Nefrologia

1. Lesión renal
Aguda
obstructiva

2. Nefrología y de Terapia Intensiva
2
Lesión renal para no refleja simplemente
la pérdida de la capacidad renal para
eliminar productos de desecho
metabólico, sino el espectro de
fenómenos fisiopatológicos que se
presentan durante esta patología.
Harrison, Principios de Medicina Interna, Vol. 2 Insuficiencia Renal Crónica.
Guía de Practica Clínica, Lesión Renal Aguda en pacientes de un mes de edad a 18 años.
Instituto de Nefrología, Uropatía obstructiva, Dra. Isabel Caravia Pubillones

3. Definición
Resultado de una obstruccion
del flujo de salida de la orina
proveniente de riñones, hacia
uréteres, vejiga o uretra.
3
Aumento de
la orina
Presión
retrógrada
Daño
Túbulos,
nefronas
Harrison, Principios de Medicina Interna, Vol. 2 Insuficiencia Renal Crónica.
Guía de Practica Clínica, Lesión Renal Aguda en pacientes de un mes de edad a 18 años.
Instituto de Nefrología, Uropatía obstructiva, Dra. Isabel Caravia Pubillones

4. 5% LRA
RIFLE-AKIN
Criterios de clasificación
4
Harrison, Principios de Medicina Interna, Vol. 2 Insuficiencia Renal Crónica.
Guía de Practica Clínica, Lesión Renal Aguda en pacientes de un mes de edad a 18 años.
Instituto de Nefrología, Uropatía obstructiva, Dra. Isabel Caravia Pubillones

5. Ubicación
y causas
Pelvis Renal
Uréter
Vejiga y Uretra
5
Harrison, Principios de Medicina Interna, Vol. 2 Insuficiencia Renal Crónica.
Guía de Practica Clínica, Lesión Renal Aguda en pacientes de un mes de edad a 18 años.
Instituto de Nefrología, Uropatía obstructiva, Dra. Isabel Caravia Pubillones

6. HIDRONEFROSIS
• Dilatación de la pelvis renal y cálices, relacionados
con atrofia del riñón debido a la obstrucción de orina.
• Riñón:
Estructura quística
Atrofia parenquimatosa
Obliteración de las pirámides
Adelgazamiento de la corteza
6
Harrison, Principios de Medicina Interna, Vol. 2 Insuficiencia Renal Crónica.
Guía de Practica Clínica, Lesión Renal Aguda en pacientes de un mes de edad a 18 años.
Instituto de Nefrología, Uropatía obstructiva, Dra. Isabel Caravia Pubillones

7. Cuadro clínico
Duración
Localización
• Cólico nefrítico, ureteral.
• Micro-macro Hematuria
• Sedimento en orina variable
7
Diagnóstico
USG
Si se sospecha de obstrucción,
realizar dentro de las primeras
24 horas
Guía de Practica Clínica, Lesión Renal Aguda en pacientes de un mes de
edad a 18 años.

8. • Encontraron que la incidencia de LRA era mayor
cuando se utilizó RIFLE (35.5 %)
• Rifle es una escala con mayor precisión para
detectar pacientes con LRA en las primeras 48
horas de internamiento.
1. Comité de la Sociedad
Latinoamericana de Nefrología e
Hipertensión (SLANH)
Asociación médica, Terapias continuas de reemplazo renal en pacientes críticos con lesión renal aguda
Andrea Rugerio Cabrera, José Luis Navarro Adame, José Ernesto López Almaráz.

9. 9
Asociación médica, Terapias continuas de reemplazo renal en pacientes críticos con lesión renal aguda
Andrea Rugerio Cabrera, José Luis Navarro Adame, José Ernesto López Almaráz.

10. La clasificación AKI puede mejorar la sensibilidad al momento de
realizar el diagnóstico de LRA, aunque la clasificación RIFLE
continúa siendo superior al momento de predecir la mortalidad
intrahospitalaria en la población de pacientes críticos.
10
Asociación médica, Terapias continuas de reemplazo renal en pacientes críticos con lesión renal aguda
Andrea Rugerio Cabrera, José Luis Navarro Adame, José Ernesto López Almaráz.