Charla presentada por el Postgrado de Psiquiatría de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras sobre el Ataque de Pánico, su fisiopatología y Clínica.

1. ATAQUE DE PÁNICO
Presentado por Médico Residente de 1 año
Fernando Figueroa Padilla
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRÍA
POSTGRADO DE PSIQUIATRÍA
05 de Agosto de 2021

2. ANSIEDAD
Representa una emoción esencial para el correcto funcionamiento de nuestro
organismo en respuesta a estímulos externos o internos, permitiendo una
adaptación funcional a las exigencias ambientales.
“Anticipación de un peligro futuro o evento negativo, acompañado de
sentimientos de disforia o síntomas físicos de tensión. Los elementos expuestos a
riesgo pueden pertenecer tanto a lamundo interior y mundo exterior” (APA,
1994).
“Un estado emocional de contenido desagradable, asociado a un estado de
alarma y miedo que surge en ausencia de peligro real o desproporcionado a
cualquier estímulo desencadenante” (Perugi-oni, 2002).
Giulio Perrotta. Panic Disorder: Definitions, Contexts, Neural Correlates and Clinical Strategies. Curr Tr Clin & Med Sci. 1(2): 2019.

3. ¿ANSIEDAD O MIEDO?
Giulio Perrotta. Panic Disorder: Definitions, Contexts, Neural Correlates and Clinical Strategies. Curr Tr Clin & Med Sci. 1(2): 2019. CTCMS.MS.ID.000508.
Miedo: Respuesta de lucha o
huida la cual esta
acompañada de excitación
ante una amenaza
identificable e inmediata.
Permite combatir y evitar
amenazas o daño.
Ansiedad: Estado de tensión,
preocupación, aprehensión
ante eventos futuros.
Respuesta anticipatoria que
aumenta el estado de alerta
y permite identificar
posibles amenazas.

4. ATAQUE DE PÁNICO
La persona experimenta recurrentes e inesperadas crisis de pánico y está
persistentemente intranquila o preocupada sobre tener nuevas crisis o cambia de
manera desadaptativa su comportamiento debido a las crisis de pánico (p. ej.,
evitación del ejercicio o de situaciones desconocidas).
TRASTORNO DE PÁNICO
Un ataque de pánico es la aparición súbita de miedo intenso o de malestar
intenso que alcanza su máxima expresión en minutos. El ataque de pánico, por
tanto, es la forma más aguda e intensa de ansiedad y tiene las características de
una crisis que se consume en unos minutos.
Giulio Perrotta. Panic Disorder: Definitions, Contexts, Neural Correlates and Clinical Strategies. Curr Tr Clin & Med Sci. 1(2): 2019. CTCMS.MS.ID.000508.

5. Becerra-garcía a., Madalena a., Estanislau c., ANSIEDAD Y MIEDO: SU VALOR ADAPTATIVO. Revista de Neuropsicología Esp. 1(2): 2010.

6. Becerra-garcía a., Madalena a., Estanislau c., ANSIEDAD Y MIEDO: SU VALOR ADAPTATIVO. Revista de Neuropsicología Esp. 1(2): 2010.

7. REGIONES
Área cortical
 Corteza orbitofrontal: toma de decisiones. Area frontal
 Corteza Piriforme: parte del sistema olfatorio
 Corteza Entorrinal: relacionado a la memoria
 Hipocampo: consolidación de “nueva”memoria
 Fornix: conecta el hipocampo con los cuerpos mamilares y núcleo septal
Área Subcortical
 Núcleo septal: zona de placer
 Amigdala: procesa emociones
 Núcleo accumbens: placer, recompensa y adicción
Estructuras del Diencefalo.
 Hipotálamo: Regula procesos autonómicos. Se conecta con varias estructuras
 Cuerpos mamilares: recibe señales del hipotálamo y las envía al tálamo
 Núcleo anterior del tálamo: proceso de la memoria
Becerra-garcía a., Madalena a., Estanislau c., ANSIEDAD Y MIEDO: SU VALOR ADAPTATIVO. Revista de Neuropsicología Esp. 1(2): 2010.

8. ATAQUE DE PÁNICO COMO ESPECIFICADOR
American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed..
El ataque de pánico no es un trastorno mental propiamente dicho. Los ataques de pánico
se pueden producir en el contexto de cualquier trastorno de ansiedad, así como en otros
trastornos mentales (p. ej., trastornos depresivos, trastorno de estrés postraumático,
trastornos por consumo de sustancias) y en algunas afecciones médicas (p. ej., cardíacas,
respiratorias, vestibulares, gastrointestinales).

9. Factores de Riesgo
Adversidades en la Infancia
Sexo: mujer (relación 3:1)
Temperamento ansioso
Trastorno Psiquiátricos
Antecedentes Familiares
Antecedentes de intentos suicidas previos
Antecedentes de abuso de sustancias.
Giulio Perrotta. Panic: Definitions, Contexts, Neural Correlates and Clinical Strategies. Curr Tr Clin & Med Sci. 1(2): 2019. CTCMS.MS.ID.000508.

10. CUADRO CLÍNICO
Palpitaciones/Taqui
cardia
Sudoración Temblor Disnea Ahogo
Dolor Torácico
Nauseas o dolor
abdominal
Mareo Desmayo
Escalofríos o
sensación de calor
Parestesias
Desrealización /
Despersonalizacón
Miedo a perder el
control
Miedo a volverse
loco
Miedo o sensación
de muerte
inminente
American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed..

11. CUADRO CLÍNICO
Paciente a menudo comienza con el primer episodio de
manera espontánea, y en cuestión de minutos, la angustia
aumenta de intensidad. Buscan ayuda inmediatamente.
"¡Estoy a punto de desmayarme!”
"¡Voy a tener un ataque al corazón!”
"¡Perderé el control de mí mismo!”
" ¡Me volveré loco!”
" Oh Dios, voy a morir”
Giulio Perrotta. Panic: Definitions, Contexts, Neural Correlates and Clinical Strategies. Curr Tr Clin & Med Sci. 1(2): 2019. CTCMS.MS.ID.000508.

12. Giulio Perrotta. Panic: Definitions, Contexts, Neural Correlates and Clinical Strategies. Curr Tr Clin & Med Sci. 1(2): 2019. CTCMS.MS.ID.000508.
• Trastorno de pánico, TAG, Fobia Social,
Agorafobia, Fobias específicas
Trastornos de Ansiedad
• Estrés agudo, TEPT
Trastornos de Adaptación
• Depresión, Trastorno Bipolar
Trastornos Afectivos
• Espectro de Esquizofrenia
Psicosis
• neurológicas, cardíacas, endocrinológicas
Médicos no psiquiátricos
• Intoxicación con estimulantes, abstinencia en
depresores.
Sustancias
Medicamentos
• Crisis vitales, eventos inesperados
Eventos precipitantes

13. Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2015). Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry:
Behavioral sciences/clinical psychiatry (Eleventh edition.). Philadelphia: Wolters Kluwer.

14. MANEJO
ISRS
• Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina
• Tricíclicos
BNZD
• Alprazolam
• Lorazepam
• Clonazepam
PSICOTERAPIA
• Intervención en Crisis
• Cognitivo Conductual
• Aceptación y compromiso
• Exposición
Giulio Perrotta. Panic: Definitions, Contexts, Neural Correlates and Clinical Strategies. Curr Tr Clin & Med Sci. 1(2): 2019. CTCMS.MS.ID.000508.

15. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN