Salud ostomias

1. Ostomías

2. Consiste en la exteriorización de una
víscera (normalmente ID e IG) a través
de la pared abdominal, suturándolo a la
piel; con el objeto de crear una salida
artificial para el contenido fecal.
El contenido intestinal que sale a través
del estoma será recogido en una bolsa
adherida a la pared que la rodea.
Ostomía

3. “Son aquellas que mediante el procedimiento quirúrgico
permiten salir las evacuaciones del organismo a través del
segmento intestinal ostomizado el cual sobrepasa la pared
abdominal, desalojándolas a través de un estoma”

4. Orificio externo de la ostomía
Estoma
Coloración rojiza
Aspecto húmedo
Ausencia de sensibilidad
Carencia de control voluntario
Localizado en una zona de piel lisa donde no haya pliegues cutáneos, dobleces,
cicatrices o áreas con protuberancias óseas (costillas, caderas, etc.) y fácilmente
accesible

5. Estoma
Protruido
Estoma
Nivelado
Estoma
Retraido

6. Después de la cirugía y a lo largo de un tiempo variable, el estoma suele
cambiar de tamaño y de forma; por lo tanto es recomendable medir con
frecuencia el tamaño del estoma y tener en cuenta cualquier cambio en su
forma, la cual puede variar de redondeada a ovalada.

7. Indicaciones
Resección o falla del complejo esfinteriano anal.
Cirugía resectiva colorrectal en la cual no es recomendable realizar una
anastomosis.
Cirugía resectiva colorrectal en la cual se puede realizar una anastomosis, pero
debe ser protegida.
Cirugía de urgenciapara descomprimir una obstrucción a distal.
Reducción del paso de contenido fecaloídeo por un segmento de colon o recto
comprometido por una enfermedad.

8. Clasificación

9. Por Temporalidad
o Situaciones en las que las
zonas están afectadas de
manera irreversible
o Extirpación de zona afectada
o Sin posibilidad de cierre de
la ostomía
o Reconstrucción del transito
intestinal
o Liberar temporalmente la
zona del paso de los
desechos
o Favorece la recuperación
o Se cierra la abertura una vez
recuperada la zona dañada
Temporales Permanentes

10. Por Función
o Administración de nutrición
enteral de manera
permanente
o Pacientes que no pueden
ingerir, masticar y deglutir
alimentos pero con sistema
digestivo funcional
o Administración por sondaje
(quirúrgico y no quirúrgico)
o Indicadas cuando se ha
extirpado una parte del ID o
IG.
o Necesidad de desviar las
heces como consecuencia
de la extirpación
o Protección de sutura de
algún área intervenida
Digestivas Alimentación

11. Por Anatomía
Esofagostomía
Gastrostomía
Duodenostomía
Yeyunostomía
Ileostomía
Colostomía

12. Ileostomía

13. Procedimiento
quirúrgico por medio del
cual se deriva el íleon
hacia la pared
abdominal
Se localiza en la parte
inferior derecha del
abdomen, por debajo
de la línea de la cintura.
Deposiciones líquidas,
abundantes y más o
menos pastosas.
Hay mayor probabilidad
de fugas y de daños a
la pared periestomal

14. Colostomía

15. Procedimiento
quirúrgico por medio del
cual se exterioriza una
parte del IG
Existen diferentes tipos
de colostomías
dependiendo de la
porción del intestino
que se exteriorice
Las heces serán más
solidas cuanto más se
avance en el colon
Dependiendo de la
zona donde se ubique
el estoma, tanto la
consistencia y la
irritabilidad variara

16. Colostomía Ascendente
✦ Ubicada en el lado derecho del abdomen.
✦ Poco frecuente, en general suelen sustituirse
por una ileostomía.
✦ Heces líquidas, evacuaciones constantes y
no predecibles.
✦ La presencia de enzimas digestivas en las
deposiciones puede producir irritación de la
piel periestomal.

17. Colostomía Transversal
✦ Esta a nivel del colon transverso, hacia la
parte media del cuerpo, por encima del
ombligo.
✦ Permite que las heces salgan del colon antes
de llegar al colon descendente, recto y ano.
✦ Suelen ser colostomías temporales.

18. Colostomía Descendente
✦ Ubicada en el lado inferior izquierdo del
abdomen.
✦ Posibilidad de pérdidas entre evacuaciones
debido a la falta de un esfínter que las
contenga.
✦ Posibilidades de irritación muy bajas, puesto
que las heces ya no tienen contenido
enzimático.
✦ Heces solidas y de frecuencia similar a la del
ano.

19. Anatomía del
Estoma

20. Dependiendo de la técnica quirúrgica empleada, la
anatomía o apariencia externa del estoma puede ser
diferente, pudiendo observarse a nivel del abdomen
uno o dos estomas.

21. Colostomía en Asa
o Estoma de gran tamaño donde se aprecia dos orificios conectados entre si
o Una de las aberturas se emplea para la evacuación de las heces y la otra para la
evacuación de las secreciones mucosas

22. Colostomía en Cañon de Escopeta
o El colon se divide completamente,
o Cada abertura presenta el aspecto de un estoma independiente.
o La función de ambas aberturas es la misma, una para eliminar heces y otra para secreciones
mucosas

23. Colostomía Terminal
o También conocida como colostomía de boca
única,
o Es la más común de las colostomías.
o Existe un único estoma
o Através de este único estoma se produce la
eliminación de las heces y las secreciones
mucosas.

24. Bolsas de
ostomias

25. Bolsas de una pieza
Constan de una bolsa de diferente tamaño o capacidad,
acoplada a una lámina adhesiva que puede ser recortable o
no, formando un único componente;
Son muy fáciles de colocar y retirar, ofrecen una máxima
flexibilidad y no se aprecian externamente bajo la ropa.
Deben cambiarse habitualmente entre 1 y 2 veces al día.

26. Bolsas de dos piezas
Constan de una bolsa de diferente capacidad y de una placa o
base adhesiva independiente,
Permiten la retirada de la bolsa manteniendo adherida a la piel
la placa.
Indicados en pacientes con piel sensible.
La placa queda adherida al abdomen durante 2 ó 3 días,
mientras que la bolsa se ajusta y retira cuando sea necesario.
Existen dos clases de sistemas de acoplamiento de la bolsa a la
placa