Fiebre Tifoidea

1. FIEBRE
TIFOIDEA
Angélica Díaz Zamora

2. HISTORIA
 Hacia 430-426 a.c la plaga mato a un tercio de la población de
Atenas.
 En 1880 el patólogo Karl Joseph Ebert descubrió el agente causal,
la Salmonella Typhi.
 A finales de siglo XIX la tasa de mortalidad en chicago alcanzo 65
casos por cada 100.000 habitantes.
 El peor año en chicago fue en 1891 cuando la tasa de mortalidad
fue de 174 casos por cada 100.000 habitantes.
 El 1897 Almroth Edward Wright desarrollo la primera vacuna.

3.  En 1907 la mas notable portadora de fiebre tifoidea fue Mary
Mallon, esta fue la primera portadora identificada y vigilada, esta
asociada con al menos 47 casos y 3 muertes.
 En 1914 se dio una epidemia en Barcelona, España causando 2500
muertes, se debió al agua contaminada proveniente de Moncada.
 La ultima epidemia de la que se tuvo noticia fue en la Republica
Democrática del Congo entre 2004-2005 la cual reporto 42.000
casos y 214 muertes.

4. Salmonella Typhi
Periodo de
incubación: 3 a 4 días

5.  En el periodo de incubación se presentan trastornos como:
• Fiebre
• Cefalea
• Estupor
• Roséola en el vientre
• Tumefacción de la mucosa nasal
• Ulceras en el paladar
• Diarrea
 La bacteria ingresa por vía digestiva y llega al intestino,
posteriormente pasa a la sangre causando una fase de bacteremia.
 La enfermedad puede evolucionar a la curación en 2 semanas o
prolongarse con localizaciones focales a partir de la 5 semana.

6.  Complicaciones:
• Hemorragia
• Perforación intestinal.
 Se produce cierto grado de inmunidad, aunque no protege de
futuras reinfecciones.

7. EPIDEMIOLOGIA
 Su incidencia es mayor en niños de edad escolar y en adultos
jóvenes.
 La enfermedad esta casi ausente en los países desarrollados, pero
aun es frecuente en los pocos desarrollados.
 Su prevalencia es frecuente en el suroeste de Asia, Asia central,
algunos países de América del sur y África Subsahariana.

8. ETIOLOGIA
 Las mocas pueden transmitir la
fiebre tifoidea, transportando la
bacteria a la comida y a la bebida
 Se transmite de persona a
persona vía fecal-oral, en
ambientes insalubres donde las
aguas fecales pueden entrar en
contacto con la comida y
bebida
 Los portadores asintomáticos pueden transmitirla durante un período
relativamente largo, ya que puede haber bacterias en su tracto intestinal
que se eliminan por las heces.

9. P
A
T
O
G
E
N
I
A

10. CUADRO CLINICO
 Se divide en 4 fases:
Primera semana:
Sube lentamente la temperatura con una bradicardia relativa, malestar
general, dolor de cabeza y tos. Hay leucopenia con eosinopenia y
linfocitosis relativa.
Segunda semana:
-Fiebre 40º C.
-Bradicardia con un
pulso dicrótico.
-Delirio.
-Puntos rojos en la parte
inferior del pecho y
abdomen.
-Respiración agitada.
-Borborigmo.
-Diarrea.
-Estreñimiento.
-El Bazo e hígado
inflamados
Tercera semana:
-Hemorragias Intestinales
-Perforación intestinal
que puede dar
peritonitis.
-Abscesos que pueden
derivar en encefalitis,
colecistitis, endocarditis,
miocarditis, síndrome
hemolítico urémico,
neumonía.
-Coagulación
intravascular diseminada
(CID).
Finales de Tercera
semana/Principios de
la cuarta:
-La temperatura
corporal se va
restableciendo, pero
el debilitamiento aun
persiste.

11. Diagnostico
• Hemocultivo
• Coprocultivo
• Serología
• Widal

12. Diagnostico diferencial
• Apendicitis
• Peritonitis
• Gastroenteritis

13. Tratamiento
• Ampicilina :200 mg / en 24 horas en 4 dosis
• Amoxicilina: 100 mg / en 2 dosis diarias por 14 días
• Ceftriaxona : 100 mg/ en dos dosis diarias por 14 días

14. Prevención
• Saneamiento e higiene
• Manipulacion de alimentos con las manos limpias
• Cocinar bien los alimentos
• Hervir el agua
• Aislar a los enfermos
• Vacuna