4. INCIDENCIA
• Es la neoplasia mas común del tubo digestivo.
• Es similar en varones y mujeres.
• El envejecimiento es el factor de riesgo predominante. (principalmente después de 50 años).
• La herencia.
• Factores ambientales y dietéticos.
• Enfermedad intestinal inflamatoria.
• El tabaquismo.
• La acromegalia.
• La ureterosigmoidostomia.
• La radiación pélvica.
5. PATOGENIA
• DEFECTOS GENÉTICOS:
• Mutaciones, activación de oncogenes (K-ras) o desactivación de los genes supresores tumorales.
• Defectos en el gen APC, el cual es un gen supresor tumoral.
• VÍAS GENÉTICAS.
8. PREVENCION, DETECCION Y VIGILANCIA
• Pólipos adenomatosos (lesiones
premalignas)
• Prueba de sangre oculta en heces.
• Sigmoidoscopia flexible.
• Prueba de sangre oculta en heces y
sigmoidoscopia flexible.
• Colonoscopia.
• Enema de bario con contraste de aire.
• Colono grafía con tomografía
computarizada. (colonoscopia virtual)
9.
10. COLONOSCOPIA
• Sedo analgesia.
• Preparación colónica:
• 24 horas previas dieta solo líquidos
claros y por la tarde laxante.
• Ayuno de por lo menos 6 horas antes
del procedimiento.
11.
12.
13.
14.
15. VIAS DE DISEMINACION Y
EVOLUCION
• El carcinoma de colon y recto se originan en la mucosa.
• Invade de modo subsecuente la pared del intestino y por ultimo
tejidos adyacentes y otras vísceras.
• Pueden volverse voluminosos y circunferenciales y obstruir.
• La forma mas común de diseminación del cáncer colorrectal es
la invasión de ganglios linfáticos regionales y a menudo precede
a las metástasis distantes o al desarrollo de carcinomatosis.
• La posibilidad de metástasis ganglionares aumenta con el
tamaño del tumor, histología mal diferenciada, invasión
linfovascular y profundidad de invasión.
• El sitio mas común de metástasis distante es el hígado.
16. ESTADIFICACION Y VALORACION PREOPERATORIA
• PRESENTACION CLINICA:
• Inespecíficos, se presentan cuando esta avanzado.
• Cambio de las defecaciones y hemorragia rectal
• Dolor abdominal
• Meteorismo.
• Signos típicos de obstrucción con tumores mas grandes.
• Por el calibre del intestino y la consistencia de las
heces, es mas probable que los tumores del lado
izquierdo causen obstrucción que las neoplasias del
lado derecho.