Antibioticos

1. ANTIBIOTICOS

2. FLUOROQUINOLONAS
Son antibióticos sintéticos utilizados para tratamiento de un amplio espectro
de infecciones bacterianas.
Espectro bacteriano:
E.coli, salmonella, shiguella, enterobacter, haemophilus influenzae,
campylobacter, neisseria, pseudomona aeruginosa, enterococcus,
neumococos, staphylucoccus aureus resistente a meticilina, chlamydia,
micoplasma, legionela, brúcella, mycobacterium tuberculosis, serratia y
moraxella catarrhalis.

3. TIPOS DE FLUOROQUINOLONAS
 Primera generación: ácido nalidixico y ácido pipemidico.
 Segunda generación: norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacino, pefloxacina.
 Tercera generación: lomefloxacina, levofloxacino.
 Cuarta generación: gatifloxacina, y moxifloxacino.

4. MECANISMOS DE ACCION
Inhiben la síntesis bacteriana de DNA, siendo su blanco la topoisomerasa II.
Esta inhibición enzimática produce el efecto bactericida.
Además, que inhiben a la topoisomerasa IV bacteriana, encargada de separar
la parte replicada del DNA.

5. CLASIFICACION
SE DIVIDEN EN 2 GRUPOS:
 Grupo antiguo:
Ciprofloxacina, norfloxacina y ofloxacino.
Grupo más nuevo: delafloxacina, gemifloxacina, levofloxacina y moxifloxacino.

6. FARMACOCINETICA
Se absorben adecuadamente y se distribuyen de manera amplia en los
diversos tejidos corporales.
La vida media plasmática varia de 3 a 5 horas con el norfloxacino y
ciprofloxacino, hasta 20 horas con la esparfloxacina.

7. INDICACIONES TERAPEUTICAS
 Infecciones de vías urinarias
 Prostatitis
 Infecciones de transmisión sexual
 Infecciones del tubo digestivo y del abdomen
 Infecciones de vías respiratorias
 Infecciones de hueso, articulaciones y de tejidos blandos
 Terapéutica de la osteomielitis.

8. SULFAMIDAS
Son antibióticos sintéticos, bacteriostáticos de amplio espectro fueron los
primeros agentes microbianos sistémicos eficaces.
MECANISMOS DE ACCION:
Inhibición de la síntesis del ADN bacteriano. Debido a su toxicidad y elevada
resistencia adquirida su uso actualmente es muy escaso. Son antagonistas del
ácido paraminobenzoico imprescindible para la síntesis del ácido fólico
bacteriano.

9. INDICACIONES
 Inhiben tanto a bacterias gram positivas como gram negativas, a
nocardias, chlamydia trachomatis y algunos protozoarios.
 Bacterias entéricas como la E.coli, kiebsiella, salmonella, shiguella, y
enterobacter.
Son usadas: en brucelosis, colitis ulcerosa, infecciones gastrointestinales,
infecciones respiratorias, neumonía, prostatitis.

10. FARMACOCINETICA
Mala absorción por vía oral se distribuye uniformemente, con distinta
capacidad de unión a proteínas.
Pueden ser agrupadas en tres grupos; en las administradas por vía oral y son
absorbibles, en las que no son absorbibles y en las de aplicación tópica.
Las absorbibles vía oral se clasifican de acción corta, media o larga. Estos se
distribuyen por los tejidos, incluyendo líquido cefalorraquídeo, placenta y
feto.
Sus metabolitos son eliminados por via renal.

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
 Tienen reacciones cruzadas alérgicas entre ellas mismas y sus derivados,
como los diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica, tiazidas,
furosemida, y otros agentes, cumarínicos.
 Efectos adversos:
Fiebre, sarpullido, dermatitis, fotosensibilidad, picazon, nausea, vomito,
diarrea.
Contraindicada en mujeres embarazadas y niños menores de 6 años ya que
produce litiasis renal, hepatitis, anemia hemolitica

12. AGENTES ANTITUBERCULOSOS
Varían de acuerdo a su actividad bactericida (capacidad para matar grandes
cantidades de bacilos que se metabolizan activamente), su acción esterilizante
(capacidad para matar poblaciones especiales de bacilos que se metabolizan lenta
o intermitentemente).
MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS
Grupo 1. primera línea orales: isoniacida, rifampicina, etambutol, pirazinamida.
Grupo 2. antituberculosos inyectables: estreptomicina, kanamicina, amikacina,
capreomicina, viomicina.
Grupo 3. fluoroquinolonas: ciprofloxacino, ofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino,
gatifloxacino.

13. ISONIACIDA
Es un fármaco antituberculoso activo ante mycobacterium tuberculosis. Fármaco
de primera línea siendo el más importante a nivel mundial para tratar todos los
tipos de tuberculosis.
La forma activa actúa inhibiendo la síntesis de ácido micolitico en la pared de la
micobacteria.
Fue descubierta de forma casi accidental en 1945, se sabía de la acción
tuberculostatica de la nicotidamida (parte de la estructura de la isoniazida) el
fármaco fue un intermediario de la síntesis original para producir nuevas
sustancias.

14. Sus principales efectos secundarios son la toxicidad hepática y la neuropática
periférica.
DOSIS: la dosis esta entre 3-5mg/kg/día (máximo 300mg diarios). En la
prescripción intermitente (2 o 3 veces a la semana) la dosis es de (máximo 900mg
diarios).
Los pacientes con metilacion lenta (via acetilación) pueden requerir reducir la
dosis.