Espero les sirva de ayuda

1. Plexo Braquial
Alfonso Lara Anuar David

2. Plexo Braquial ¿Qué es?
• Cuando hablamos de un plexo, hablamos de anastomosis de la
ramas anteriores de los nervios espinales.

3. Introducción y descripción
Estos constituyen las raíces
del plexo braquial.
De los cuatro
últimos nervios
cervicales (C5-C8)
y del primero
torácico (T1)
El plexo braquial
se forma por la
unión de los
ramos anteriores.

6. Troncos Primarios
La quinta rama anterior cervical se une a la sexta,
formando el tronco primario superior.
La séptima cervical queda sola formando el tronco
primario medio
La octava cervical se une a la primera dorsal o torácica
formando el tronco primario inferior

8. Fascículos o Tronco secundarios
formación:
Cada tronco del
plexo braquial da
origen a una división
anterior y una
posterior.
Cuando el plexo pasa
a través del conducto
o canal cervicoaxilar,
posterior a la
clavícula.
La divisiones de los
troncos forman los
tres fascículos del
plexo braquial

10. Composición de los fascículos
Las divisiones anteriores de los troncos superior y medio se unen
para formar el fascículo lateral.
(Tronco secundarios antero externo)
La división anterior del tronco inferior se continua como el
fascículo medial.
(Tronco secundario antero interno)
Las divisiones posteriores de los troncos se unen para formar el
fascículo posterior. (tronco secundario secundario posterior)

12. Nervios colaterales del plexo braquial
Por la dirección que siguen se dividen en ramos anteriores, en numero de tres
y ramos posteriores en numero de 8, son 11 los ramos colaterales.
Los ramos anteriores son: El nervio del subclavio, el nervio del pectoral mayor y el nervio
del pectoral menor.

14. Nervio subclavio
• Origen: Tronco primario superior de C5 y C6 desciende por afuera y
aplicado al escaleno anterior, se divide en un ramo que se
anastomosa con el frénico y otro que baja por detrás de la vena
subclavia y se distribuye por el músculo subclavio

16. Nervio del pectoral mayor o
lateral.
• Origen: emana al nivel de la clavícula y del tronco secundario
anteroexterno, proveniente este de las fibras de C5, C6 Y C7.
• Recorrido; después se dirige hacia abajo y adentro, perfora la
aponeurosis clavipectoral y se divide en un ramo muscular.
Inervación; que inerva la cara profunda del pectoral mayor y
un ramo anastomico que uniéndose al nervio del pectoral
menor, forman el asa de los pectorales.

19. Nervio del pectoral menor o
medial
• Origen: Ramos colaterales del tronco secundario
anterointerno que recibe fibras de C8 Y T1
• Recorrido: Pasa entre la arteria y la vena axilar; luego
atraviesa al pectoral menor y llega a la cara profunda del
pectoral mayor.
• Inervación: Pectoral menor y porción esternocostal del
pectoral mayor.

21. Nervios colaterales posteriores
• Nervio supraescapular
• Nace de la cara posterior del 1er tronco primario,
atraviesa la incisura de la escapula e inerva los músculos
supra espinoso e infraespinoso

23. Nervio subescapular superior e inferior.
• Nervio superior del subescapular: emana de la rama posterior del
primer tronco primario, se dirige hacia el borde superior del
músculo en su porción superior subescapular y termina en la masa
muscular de éste.
• Nervio inferior del subescapular: se origina en el tronco secundario
posterior, corre por delante del músculo subescapular y termina en
su masa carnosa de la porción inferior y en el redondo mayor.

25. Nervio del dorsal ancho
• Se origina en el tronco secundario posterior, desciende
por la cara anterior de subescapular y por delante de los
vasos inferiores para después alcanzar la cara profunda
del músculo dorsal ancho.

26. Nervio del angular:
• Se desprende de la quinta raíz cervical por afuera del
agujero de conjunción y se aplica al escaleno posterior,
alcanza la cara profunda del angular del omóplato donde
se distribuye

27. Nervio del romboides:
• Deriva del 5to par cervical, desciende entre los escalenos
posteriores y el angular, hasta el ángulo superointerno de
omóplato y termina en la cara profunda del romboides.

29. Nervio del redondo mayor.
• Emana del tronco secundario posterior, desciende por delante del
subescapular y se divide en múltiples ramitos que se pierden en la
cara anterior del redondo mayor.

30. Nervio del serrato anterior
• Nace por 2 raíces del 5to y 6to par cervical, desciende
por detrás del plexo braquial y por delante del escaleno
posterior, alcanzando la pared lateral del tórax, emite
ramos para cada una de las digitaciones de este último
músculo.

31. Nervios de las ramas terminales 
• Son 7 en total
• 5 anteriores y 2 posteriores
• Nervio Musculocutáneo.
• Nervio Mediano.
• Nervio Ulnar o cubital.
• Nervio Braquial cutáneo interno del brazo y antebrazo.
• Nervio Axilar o Circunflejo.
• Nervio Radial.
• Todas las ramas terminales nacen en la axila.

33. Nervio musculocutáneo
• Tiene su origen en el tronco
secundario anteroexterno, es la
rama terminal externa con fibras
derivadas del 5to y 6to par
cervical.
• Inerva motoramente al Biceps
braquial, al Braquial anterior y al
coracobraquial, esto en su
trayecto profundo.
• Posteriormente sube al nivel del
pliegue del codo y corre por el
canal bicipital e inervado
sensitivamente hasta la muñeca.
La mitad externa del antebrazo y
el borde externo o radial

37. Nervio Mediano.
• El nervio mediano se origina de dos raíces al nivel de la axila.
• De la rama terminal interna del tronco secundario antero
externo y de la rama terminal externa del tronco secundario
anterointerno.
• Tiene una relación en el brazo con la arteria humeral y las dos venas
humerales.
• Desciende por la cara interna del brazo hasta alcanzar el pliegue del
codo; ocupa después a línea media de la cara anterior del antebrazo,
que recorre hasta el canal del carpo. En la palma del mano se origina
sus ramas terminales.

38. Inerva a los Músculos
del compartimiento
anterior del antebrazo,
(excepto el flexor cubital
del carpo y la mitad
cubital del flexor
profundo de los dedos),
5 musculos intrinsecos
en la mitad tenar de la
palma y la piel de la
palma.

40. • Llega a la mano y a nivel de la muñeca corre entre el palmar
mayor y palmar menor y se introduce en el túnel carpiano.
• Llega a la muñeca y da un rama motora llamada, Tenariana del
mediano. Va a la eminencia tenar por eso este nombre, Inerva
al separador corto del pulgar, al oponente del pulgar, y al haz
superficial del flexor corto del pulgar

43. Nervio cubital:
• Una ves nacido al nivel de la axila a
partir de la raíz interna del tronco
secundario anterointerno, corre a lado
de la arteria axilar y sus venas satélites
de esta pero a partir de la mitad inferior
del brazo abandona la arteria y se va
hacia atrás y hacia adentro y llega al
canal epitrócleo olecraniano.
• Luego se vuelve a hacer anterior y corre
por la parte interna de la región anterior
del antebrazo por detrás del musculo
cubital anterior y sigue el camino de la
arteria cubital.

45. • Llega la muñeca y pasa por el canal de Guyon, e inerva todos
los músculos de la eminencia hipotenar; al palmar cutáneo, al
flexor corto y al oponente del quinto dedo, a todos los
interoseos, y a los dos lumbricales internos.
Músculo flexor
corto del
meñique
Músculo oponente
del meñique

46. Palmar cutáneo
Interóseos dorsales.
Lumbricales
profundos

48. Nervio braquial cutáneo interno y su
accesorio.
• Nace de la rama interna del tronco secundario antero interno.
• Este es totalmente sensitivo y es profundo pero entre la unión
de el tercio inferior y el tercio medio del brazo, donde la
aponeurosis del musculo bíceps braquial anterior es perforada
por la vena basílica, por allí por la fascia de la basílica e inerva
el lado medio del antebrazo hasta el carpo.

52. Nervio circunflejo o Axilar.
• Es proveniente del ramo posterior y es
uno de los dos nervios terminales
posteriores.
• Sale posterior a la fosa axilar y pasa a
través del espacio cuadrangular
acompañado de la arteria circunfleja
humeral posterior; da origen al nervio
cutáneo lateral superior del brazo; luego
se enrolla alrededor del cuello quirúrgico
del humero profundo al deltoides.
• Inerva al musculo redondo menor y al
deltoides motoramente y sensitivamente
piel de la cara superolateral del brazo (por
encima de la parte inferior del deltoides)

55. Nervio Radial
• Es una rama terminal posterior, procedente del tronco secundario
posterior de su raíz interna. Se hace posterior y atraviesa el triangulo
humero tricípital
• Pasa por el canal de torsión del humero y llega al codo en la parte
externa.

57. Entra en la fosa del
codo, donde se
divide en ramos
superficial (cutáneo)
y profundo (motor)
Inerva al tricep en el
brazo,y sensitivamente
piel de la cara posterior e
infrolateral del brazo, cara
posteríor del antebrazo y
dorso de la mano, lateral a
la línea axial del 4° dedo

58. • Perfora al supinador corto y crea el canal de froze y allí se hace
posterior e inerva todos los músculos del antebrazo del grupo
posterior.

62. 
Lesión del supraescapular
 Puede ocurrir el atrapamiento del nervio al pasar a través de la
escotadura supraescapular por debajo del ligamento
supraescapular.
 La lesión del nervio se caracteriza por dolor en la cara
posterolateral del hombro y atrofia y debilidad de los músculos
supraespinoso e infraespinoso, lo que ocasiona paresia durante la
abducción y rotación externa del brazo.
 El diagnostico se confirma con electromiografía.
Patologías.

63. Lesión del nervio
musculocútaneo.
La lesión de este nervio se caracteriza por:
Atrofia de los músculos flexores de la porción superior del
brazo y debilidad para la flexión del codo.
Debilidad para la supinación del antebrazo.
Perdida sensitiva de un área pequeña en la cara lateral del
antebrazo.
Perdida del reflejo bicipital.

64. Lesión nervio axilar
 El nervio se lesiona en los traumatismos directos a la axila, por
heridas penetrantes y fracturas del cuello del humero. No es
rara la neuritis aislada.
 El individuo desarrolla debilidad y atrofia del deltoides con
aplanamiento del contorno del hombro.
 Existe incapacidad para abducir el brazo y debilidad en la
rotación externa.

65. Lesión del nervio radial.
Depende de la localización de la lesión:
 Nervio radial: cuando se daña este nervio sobreviene la caída
del carpo (parálisis dele extensor) junto con parálisis de la
extensión del codo (tríceps), debilidad para la flexión del codo
(braquiorradial), debilidad de la supinación (supinador) y
parálisis de la extensión de los dedos, pulgar y carpo.

66. Lesión del nervio ulnar
En el codo
 Fractura del epicóndilo medial del humero.
 Deformidad progresiva en valgo del codo después de la fractura del
epicóndilo lateral, lo que produce estiramiento del nervio ulnar por
detrás del epicóndilo medial y parálisis que se presenta muchos
años después de la lesión original del codo (parálisis ulnar tardía).

67. La parálisis del nervio ulnar se distingue:
Atrofia de los músculos de la región hipotenar.
Atrofia de los interóseos.
Desarrollo de la “mano de garra” con extensión de las articulaciones
metacarpofalángicas del segundo y tercer dedo y flexión de las
articulaciones metacarpofalángicas (parálisis del tercero y cuarto
lumbricales) y las articulaciones interfalángicas de los dedos cuarto y
quinto.

68. Síndrome del túnel carpiano
En el síndrome del túnel carpiano, los tendones se hinchan y el
nervio mediano se restringe, estrechando el túnel. Esto ocasiona
adormecimiento, molestia y/o disminución de control en los
movimientos de la mano, muñeca y dedos.

69. Lesión del nervio mediano
• El nervio se lesiona en los traumatismos directos a la axila, por
heridas penetrantes y fractura del cuello del humero. No es rara la
neuritis aislada.
Los primeros síntomas consisten en adormecimiento y parestesias en
el territorio de distribución sensitiva del nervio mediano en la
mano (pulgar, dedo índice, medio y mitad lateral del anular).