2. ¿Qué es?
La constipación es un síntoma que puede tener diferentes significados para los pacientes. En general, se
refiere al tránsito intestinal poco frecuente, pero también se describe como una disminución en el peso o
volumen de las deposiciones, el esfuerzo defecatorio, la sensación de evacuación incompleta, o la necesidad
de enemas, supositorios o laxantes para mantener cierta regularidad.
3. Cuadro clínico
• Sensación de evacuación incompleta.
• Dolor asociado con los movimientos intestinales.
• Sensación de plenitud en el estómago.
• Vientre hinchado.
• Dolor en la parte baja de la espalda, fatiga, dolores de cabeza.
• Menos de 3 deposiciones a la semana.
4. ¿Cuál es su causa?
• Puede haber varias como el mal funcionamiento del colon o del ano y a
veces coexistir, siendo las principales el consumo inadecuado de fibra y
líquidos, estilo de vida sedentaria y cambios ambientales.
• Factores obstructivos de la luz colónica o estrechamientos del colon
• la esclerodermia, lupus o trastornos del sistema nervioso o endocrino (tales
como el hipotiroidismo, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson o
lesiones de la médula espinal).
6. ¿Cómo se determina la
causa?
• Primero, el médico debe descartar una causa anatómica o estructural, como
una estrechez o tumor en el colon.
• Usualmente, el tacto rectal es el primer examen, ya que es simple y provee
bastante información para descartar algunas causas de constipación.
• La colonoscopía, una coloclisis y/o un enema baritado ayudan a excluir
condiciones serias que causan constipación, como pólipos, tumores o
enfermedad diverticular.
• el tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos, donde el paciente
ingiere una cápsula que contiene unos pequeños anillos, visibles bajo los
rayos X. Posteriormente, se toman radiografías seriadas, lo que permite
definir cómo está funcionando la musculatura del colon.
• defecografía.
7. DIAGNÓSTICO
• Examen físico general y un examen rectal digital
• Pruebas sanguíneas(comprimen o estrechan el
colon y recto pueden provocar estreñimiento.)
• Estudios radiología
• Colonoscopia
• Estudios funcionales
8. ¿Cómo se trata?
• La mayoría de los pacientes son exitosamente tratados con una
dieta rica en fibras, mayor consumo de líquidos y cambios en el
estilo de vida.
• Se recomiendan los suplementos de fibra, que además ofrecen una
serie de otros beneficios, como disminuir los niveles de colesterol
disminuir el riego de desarrollar pólipos colónicos y cáncer de colon
y recto, así como ayudan a prevenir la enfermedad hemorroidal.
• Laxantes
• Enemas(lavado colon y recto)
10. Intestino
espástico/síndrome
colitico
• Es un grupo de síntomas que se presentan juntos, que incluyen
dolor repetido en el abdomen y cambios en la evacuación de las
heces, como diarrea, estreñimiento o ambos.
• En el pasado también se le llamó colitis, colitis mucosa, colon
espástico, colon nervioso e intestino espástico.
• Afecta al intestino grueso (contracciones anormales)
11. Cuadro clínico
• Dolor, calambres o hinchazón en el abdomen
relacionados con la evacuación intestinal
• Cambios en el aspecto de las deposiciones
• Cambios en la frecuencia con la que se hacen las
deposiciones
• Otros síntomas que a menudo están relacionados
son la sensación de evacuación incompleta y el
aumento de gases o mucosidad en las heces.
12. Síndrome del intestino irritable
con estreñimiento
• Con el síndrome del intestino irritable con
estreñimiento, en los días en que tiene al menos
una evacuación anormal
• más de una cuarta parte de sus heces son duras o
grumosas y
• menos de una cuarta parte de sus heces son
sueltas o líquidas
13. Síndrome del intestino irritable
con diarrea
• Con el síndrome del intestino irritable con diarrea,
en los días en que tiene al menos una evacuación
anormal
• más de una cuarta parte de sus heces son sueltas
o líquidas y
• menos de una cuarta parte de sus heces son duras
o grumosas
14. Síndrome del intestino irritable
mixto
• Con el síndrome del intestino irritable mixto, en los
días en que tiene al menos una evacuación
anormal
• más de una cuarta parte de sus heces son duras o
grumosas y
• más de una cuarta parte de sus heces son sueltas
o líquidas
15. ¿Quién tiene más probabilidad de
desarrollar el síndrome del intestino
irritable?
• Las mujeres tienen hasta dos veces más probabilidad que los
hombres de desarrollar el SII.1 Las personas menores de 50 años
tienen más probabilidad de desarrollar el SII que las personas
mayores de 50.2
• Los factores que pueden aumentar su probabilidad de desarrollar
este síndrome incluyen
• tener un familiar con SII
• tener antecedentes de eventos estresantes o difíciles en la infancia,
como el abuso
• tener una infección grave en el tracto digestivo
16. Tratamiento general
• Medicamentos para evitar el estreñimiento
• Medicamentos antiespasmódicos
• Sedantes
• Antidepresivo
• Dieta
• Manejo del estrés