Ensayo ENRICH (sesión clínica, Servicio de Neurología HUCA)
Criterios fundamentales
1. Universidad Metropolitana de Monterrey
Licenciatura Cirujano Dentista
ACTIVIDADES
“ Criterios fundamentales”
Alumno: Juan Felipe Reyna Martínez.
Catedrática: Dra. Edna Mariel Pérez Zuani.
Monterrey, Nuevo León, 12 de Mayo del 2020.
2. Criterio 1:
Salud gingival
Un tejido sano debe cumplir los
siguientes requisitos:
1. La encía libre se extenderá
desde el margen gingival libre al
surco gingival, con un color
rosado coral y una superficie
sin brillo.
2. La encía adherida se extiende
desde el surco gingival a la
unión mucogingival, con color
rosado coral y una textura
firme; en el 30-40% de adultos
se presentara una apariencia
de “piel de naranja”
3. La mucosa alveolar apical a la
unión mucogingival debe
estar suelta y de color rojo
oscuro.
3. Criterio 2: Troneras gingivales o
llenado interdental
.-En una encía joven y sana los
espacios
interdentales están ocupados por el
festoneado de los tejidos blandos que
forman la papila interdental.
.-El descuido de la higiene oral y las
enfermedades periodontales pueden
alterar esta arquitectura gingival.
.-Es posible compensar los efectos de
perdida de inserción y la apertura de
los espacios gingivales utilizando
únicamente procedimientos
restaurativos.
4. Criterio 3: Ejes
dentales
.-Los ejes axiales de los
dientes se inclinan en
dirección incisoapical. Se
acentúa de manera
evidente desde los incisivos
centrales hacia los caninos.
.-Este criterio se menciona
en tercer lugar porque la
posición y la morfología del
diente son interdependiente
con el contorno gingival.
.-Son frecuentes las
variaciones en el eje dental
y la línea media y no
siempre comprometen el
resultado estético dental.
5. Criterio 4: Cenit del
contorno gingival
.- Normalmente se sitúa
distal al eje medial del
diente, por ello el cuello
tiene el aspecto de un
triangulo.
.- Estas reglas no siempre
se aplican a los incisivos
laterales superiores ni los
incisivos inferiores, el cenit
puede estar centrado en
el eje medial.
.- Las preparaciones deben
respetar esta forma básica
del contorno de la encía. La
colocación cuidadosa del
hilo retractor puede
contribuir.
CPA
CPI
MARGEN
GINGIVAL
6. Criterio 5: Equilibrio entre los
márgenes gingivales
.-El margen gingival de los incisivos
laterales debe situarse un poco mas
coronal comparado con la situación
del margen de los incisivos centrales
y los caninos
.-Son frecuentes pequeñas
variaciones
de este criterio.
.-En caso de alteraciones severas
podemos retocar los contornos
gingivales con cirugía plástica
periodontal.
7. Criterio 6:Situación
del punto de contacto
interdental
-La posición del punto de
contacto interdental
esta relacionada con la
posición y morfología
del diente.
-Es mas coronal entre los
incisivos centrales y
tiende a migrar
apicalmente cuando
nos movemos hacia la
dentición posterior.
8. Criterio 7: Dimensiones
relativas de los dientes
-Debido a las variaciones
individuales es difícil que se
tenga una dimensión adecuada
de los dientes.
-La proporción correcta de sus
dimensiones se identifico por
mucho tiempo con principios de
arte y arquitectura. “La
proporción Áurea” y “el
porcentaje dorado” para poder
determinar las distancias
ideales.
-Estas reglas se aplicaron al
tamaño aparente de los dientes
vistos desde el plano frontal.
9. Criterio 8: Rasgos básicos de la
forma de los dientes
Incisivos centrales
– Los incisivos centrales y laterales son
anatómica y funcionalmente muy
parecidos, se usan para desgarrar y cortar.
se caracterizan por lo siguiente:
– Borde mesial recto o ligeramente convexo.
– Borde distal mas convexo comparado con
el mesial
– Borde incisal irregular o redondeado.
¦ La erosión y el desgaste tienden a acelerar
el
envejecimiento, borrando las características
arquitectónicas de la superficie vestibular y
causando una perdida importante de
volumen.
Debido a las variaciones individuales la
forma del incisivo que vayamos
a restaurar dependerá de los dientes
vecinos
¦ Existen tres tipos básicos en la forma de
los dientes:
– Tipo cuadrado
– Tipo ovoide
– Tipo triangula
Incisivos laterales
– Son muy parecidos a los incisivos
centrales y los complementan
funcionalmente.
– Difieren principalmente en su
reducido tamaño y en que el ángulo
mesioincisal es mas redondeado.
– Son los que presentan mas
variaciones en la forma y no es raro
encontrar formas conoides u otras
anomalías, como tubérculos agudos
o profundos surcos de desarrollo
Criterio 8: Rasgos básicos de la
forma de los dientes
Incisivos centrales
– Los incisivos centrales y laterales son
anatómica y funcionalmente muy
parecidos, se usan para desgarrar y cortar.
se caracterizan por lo siguiente:
– Borde mesial recto o ligeramente convexo.
– Borde distal mas convexo comparado con
el mesial
– Borde incisal irregular o redondeado.
¦ La erosión y el desgaste tienden a acelerar
el
envejecimiento, borrando las características
arquitectónicas de la superficie vestibular y
causando una perdida importante de
volumen.
Caninos
– Los caninos superiores se
caracterizan por las curvas o arcos
que los constituyen.
– Son dientes originalmente
reforzados, gruesos en sentido
vestíbulo lingual, debido al
desarrollo del cíngulo comparado
con el cíngulo de los incisivo
10. Criterio 9: Caracterización de los
dientes
¦ Incluye la reflexión/transmisión de la
luz (opalescencia,
transparencia, traslucidez) como las
coloraciones intensas
(manchas, fisuras, lóbulos dentinales,
zonas de la dentina
infiltradas) y los efectos específicos de
la conformación.
¦ Todo esto ayuda a la determinación
de la edad y carácter del
diente.
11. Criterio 10: Textura superficial
¦ Esta relacionada con el color a través del
brillo.
¦ Los dientes jóvenes presentan una
topografía superficial muy acentuada por
eso reflejan mas luz y parecieran mas
brillantes.
¦ La textura se atenúa al envejecer, con el
resultado una menor reflexión de la luz y
obscurecimiento de los dientes
12. Criterio 11:
Color
- Se considera el color como el factor
mas importante del éxito estético de
una restauración. Sin embargo,
pequeños errores en el color pasan
inadvertidos si se respetan el resto
de los criterios.
- Componentes del color
- Valor, también llamado luminosidad
o brillo y es el mas influyente.
- Croma o saturación o intensidad del
color
- Hue, el tono o matiz es el color
mismo o “nombre” del color
13. Criterio 12: Configuración del borde
incisal
¦ Si los bordes no están bien diseñados, los
dientes parecerán
artificiales. hay tres componentes en este
criterio:
¦ Contorno global
¦ Ángulos Inter incisales.
¦ Groso
14. Criterio 13: Línea
labial inferior
-La coincidencia entre los
bordes incisales y el labio
inferior es esencial para
obtener una sonrisa
agradable.
-Los puntos de contacto
interproximales, los bordes
incisales y el labio inferior
definen respectivamente
unas líneas paralelas
entre si que, por regla
general denotan que el
conjunto es armónica
15. Criterio 14: Simetría
de la sonrisa
¦ Se refiere a la colocación,
relativamente simétrica de las
comisuras de la boca en un plano
vertical que deriva directamente de
la línea pupilar. Es un prerrequisito
para valorar la estética de una
sonrisa.
¦ La línea media y facial coinciden en
el 70% de la población. Siempre hay
variaciones entre ambos lados del
rostro y es contrario a lo natural
requerir una absoluta simetría