1. TRATAMIENTO DE
NEUROCISTICERCOSIS
DIAZ CABALLERO KARELY
201103682
DHTIC
PATRICIA SILVA SANCHEZ

2.  La cisticercosis es causada por una
infección a los tejidos con la forma
larvaria (o cisticerco) de la tenia porcina
Taenia solium.
 La infección también se produce en el ser
humano cuando come carne de cerdo
cruda o poco cocinada

3.  La neurocisticercosis (NCC), la parasitosis
más frecuente del sistema nervioso
central (SNC), consiste en la localización
de la forma larvaria de la Taenia solium
en el neuroeje propiamente tal o en los
compartimientos ventrículo-meningo-
licuo- rales del SNC.

4. LOCALIZACION DEL
CISTICERCO
 En el sistema nervioso central (snc) los
parásitos se pueden alojar en:
 Espacio subaracnoideo (forma
meníngea),
 Ventrículos cerebrales (forma ventricular)
 Parénquima (forma parenquimatosa) del
encéfalo y médula espinal.

5. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Dependiendo de la localización del parásito
pueden presentarse signos neurológicos de
focalización
 Afección de la vía piramidal con déficit motor,
alteraciones sensitivas, del lenguaje, de la
coordinación.
 Al producirse una respuesta inflamatoria en el
espacio subaracnoideo se produce una
aracnoiditis que es la causante de la hidrocefalia,
teniendo como síntomas cefalea, vómito y
papiledema.

6.  La reacción inflamatoria sobre los vasos
sanguíneos cerebrales puede ocasionar vasculitis
y a su vez infartos cerebrales.
 Las crisis convulsivas son la manifestación más
común, observada en el 70 a 90% de los
pacientes sintomáticos de casos publicados.
Otras manifestaciones clínicas menos frecuentes
son hipertensión intracraneal, hidrocefalia,
meningitis crónica y trastorno de los nervios
craneales..

7. Hidrocefalia

8. DIAGNOSTICO
 El diagnóstico a menudo requiere tanto de
estudios de imagen como de pruebas
serológicas, debido a que:
 Un paciente puede tener síntomas clínicos
por un cisticerco único o por unos cuantos. En
este caso, los resultados serológicos pueden
salir negativos, pero quizá sean visibles las
lesiones en los estudios de imagen.

9.  El paciente puede tener cisticercos en otras
regiones que no sean el cerebro. En este caso, los
estudios de imagen del SNC darán negativos
(ausencia de neurocisticercosis) pero los
resultados serológicos pueden ser positivos,
indicando una respuesta de anticuerpos a las
lesiones en alguna otra parte del cuerpo.
 Las características y localización de las lesiones
obtenidas por imagenología, especialmente por
MRI, resultan esenciales para determinar las
mejores modalidades del tratamiento.

10.  Se considera que la mayoría de las
infecciones son asintomáticas o levemente
sintomáticas y benignas.
 La mortalidad es escasa en los pacientes con
quistes parenquimatosos o calcificación sin
hidrocefalia.
 La cisticercosis con hidrocefalia no tratada,
los quistes basales o supratentoriales grandes,
la gran cantidad de quistes, la hipertensión
intracraneal y el infarto cerebral pueden ser
mortales.

11. TRATAMIENTO
 1.- Prevención y control sanitario.
 2.- Fármacos cesticidas o antihelmínticos a los que
se les atribuye la capacidad de causar la muerte
de la larva y de la tenia.
 3.- Corticoides y otros fármacos
inmunodepresores, que disminuyen o evitan
fenómenos inflamatorios (encefalíticos,
meníngeos y vasculíticos) relacionados con la
involución del quiste, sea espontánea o inducida.

12.  4.- Fármacos antiepilépticos, que disminuyen
la frecuencia o suprimen las crisis epilépticas.
 5.- Diuréticos para manejar la hipertensión
endocraneana.
 6.- Procedimientos quirúrgicos, orientados a
manejar la hipertensión endocraneana, la
hidrocefalia y el efecto de masa de algunas
lesiones.

13.  Las intervenciones terapéuticas más urgentes tienen
como fin controlar las complicaciones neurológicas
y pueden implicar el uso de medicamentos
anticonvulsivos, intervenciones neuroquirúrgicas o
tratamiento de la hipertensión intracraneal.
 La elección del tratamiento para la
neurocisticercosis dependerá de la localización, el
número y estado de los cisticercos y las
manifestaciones clínicas. El propósito del tratamiento
inicial es controlar las convulsiones, el edema, la
hipertensión intracraneal o la hidrocefalia, en caso
de que estén presentes.

14.  El tratamiento antihelmíntico se indica
generalmente para pacientes
sintomáticos con múltiples cisticercos
vivos (no calcificados), cisticidas del tipo
 Albendazol con dosis de 15 a 30 mg-kg-
día durante 15 días a un mes
 Prazicuantel con dosis de 50 mg-kg-día
de 3 a 21 días.

15.  El tratamiento antihelmíntico no
beneficiará a pacientes con parásitos
muertos (quistes calcificados).
 Uso concomitante de esteroides
(dexametasona) a menudo se indica
para suprimir la reacción inflamatoria
inducida por la destrucción de los
cisticercos vivos.

16.  Los tratamientos anticonvulsivos
convencionales son la base para el control
de las crisis convulsivas asociadas a la
neurocisticercosis. (_Fenitoina)
 Los quistes intraventriculares por lo general
deben extirparse con cirugía (de ser posible,
endoscópica). Los medicamentos
antihelmínticos están relativamente
contraindicados porque la reacción
inflamatoria resultante puede precipitar
hidrocefalia obstructiva.

17. Conclusión
 Contar con infraestructura sanitaria,
higiene y un nivel de educación
adecuados permitirá disminuir el riesgo
de adquirir esta infección. Es muy
importante inculcar en nuestro medio lo
peligroso que resulta comer alimentos
preparados con mala higiene. Sobre todo
en este país donde abundan puestos de
comida en la calle, cuya limpieza es muy
dudosa.