Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
ULCERAS POR PRESION
1. INTERNADO I
Sede: Hospital Alberto Sabogal Sologuren
ÚLCERAS POR PRESIÓN
Alumna: Ana Lucía Cayao Flores
2. Capas de la piel
Funciones de la
piel:
Comunicación con factores
externos.
Protección (respuesta
Inmunitaria)
Regulación de la
temperatura
Barrera impermeable
Favorece a la síntesis de
vitamina D “colecalciferol”
3. úlceras por presión
Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un
hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones
geriátricas.
4. úlceras por presión
muerte
La UPP provoca de
tejidos presión
debido sobre una
prominenci
a de ósea.
posterior
por falta
necrosis y en los
Es una lesión de riego
isquémicas que se tejidos
sanguíneo
desarrolla subyacentes
en la piel
5. Fisiopatología
La Presión sobre un área concreta que supere la presión capilar durante
un tiempo prolongado, provocando un daño tisular por reducción de la
irrigación sanguínea, que origina una isquemia de la membrana
vascular, esta conlleva a vasodilatación de la zona (aspecto enrojecido),
extravasación de los líquidos e infiltración celular, llegando a una necrosis y
ulceración.
6. FACTORES DE riesgo
Son factores que contribuyen a la producción de úlceras y que pueden
agruparse en cinco grupos:
1. FISIOPATOLÓGICOS
5. DEL 2. DERIVADOS
DEL
ENTERNO TRATAMIENTO
4. DEL 3. FACTORES
DESARROLLO: SITUACIONALES
7. 1. FISIOPATOLÓGICOS
Como consecuencia de diferentes
problemas de salud:
• Lesiones Cutáneas: edema,
sequedad de piel, falta de
elasticidad.
• Trastornos en el transporte de O2:
trastornos vasculares periféricos,
estasis venoso.
• Deficiencias nutricionales: por
defecto o exceso como: delgadez,
desnutrición, obesidad,
deshidratación.
• Trastornos inmunológicos: cáncer,
infección.
8. • Alteraciones del estado de
conciencia: confusión, coma.
• Deficiencias motoras: paresia,
parálisis.
• Deficiencias sensoriales:
perdida de la sensación
dolorosa.
• Alteración de la eliminación
(urinaria / intestinal):
incontinencia urinaria e
intestinal
9. 2. DERIVADOS DEL TRATAMIENTO
Como consecuencia de determinadas
terapias o procedimientos de
Diagnóstico.
• Inmovilidad impuesta, resultado
de determinadas alternativas
terapéuticas: como dispositivos.
• Fármacos de acción
inmunosupresora: radioterapia,
corticoides, citostáticos.
• Sondajes: con fines diagnósticos
ó terapéuticos: sondaje vesical,
nasogástrico
10. 3. FACTORES SITUACIONALES
Resultado de
modificaciones de las
condiciones personales,
ambientales o hábitos.
• Inmovilidad: relacionad
con dolor, fatiga, estrés
• Arrugas en ropa cama,
camisón, pijama, etc.
11. 4. DEL DESARROLLO:
Relacionados con el proceso de maduración.
• Niños lactantes: Rash del pañal.
• Ancianos: (Proceso de envejecimiento):
1. Funcional: 2. Estructural:
• Alteración de la permeabilidad cutánea. •Variación del tamaño de la
• Disminución de las reacciones inflamatorias Epidermis.
de la piel. •Disminución de Melanocitos y
• Disminución de la respuesta Inmunológica. células de Langerhans.
• Disminución de la vascularización. •Aplanamiento de la unión dermo-
• Pérdida de elasticidad de los tejidos. epidermica.
• Percepción sensorial disminuida. • Degeneración de las fibras de
• Disminución de la productividad de la elastinas.
Vitamina D. •Atrofia de la glándulas sudoríparas.
12. 5. DEL ENTORNO:
• Deterioro de la imagen del individuo en la enfermedad.
• Falta de educación sanitaria a los pacientes.
• Falta de unificación de criterios en manejo de UPP.
• Falta o mala utilización del material de prevención
13. Factor de Riesgo: Zonas de riesgo para UPP
Las zonas con mayor
riesgo para el desarrollo
de las UPP son aquellas
en las que la presión
ejercida por el cuerpo al
apoyarse y no
suficientemente
amortiguada por el
tejido subcutáneo.
14.
15. Causas
Presión Fricción Fuerza Externa
Producto del roce con la de pinzamiento
ropa de cama y sus vascular
pueden ser deberse a pliegues, incluso la
la incapacidad de fricción de jalar a
cambiar de posición o alguien entre las
de sentir la sábanas puede dañar Combina los
incomodidad los pequeños vasos
efectos de
ocasionada por la sanguíneos que irrigan
presión. los tejidos de la piel. presión y fricción.
16. Clasificación de UPP
Eritema cutáneo que no palidece
al presionar;
Estadio i En pieles oscuras, puede
presentar tonos rojos, azules o
morados.
Temperatura de la piel (caliente
o fría),
Consistencia del tejido (edema,
induración),
Sensaciones (dolor, escozor)
Tratamiento:
Apósitos hidrocoloides,
Apósitos hidrogeles,
Apósitos de espuma.
18. Estadio ii
Pérdida parcial del grosor de la piel
que afecta a la epidermis, dermis o
ambas.
Úlcera superficial que tiene aspecto
de ampolla, de bordes definidos
con una zona perilesional
eritematosa, caliente e indurada
con drenaje de secreciones a veces,
que son por lo general de tipo
seroso
Tratamiento:
Apósitos hidrocoloides
Pasta o gránulos
hidrocoloides
Hidrogeles
20. Estadio III
Pérdida total del grosor de la piel
que implica lesión o necrosis del
tejido subcutáneo, más de 5 mm
de diámetro, hay secreciones
serosas y purulentas.
No es reversible y puede resultar
amenazante para la vida del
anciano.
Tratamiento:
Yodocadexómero.
Apósitos hidrocoloides.
Dextranómero.
22. Estadio IV
Pérdida total del grosor de la
piel con destrucción extensa,
necrosis del tejido o lesión en
músculo, hueso o estructuras
de sostén (tendón, cápsula
articular, etc.).
La lesión tiene muchas
secreciones tanto serosas como
purulentas.
Tratamiento:
Cirugía.
Dextranómero.
Yodocadexómero.
25. Cuidados de Enfermería
Cambios de posición cada 2 horas como mínimo de decúbito
supino a decúbito lateral 30º.
Higiene de la piel: útil mantenerlo lubricado.
Uso de dispositivos anticompresión.
Uso de Colchón “antiescaras” disminuye en un 50%
aparición de úlceras.
Almohadones entre rodillas y tobillos.
Manejo de la espasticidad muscular con kinesioterapia
motora.
Buen estado nutricional
26. Cuidados de Enfermería
En los casos ya se ha formado una lesión ulcerada por presión,
es imprescindible evaluar periódicamente:
Número, Tamaño, Estadio Y Localización.
Cambios En Cuanto A Olor, Aparición De Eritema Perilesional,
Purulencia.
Grado De Extensión Tejido Necrótico, Profundidad.
Tomar fotografías seriadas para evaluar continuamente el
tratamiento.
27. Cuidados de Enfermería
Debe valorar la UPP SEGÚN Una escala de valoración del
riesgo de desarrollar úlceras por presión (establece una
puntuación en función de una serie de parámetros
considerados como factores de riesgo.)
28. ESCALA DE NORTON
Esta escala es utilizada para valorar el riesgo
que tiene una persona de desarrollar úlceras
por presión con el objeto de poder determinar
un plan de cuidados preventivos. Incluye 5
aspectos a valorar: Estado físico general
(nutrición, ingesta de líquidos, temperatura
corporal e hidratación), estado mental,
actividad, movilidad e incontinencia.
