incluye a la población que requiere atención de nivel I pues se asume que será
atendida por los establecimientos de salud de esas zonas); y a la población de las
provincias de Recuay, Carhuaz, Huaylas y Yungay que requieren atención de nivel II y III,
comprendidos el corredor Callejon de Huaylas.
El área de influencia marginal incluye a la población de las provincias ubicadas a más de 3
horas del Hospital y que requieren únicamente de atención de nivel III: provincias de
Ocros, Asunción, Corongo, Antonio Raymondi, Carlos Fitzcarrald, Huari, Mariscal
Luzuriaga, Pomabamba y Sihuas. Además, se ha incluido a la población de Canchabamba,
Cochabamba, Huacaybamba y Pinra del departamento de Huánuco, que requieren
atención de nivel III, comprendido el corredor callejon de Conchucos, pues su acceso más
cercano es el Hospital Víctor Ramos Guardia Huaraz.
Según información de la oficina de Estadística de la Dirección Regional de Salud Ancash
y por cuestiones de accesibilidad se considera como población de referencia a la
población de las mencionadas provincias a las cuales se descuenta la población que es
atendida por ESSalud (Tabla N° 01).

Tabla N° 01
Población de ámbito de influencia - Hospital “Víctor Ramos Guardia” - Huaraz
Area de Influencia Directa
Indirect
a
Marg
inal
Tot
al
Poblac
ión
asegur
ada
(EsSA
LUD y
Otros)
Pobla
ción
MIN
SA
Pobla
ción
de
refer
encia
Provincia/distrito
I, II,
III
II, III III
Provincia Huaraz
Huaraz 56,186
56,1
86
13,77
9
42,40
7
42,40
7
Inde pende ncia 56,187
56,1
87
14,501
41,68
6
41,68
6
Jangas 4,403
4,40
3
669 3,734 3,734
La Libertad 1,280
1,28
0
52 1,228 307
Olleros 2,581
2,58
1
128 2,453 2,453
Pampas 1,310
1,31
0
66 1,244 311
Pira 3,853
3,85
3
102 3,751 938
Taricá 5,394
5,39
4
687 4,707 4,707
Provincia Aija 7,995
7,99
5
775 7,220 1,805
Provincia de Bolognesi 30,725
30,7
25
4,642
26,08
3
6,521
Provincia de Recuay 19,102
19,1
02
2,271
16,83
1
4,208
Provincia de Carhuaz 43,902
43,9
02
3,304
40,59
8
10,15
0
Provincia de Huaylas 53,729
53,7
29
5,755
47,97
4
11,99
4

Provincia de Yungay 54,963
54,9
63
4,065
50,89
8
12,72
5
Provincia de Ocros
9,19
6
9,19
6
903 8,293 829
Provincia de Asunción
9,05
4
9,05
4
1,229 7,825 783
Provincia de Corongo
8,32
9
8,32
9
825 7,504 750
Provincia Antonio
Raymondi
17,0
59
17,0
59
1,512
15,54
7
1,555
Provincia Carlos
Fitzcarrald
21,3
22
21,3
22
1,896
19,42
6
1,943
Provincia de Huari
62,5
98
62,5
98
8,412
54,18
6
5,419
Provincia de
Mcal.Luzuriaga
23,2
92
23,2
92
2,264
21,02
8
2,103
Provincia de
Pomabamba
27,9
54
27,9
54
3,200
24,75
4
2,475
Provincia de Sihuas
30,7
00
30,7
00
2,671
28,02
9
2,803
Provincia de
Huacaybamba
(Huánuco)
20,4
08
20,4
08
1,032
19,37
6
1,938
Total
124,75
1
216,85
9
229,
912
571
,52
2
74,74
0
496,
782
164,
541
Fuente: Oficina General Epidemiológico (Manual de Indicadores Hospitalarios)-MINSA
El Hospital Víctor Ramos Guardia está ubicado geográficamente en la capital del
Departamento y es el punto central del área de influencia de la zona sierra de Ancash,
para el acceso de los habitantes de los anexos y distritos incluidos dentro del área
influencia. El Hospital se ubica en un lugar de referencia natural y estratégico como punto
medio de las poblaciones ya mencionadas, concentrando los flujos de actividades socio-
económicas y constituyéndose en un punto intermedio y de paso obligatorio de todos los
pueblos aledaños antes de acceder a la ciudad de Lima o de la costa (Casma, Chimbote,
Trujillo…etc.).

PRODUCCIÓN GENERAL Y ESPECÍFICA
1. PRODUCCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL “VÍCTOR RAMOS GUARDIA” – HUARAZ
1.1. ATENDIDOS Y ATENCIONES 2012 – 2016
ATENDIDOS AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Médicos 20,654 18,541 14,565 23,606 25,206
En el cuadro y gráfico anterior, se tiene la evolución del número de atendidos por Médicos
desde el año 2012 al 2016. Se observa un crecimiento anual, con una interrupción de la
tendencia en el año 2014, producto de una huelga médica prolongada.
ATENDIDOS AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Gineco-obstetricia 1,563 1,506 1,335 1,733 2,269
Pediatría 1,043 1,286 665 2,522 1,689
Control pre natal 1,271 906 743 931 1,540
Planificación familiar 2,698 2,554 3,904 4,101 3,250
Psicoprofilaxis 148 118 142 106 95
Total Madre Niño 6,723 6,370 6,789 9,393 8,843
Total general 44,983 37,598 31,835 46,037 56,757
Porcentaje 15% 17% 21% 20% 16%
Fuente: Unidad de estadística del Hospital “VRG” - Huaraz

Con respecto al número total de atendidos por médicos y otros profesionales de la salud,
de los servicios relacionados al binomio Madre y Niño, se observa un crecimiento anual y
que corresponde en promedio de los últimos cinco años del 18% del total de atendidos.
ATENCIONES
AÑO
2012
AÑO
2013
AÑO
2014
AÑO
2015
AÑO 2016
Médicos 40,930 39,982 30,439 50,888 60,730
En el cuadro y gráfico anterior, se tiene la evolución del número de atenciones por
Médicos desde el año 2012 al 2016. Se observa un crecimiento anual, con una
interrupción de la tendencia en el año 2014, producto de una huelga médica prolongada.

ATENCIONES AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Gineco-obstetricia 3,688 4,827 4,121 5,435 6,777
Pediatria 5,454 5,913 2,915 5,460 6,171
Control pre natal 6,159 5,874 3,694 3,963 4,509
Planificación familiar 6,657 6,776 8,279 8,205 6,647
Psicoprofilaxis 767 694 682 488 542
Total Madre Niño 22,725 24,084 19,691 23,551 24,646
Total general 44,983 37,598 31,835 46,037 56,757
Porcentaje 51% 64% 62% 51% 43%
Fuente: Unidad de estadística del Hospital “VRG” – Huaraz
Del cuadro y grafico anterior, se tiene el número total de atenciones por médicos y otros
profesionales de la salud, de los servicios relacionados al binomio Madre y Niño, se
observa un crecimiento anual importante explicado por el incremento del número de
concentración el cual asciende en promedio de los últimos cinco años del 54% del total de
atenciones.
Esta información es un indicativo que en los consultorios externos, más de la mitad de las
atenciones por lo médicos y otros profesionales de la salud están relacionados al binomio
Madre – Niño.
1.2. EGRESOS HOSPITALARIOS 2012 – 2016

Egresos Hospitalarios
2012 – 2016
Departamentos 2012 2013 2014 2015 2016
Medicina 1,007 1,072 1,134 1,100 1,153
Cirugía 1,767 1,798 1,832 2,094 2,152
Pediatría 787 882 824 1,012 1,154
Ginecología 224 276 236 326 331
Obstetricia 3,142 3,259 3,504 3,442 3,949
Total Gineco-obstetricia 3,366 3,535 3,740 3,768 4,280
Total General 6,927 7,287 7,530 7,974 8,739
Porcentaje 49% 49% 50% 47% 49%
Existe un incremento de la evolución de los egresos de los servicios hospitalarios, desde el
año 2012 al 2016, en un 79%, y de los cuales cerca al 50% de egresos hospitalarios
corresponden a los servicis relacionados al binomio Madre – Niño.
1.3. Atenciones en Emergencia

Especialidad
AÑO
2012
AÑO
2013
AÑO
2014
AÑO
2015
2016
Medicina 10,975 12,217 12,640 14,013 14,850
Pediatría 6,249 6,424 6,992 7,954 8,340
Cirugía 7,824 8,524 8,768 8,630 9,360
Ginecología 486 572 695 769 940
Obstetricia 5,172 5,471 5,905 6,122 6,340
Total Gineco-obstetricia 5,658 6,043 6,600 6,891 7,280
Total 30,706 33,208 35,000 37,488 39,830
Porcentaje 18% 18% 19% 18% 18%
Del cuadro y grafico anterior, se observa un crecimiento anual en el número de atenciones
por médicos en los tópicos del departamento de emergencia. De los servicios
relacionados al binomio Madre y Niño, se observa un crecimiento anual importante y que
representa el 18% en promedio de los últimos cinco años de atención.
Esta información es un indicativo también que en los tópicos de emergencia y cuidaos
críticos, cerca del 20% de atenciones está relacionado a la atención del binomio Madre –
Niño.
1.4. Intervenciones Quirúrgicas

Especialidad
AÑO
2012
AÑO
2013
AÑO
2014
AÑO
2015
AÑO
2016
Cirugía General 939 1,533 1,413 1,875 1,790
Traumatología 253 472 452 622 443
Oftalmología 26 45 0 68 63
Urología 122 140 97 133 183
Otorrinolaringología 0 0 0 0 19
Ginecología
Legrados 299 410 446 613 561
Otros 0 0 0 0 0
Obstetricias (Cesáreas) 644 899 892 1,227 1,193
Otras especialidades 324 360 269 370 174
Total Gineco-obstetricia 943 1,309 1,338 1,840 1,754
TOTAL 2,607 3,859 3,569 4,908 4,426
Porcentaje 36% 34% 37% 37% 40%
De lo anterior se tiene la evolución del numero de intervenciones quirurgicas que realiza
el hospital “VRg”-Huaraz, entre operaciones programadas y electivas. Se observa un
crecimiento del 59% respecto de las operaciones del año 2012. Del total de operaciones
el 40% corresponden a operaciones relacionados al binomio Madre – Niño.
1.5. Atenciones en Centro Obstétrico
Actividad
AÑO
2012
AÑO
2013
AÑO
2014
AÑO
2015
AÑO
2016

Parto vaginal sin complicaciones 1,680 1,837 1,963 2,021 2,068
Parto vaginal con complicaciones 725 682 742 853 896
Total 2,405 2,519 2,705 2,874 2,964
Ginecología
GINECOLOGÍA
AÑO
2012
AÑO
2013
AÑO
2014
AÑO
2015
Legrados 299 305 290 357
Papanicolaos (PAP) 1839 1603 1359 1,160
PAP (+) 57 128 116 194
De los cuadros se observa un crecimiento anual importante de las atenciones en Centro Obstétrico, ya sea
por parto con complicaciones (Cesáreas) y parto sin complicaciones.
1.6. Morbilidad
AÑO 2016
Morbilidad Gestante con complicaciones
Código
CIE10
N°
Casos
%
1 Parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice O80.0 1,899 44.4
2 Parto por cesárea de emergencia O82.1 808 18.9
3 Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación O03.4 404 9.4
4 Parto por cesárea electiva O82.0 118 2.8
5 Amenaza de aborto O20.0 84 2.0
6 Falso trabajo de parto antes 37 semanas completas. O47.0 82 1.9
7 Infección no especificada de las vías urinarias en embarazo O23.4 81 1.9
8 Retención de la placenta sin hemorragia O73.0 64 1.5
9 Aborto retenido O02.1 63 1.5
10 Leiomioma submucoso del útero D25.9 58 1.4
TOTAL
En la morbilidad de gestantes con complicaciones se observa diagnóstico que
requieren atención de médicos especialistas y equipamiento moderno.
AÑO 2016
N° Morbilidad RN
Código
CIE10
N°
Casos
%
1 Ictericia neonatal, no especificada P59.9 49 10.0

2 Otros recien nacidos pretermino P07.3 48 9.8
3 Sindrome de dificultad respiratoria del recien nacido P22.0 29 5.9
4 Taquipnea transitoria del recien nacido P22.1 28 5.7
5 Ictericia neonatal asociada con el parto antes de termino P59.0 28 5.7
6 Otras hipoglicemias neonatales P70.4 27 5.5
7 Ictericia neonatal por otras causas especificadas P59.8 26 5.3
8 Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada P36.9 22 4.5
9 Incompatibilidad abo del feto y del recien nacido P55.1 22 4.5
10 Sepsis del recien nacido debida a otras bacterias P36.8 20 4.1
Otros 190 38.9
TOTAL 489
En la morbilidad del Recién Nacido, se observa diagnóstico que requieren atención de
médicos especialistas, neonatólogos y equipamiento moderno.
1.7. Mortalidad materna y neonatal
Las muertes maternas y muertes perinatales y neonatales son recurrentes por
causas directas e indirectas.
En el presente año 2017 al I semestre ya se tiene dos (02) muertes maternas
ocasionadas por causas directas, ambos pacientes de 35 años de edad referidos de
establecimientos de salud del I Nivel de atención.
Directas 2
Indirectas 0
No Relacionada 0
Muertes perinatales y neonatales ocasionados en el I semestre del año 2017
asciende a 24 muertes, de los cuales 11 mueren en menos de 24 horas, y 13
mueren en el periodo de 1 a 7 días.
2. Diagnóstico de las actividades realizadas para la Implementación del Proyecto
Materno Neonatal.
 En el año 2005, se elabora el Plan Director de Inversiones 2006 - 2016, con
el apoyo financiero de la Minera Barrick Misquichillca, en el cual se identificó a 12
proyectos de inversión a ejecutar de acuerdo a una secuencia lógica de

prioridades. Los dos primeros proyectos a ejecutar que resultaron del estudio
técnico, fueron el mejoramiento de los servicios maternos y neonatales.
 Con ello se elabora el perfil de proyecto: Mejoramiento Integral del servicio
materno y neonatal del hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz, Dirección
Regional de Salud Ancash, con código SNIP 37376, el cual también se elaboró el
expediente técnico.
 Este estudio no se logra ejecutar porque el Gobierno Regional de Ancash,
no logra concretizar el manejo financiero de la donación dineraria de 7’024,692
nuevos soles con la Minera Barrick Misquichilca.
 Por este inconveniente, queda pendiente esta donación y el Gobierno
Regional toma la decisión de Elaborar un nuevo estudio integral y elabora el
proyecto de inversión con código SNIP N° 252125: Mejoramiento, ampliación de
los servicios de salud del Hospital Regional “Víctor Ramos Guardia”, Distrito de
Independencia, provincia de Huaraz- Región Ancash, estudio que llega hasta el
nivel de factibilidad observado, y que tampoco se logra la etapa de inversión.
 En el mes de Mayo del año 2014, se tiene una infección intrahospitalaria en
el servicio de neonatología causando tres muertes neonatales por el hacinamiento
del servicio. Frente a ello y la necesidad de mejorar la atención materna neonatal,
reactivamos el ofrecimiento realizado por la MINERA BARRICK MISQUICHILCA, del
año 2006, de una donación dineraria de S/ 7’024,692 nuevos soles, para efectivizar
el primer proyecto del Plan Director de Inversiones del Hospital el cual fue el
mejoramiento del servicio Materno Neonatal cuyo costo resulto del estudio de pre
inversión.
 Luego de las reuniones técnicas y de coordinación efectuados en el mes de
Junio con la MINERA BARRICK y dentro del Marco de la Reforma del Sector Salud
que mediante el Decreto Legislativo N° 1157, se dicta medidas destinadas a la
modernización de la gestión de la inversión pública en salud y se otorga al Pliego
011 Ministerio de Salud la facultad de formular y ejecutar proyectos de inversión
en salud para todos los niveles de complejidad a nivel nacional a solicitud de los
pliegos interesados. Logramos que el MINSA nos derive a realizar las
coordinaciones que corresponden para tal fin con el Programa de Apoyo a la
Reforma del Sector Salud (PARSALUD).
 PARSALUD, para este proyecto se convierte en Unidad Formuladora del
Proyecto, para ello se tienen que realizar nuevos estudios de preinversión (Perfil-
Factibilidad-Expediente Técnico), y también va ser la Unidad Ejecutora del
Proyecto de Inversión que según cálculos realizados para el mejoramiento del
servicio materno neonatal de acuerdo al estudio proyectado y que requiere en la
actualidad este hospital del Nivel II – 2 y de referencia regional está calculado
aproximadamente entre 25 a 30 millones el costo total de la obra.
 Frente a esta realidad el Nuevo Presidente Regional, a pedido de PARSALUD
firmo el OFICIO N° 01480-GRA-DIRESA-ANCASH-H”VRG”Hz/D.E./D.ADM/D.PLANIF.,
con las post firmas del Director Ejecutivo del Hospital “VRG” y el Director Regional

de Salud, el pedido al Gerente de Asuntos Corporativos – Peru de la Minera Barrick
Misquichilca, que la donación ofrecida en el año 2006 de S/. 7’024,696.00 nuevos
soles lo realicen a PARSALUD ahora PRONIS.
 A la fecha se tiene firmado el convenio entre PARSALUD II y la Minera
Barrick Misquichilca otorgando el manejo financiero a Parsalud de la Donación
Dineraria acordada.
 De igual forma se firmó el convenio para la Efectivización del Proyecto
materno neonatal entre el Gobierno Regional y PARSALUD II, mediante el cual se
da a entender que los estudios de preinversion (Perfil, factibilidad y Expediente
Técnico), lo elabora PRONIS; y el financiamiento faltante resultado de los estudios
lo asumiría el Gobierno Regional de Ancash y el Gobierno Nacional (PARSALUD,
ahora PRONIS).
 Mediante Resolución Ministerial N° 135-2015/MINSA, PARSALUD, acepta la
donación dineraria de S/. 7’024,692.00 nuevos soles, por parte de la Minera
Barrick Misquichilca S.A., para mejorar la calidad de atención de la población
materna y neonatal en la Región Ancash, con la ejecución de un proyecto de
inversión pública; Mejoramiento Integral del Servicio Materno y Neonatal del
Hospital “Víctor Ramos Guardia” – Huaraz, de acuerdo a plazos y condiciones
coordinados en el convenio de cooperación, y el primer desembolso efectuado
asciende a S/. 702,450.00 nuevos soles, el cual se ha incorporado en el
presupuesto de la Unidad Ejecutora 123: PARSALUD, a través de la Resolución
Ministerial N° 047-2015/MINSA.
3. Propuesta Técnica para la Implementación del proyecto Materno Neonatal:
NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL DEPARTAMENTO DE GINECO-
OBSTETRICIA DEL HOSPITAL “VÍCTOR RAMOS GUARDIA” DE HUARAZ.
1. Acciones Previas
a. Firma de una adenda entre el Gobierno Regional de Ancash y PRONIS,
para corregir el convenio original y la primera Adenda.
b. Inicio de los estudios de pre-inversión a nivel perfil con el primer
desembolso financiero que cuenta PRONIS.
c. Desactivar los estudios de pre-inversión con códigos SNIP 37376 y N°
252125.
d. Saneamiento físico legal del terreno e identificación del total del
terreno para la construcción del proyecto.
e. Elaboración del Plan Maestro de Inversiones del Hospital “Víctor Ramos
Guardia” – Huaraz, aprobado mediante Resolución Ministerial N° 386-
2010/MINSA

2. Programa Médico Funcional
Del estudio de oferta y demanda por los servicios asistenciales relacionados a la
atención Materno y neonatal que brinda el hospital “Víctor Ramos Guardia”, se
podrá identificar el dimensionamiento físico-funcional de servicios de salud los
cuales se distribuirá en las Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS).
3. Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS)
- ÁREA DISPOBIBLE: Para la construcción de la nueva infraestructura se cuenta con
un terreno disponible en el tercer nivel del terreno del hospital de más de 3,000
mts2.
- Construcción de la nueva infraestructura.
o Construcción de ambientes para las Unidades Productoras de Servicios que
arroje el análisis del Programa Médico Funcional, de la atención materno
neonatal, y debería ser en los siguientes componentes:
 UPSS Consultorios externos; debe contar con ambientes para
consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y
obstetricia, con las dimensiones y compartimientos exigidos de
acuerdo a la norma técnica como Servicios higiénicos (lavamanos e
inodoro), cuarto de procedimientos ginecológicos, y área de
vestidores, cuyo dimensionamiento y/o número de ambientes lo
dará el análisis que arroje el programa médico funcional. De igual
forma para la atención ambulatoria de obstetricia; debe contener
ambientes para control prenatal, control puerperal, planificación
familiar, y psicoprofilaxis.
 UPSS Emergencia; 02 Tópicos de atención para Ginecología y 02
tópicos de atención para obstetricia.

 UPSS Centro Obstétrico; con ambientes de acuerdo a la norma
técnica para la atención del parto vaginal de la gestante, atención
del puerperio inmediato y para atención inmediata del recién
nacido. Los ambientes de atención necesarios serían, la sala de
dilatación, sala de parto, sala de parto vertical, salas
multifuncionales para acompañamiento familiar y de gestante
aislada, y sala para atención inmediata al recién nacido.
 UPSS Centro Quirúrgico; Una sala de operaciones maternas
neonatales (SOMI), con equipamiento moderno y de última
generación.
 UPSS Hospitalización; en la actualidad se cuenta con 27 camas
hospitalarias; con un porcentaje de ocupación cama del 80%. La
distribución de las camas no reúne las condiciones adecuadas que
indica la norma técnica de un mínimo de 6 mts2
por cama
hospitalaria con lo cual no se cumple la atención con seguridad y
calidad. Por otro lado a falta de camas hospitalarias, la rotación de
ocupación cama es de un día y en casos de hacinamiento de medio
día de parto.
Por lo indicado y cumplir con indicadores hospitalarios y de calidad,
se debe contar con no menos de 50 camas disponibles y de esta
manera atender a toda la población que requiere el servicio y con
una proyección de vida útil del proyecto de 20 años.
 UPSS Sala de Cuidados Intermedios Neonatales; en la actualidad se
cuenta con una unidad de cuidados intermedios neonatales con 05
cunas acondicionados y hacinados en el departamento de gineco-
obstetricia. Esta situación de hacinamiento, afecta
permanentemente a la atención de los neonatos y uno de los
factores para las complicaciones y muertes neonatales.

Por lo indicado se requiere una Unidad de Cuidados Intermedios
Neonatales adecuados y equipados en ambientes de acuerdo a la
norma técnica de construcción.
- Equipamiento médico y/o biomédico
o Equipamiento moderno para el servicio materno neonatal, de acuerdo a las
exigencias de la norma técnica.
- Capacitación de los recursos humanos.
Respecto a los recursos humanos, (Médicos especialistas, enfermeras especialistas,
obtetrices especialistas y técnicos de enfermería), aproximadamente se cuenta con
un 70% del número requerido. El estudio técnico debe identificar el déficit exacto
para poder incorporar sus gastos operativos.
Con respecto a la capacitación en el estudio se debe incorporar las capacitaciones
concretas luego del diagnóstico del nivel de conocimiento referido al tema
puntual.
Es todo cuanto informo, de acuerdo a lo requerido.
ATTE,
Eco. Edvar Alberto MORENO COTRINA
Jefe de la Unidad de Planes y Programas
MGM/emc
C.c

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