FOSYGA Y ADRES.pptx

1. FOSYGA
FONDO DE SOLDARIDAD Y GARANTÍA

2. ¿QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE EL
FOSYGA?
• El Fosyga es el Fondo de Soldaridad y
Garantía, creado con la Ley 100 de 1993,
con el fin de garantizar la compensación
entre las personas de diferentes ingresos,
la solidaridad del sistema general de
seguridad social y salud para cubrir los
riesgos catastróficos y accidentes de
tránsito

3. ¿CÓMO SE SACA EL FOSYGA?
• ¿Como descargar o Imprimir el certificado del Fosyga?
1.Introduciendo su tipo de documento y número de identificación.
2.Una vez de clic en aceptar le aparecerá una ventana con los los datos del afiliado,
régimen en el que se encuentra, etc.
3.En esta ventana de clic en imprimir en la parte inferior de la página.

4. ¿QUÉ ES EL FOSYGA Y CUÁLES
SON LAS SUBCUENTAS?
• El Fosyga tendrá las siguientes subcuentas:
• a) De compensación interna del régimen contributivo;
• b) De solidaridad del régimen de subsidios en salud;
• c) De promoción de la salud;
• d) De seguro de riesgos catastróficos y accidentes de
tránsito. Artículo 3º. Independencia de los recursos de
las subcuentas del Fosyga

5. ¿QUÉ ES EL CERTIFICADO DE
FOSYGA?
• El FOSYGA es el Fondo de Solidaridad y Garantía, en su
instante se ocupaba de administrar toda la información
relacionada con las afiliaciones a salud (EPS), y de la
administración los recursos precisos para asegurar la
atención oportuna de los usuarios en las EPS's

6. ¿QUÉ CUBRE EL FOSYGA EN
ACCIDENTES DE TRÁNSITO?
• En el caso de accidentes de tránsito la compañía de
seguros y la subcuenta ECAT de Fosyga, en los casos
de vehículos no asegurados o no identificados,
reconocerán una indemnización máxima de quinientos
(500) salarios mínimos legales diarios vigentes en el
momento de la ocurrencia del accidente.

7. ¿CÓMO CONSULTAR EN EL
FOSYGA SI ESTOY AFILIACIÓN?
1.Puedes ponerte en contacto con la Línea Salud para
Todos, a través del número: 3649666.
2.Desde la página web de la Secretaría Distrital de Salud
podrás consultar el estado de afiliación ante una EPS
del Régimen Subsidiado o del Régimen Contributivo

8. ¿CÓMO FUNCIONAN LAS SUBCUENTAS?
• Cada una de las subcuentas cumple diferentes funciones. El
dinero entrante se reparte en partes iguales entre las mismas para
cubrir diferentes necesidades. Esto se hace con el fin de proteger a
todas las personas según su patología. Cada uno de los afiliados
tienen necesidades diferentes y muchas de ellas deben ser atendidas
a la brevedad posible. Podemos encontrar distintos tipos de
subcuentas

9. ECAT:
•es una de las principales y que requiere de mayores ingresos.
Ya que las personas que las usan han sufrido accidentes de
tránsito o han sido víctimas situaciones extremas. Estos
afiliados por lo general sufrieron daño mental o físico muy
graves.

10. COMPENSACIÓN
• el dinero de esta cuenta se utiliza en su totalidad para ofrecer un
sistema de cobertura total de los gastos que requiera un afiliado. En
otras instancias también se distribuye el dinero para ciertos gastos de
los centros hospitalarios. Por medio de esta subcuenta se hace una
colaboración para ayudar a mantener la infraestructura y ofrecer
mejoras en el servicio.

11. RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN
• aquí el dinero se destina para los afiliados que pertenecer a los
cuerpos de seguridad del Estado. Fuerzas Militares, Policía Nacional,
Ecopetrol, y uno que otra universidad pública que tenga profesores
afiliados no solo al Fosiyga en salud sino también al Fondo Nacional
de Prestaciones del Magisterio.

12. MEDICAMENTOS
•Esta subcuenta, tal como su nombre lo indica se
encarga de ofrecer un servicio a todas aquellas
personas que requieren reembolsar el pago de los
medicamentos en caso de que los centros hospitalarios
no cuenten con el mismo.

13. SOLIDARIDAD:
•Esta subcuenta recolecta el dinero para ofrecer una
cobertura mínima de los servicios de salud requeridos por
aquellas personas que no cuentan con los medios
económicos para afiliarse. Esta subcuenta beneficia a la
población más vulnerable.

14. PROMOCIÓN:
• este es el fondo que se encarga de ayudar de manera directa a todas
las actividades del sector educativo. Más que todo se enfoca en hacer
campañas de prevención de enfermedades, evitar el embarazo
precoz, las enfermedades de transmisión sexual y otros riesgos que
se corren para evitar enfermedades de tipo infecciosa o transmitidas
por algún insecto.

15. ¿QUÉ ES EL FOSYGA DE LA LEY
100 DE SALUD?
• El Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA- fue
creado por el artículo 218 de la Ley 100 de 1993 como
una cuenta adscrita al Ministerio de Salud, sin personería
jurídica ni planta de personal propia, la cual tiene a cargo
los recursos que financien y/o cofinancien el Sistema
General de Seguridad Social en Salud -SGSSS

16. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL
FOSYGA?
•Fosyga es el acrónimo de Fondo de Solidaridad y
Garantía, un organismo público de Colombia que
se encarga de la administración de las
contribuciones monetarias que de deducen a los
ciudadanos para materia de salud pública, por
ende, Fosyga es una entidad dependiente del
Ministerio de Salud y Protección social.

17. ADRES
Administradora de los Recursos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud

18. ¿QUÉ ES EL ADRES Y PARA QUÉ
SIRVE?
• La ADRES es la Administradora de los Recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud
(ADRES). ... Se encarga de administrar los
recursos de SGSSS y el FONSAET. Registra los valores
e identifica los pagos recibidos a todas las entidades
territoriales para asegurar la estabilidad en
materia de salud

19. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL
ADRES?
• La Administradora de los Recursos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud — ADRES tendrá como objeto
administrar los recursos a que hace referencia el artículo 67 de la
Ley 1753 de 2015 y los demás ingresos que determine la ley; y
adoptar y desarrollar los procesos y acciones para el adecuado
uso) flujo y control de los recursos en los términos señalados en la
citada Ley, en desarrollo de las políticas y regulaciones que
establezca el Ministerio de Salud y Protección Social.

20. FUNCIONES
• 1. Administrar los recursos del Sistema, de conformidad con lo previsto en los artículos 66 y
67 de la Ley 1753 de 2015 y las demás disposiciones que la reglamenten, modifiquen,
adicionen o sustituyan.
•
• 2. Administrar los recursos del Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud
(FONSAET) creado por el artículo 50 de la Ley 1438 de 201 1 y modificado por el artículo 7°
de la Ley 1608 de 2013.
•
• 3. Efectuar el reconocimiento y pago de las Unidades de Pago por Capitación y demás
recursos del aseguramiento obligatorio en salud, de acuerdo con la reglamentación que
expida el Gobierno Nacional o el Ministerio de Salud y Protección Social, en el marco de sus
competencias.
•
• 4. Realizar los pagos, efectuar giros directos a los prestadores de servicios de salud y
proveedores de tecnologías en salud, de acuerdo con lo autorizado por el beneficiario de los
recursos, y adelantar las transferencias que correspondan a los diferentes agentes del
Sistema.

21. FUNCIONES
• de servicios de salud y proveedores de tecnologías en salud, de acuerdo con lo autorizado por el
beneficiario de los recursos, y adelantar las transferencias que correspondan a los diferentes
agentes del Sistema.
• 5. Adelantar las verificaciones para el reconocimiento y pago por los distintos conceptos, que
aseguren el buen uso y control de los recursos.
• 6. Desarrollar los mecanismos establecidos en los artículos 41 del Decreto-Ley 4107 de 2011 y 9 de
la Ley 1608 de 2013.
• 7. Administrar la información propia de sus operaciones* de acuerdo con la reglamentación
expedida para el efecto por el Ministerio de Salud y Protección Social, en los términos señalados en
las Leyes 100 de 1993 y 1438 de 201 1 y en el Decreto Ley 4107 de 2011 y tas demás disposiciones
que la reglamenten, modifiquen, adicionen o sustituyan.
• 8. Adoptar y proponer tos mecanismos que se requieran para proteger los recursos que administra
la Entidad, con el fin de evitar fraudes y pagos indebidos, sin perjuicio de las directrices que
imparta para el efecto el Ministerio de Salud y Protección Social y la Junta Directiva
• 9 Las demás necesarias para el desarrollo de su objeto.

22. INGRESOS
• Los ingresos de la Administradora de los Recursos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud — ADRES} estarán conformados por:
•
• 1. Los aportes del Presupuesto General de la Nación definidos a través de la sección
presupuestal del Ministerio de Salud y Protección Social.
•
• 2. Los activos transferidos por la Nación y por otras entidades públicas del orden
nacional y territorial.
•
• 3. Un porcentaje de hasta el cero coma cinco por ciento (0,5%) de los recursos
administrados con situación de fondos, para financiar los gastos requeridos para el
desarrollo del objeto de la Entidad.
• 4. Los demás ingresos que a cualquier título perciba,

23. DIRECCIÓN Y ADMINISTRACIÓN
• La dirección y administración de la Entidad, estará a cargo
de la Junta Directiva y del Director General que será de
libre nombramiento y remoción del Presidente de la
República y de dedicación exclusiva.

24. ESTRUCTURA.
• Junta Directiva
• 2. Dirección General
• 2.1. Oficina Asesora de Planeación y Control de Riesgos
• 2.2. Oficina Asesora Jurídica
• 2.3. Oficina de Control Interno
• 3. Dirección de Gestión de los Recursos Financieros de Salud
• 4. Dirección de Liquidaciones y Garantías
• 4. 1 * Subdirección de Liquidaciones del Aseguramiento
• 4.2. Subdirección de Garantías
• 5. Dirección de Otras Prestaciones
• 6. Dirección de Gestión de Tecnologías de Información y Comunicaciones
• 7. Dirección Administrativa y Financiera

25. ¿CUÁLES SON LAS SUBCUENTAS
QUE MANEJA ADRES?
•El Fosyga tendrá las siguientes subcuentas: a) De
compensación interna del régimen contributivo; b)
De solidaridad del régimen de subsidios en salud;
c) De promoción de la salud; d) De seguro de
riesgos catastróficos y accidentes de tránsito.
Artículo 3º

26. VIDEOS
• https://www.youtube.com/watch?v=BSVG0_ILwcY
• https://www.youtube.com/watch?v=Uxu6MU3Xu8k