Radiologia

3. Rx simple de abdomen
 Decúbito supino.
 Anteroposterior (AP).
 Debe abarcar desde diafragma
a sínfisis del pubis.
PROYECCION MAS EMPLEADA:

4. Situaciones Especiales:
 Bipedestación SÓLO PARA:
 Identificar aire ectópico en pacientes con sospecha de perforación de
víscera hueca.
 Valorar niveles hidroaéreos en casos de íleo*.
 Decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal EN CASO DE NO
PODER REALIZAR BIPEDESTACIÓN
* Se recomienda hacer 1º simple de abdomen y valorar realización de bipedestación cuando
se visualiza cuadro de ileo.

6. PLACA EN BIPEDESTACION:
NEUMOPERITONEO ILEO

8.  Aquellos tejidos atravesados por el haz de
rayos X lo absorben (o bloquean) en distintos
grados, mostrando las siguientes
densidades:
Calcio
Aire
Agua
Grasa
Metal *

9.  El hueso absorbe la mayor parte del
haz y aparece blanco.
 El aire absorbe muy poco los rayos X
y por tanto producen la imagen más
oscura de todas.
 El tejido blando absorbe
parcialmente el haz y aparece gris.
 La grasa absorbe aún menos el haz y
adopta un tono gris más oscuro.
*
*
* *

10. Densidad metálica
ingesta de cuerpo extraño (pilas)
**

11.  1, Costilla (Nro. 11).
2, Cuerpo vertebral (T12).
3, Aire en cámara gástrica.
4, Gas en el colon ángulo esplénico.
5, Gas en el colon transverso.
6, Gas en el colon sigmoide.
7, Hueso sacro.
8, Articulación sacroiliaca.
9, Cabeza femoral.
10, Moteado cecal
11, Cresta iliaca.
12, Gas en el colon ángulo hepático.
13, Linea del Psoas

13. LOS ULTRASONIDOSLOS ULTRASONIDOS
 Son ondas sonoras de alta frecuencia (más de
20.000 ciclos/seg. ó 20 Khz), inaudibles para el
ser humano.
 Los equipos de producción de ultrasonido en
actual uso, tienen – una frecuencia
comprendida entre 2 y 10 Mhz.
 1 Mhz. = 1.000.000 de ciclos/seg.

14. LONGITUD DE ONDALONGITUD DE ONDA
Es inversamente proporcional a su frecuencia.
Cuanto mayor la frecuencia, menor es la longitud de
onda.
Ej. 3 Mhz. de frecuencia, tiene 0.5 mm. De longitud
de onda.
6 Mhz. de frecuencia, tiene 0.25 mm. De longitud de
onda.
Cuanto menor es la longitud de onda, mejor es la
resolución, traducida en imagen más clara y mejores
detalles en la pantalla.
Los tejidos del cuerpo absorben y dispersan los
ultrasonidos, esto se llama ATENUACIÓN.
Las frecuencias más altas se atenúan más fácil que
las frecuencias más bajas.

15. USOS COMUNES DE FRECUENCIAS:
 3.5 Mhz. para exploraciones profundas (eje.:
vísceras abd.)
 5.0 Mhz. para explorar el cuerpo más delgado
del niño (eje.: cerebral, espacio intercostal).
 7.5 Mhz. son más adecuadas para explorar
órganos superficiales (eje.: ojo, tiroides,
testículos)

16. USOS COMUNES DE FRECUENCIAS:

17. TRANSDUCTORES O SONDAS
 Es la parte del equipo de ultrasonografía, que
transmite los impulsos ultrasónicos y reciben los
ecos devueltos durante el examen.
 Cada transductor se enfoca a una profundidad
determinada y el haz ultrasónico emitido varía
en forma y tamaño, según el tipo de
transductor.

18. TIPO DE TRANSDUCTOR
 Transductor LINEALTransductor LINEAL.- Presenta rectangulares. Se
utiliza de preferencia en obstetricia, mama, tiroides.
 Transductor SECTORIALTransductor SECTORIAL.- Presenta imágenes en
abanico (forma triangular), utilizando ventana acústica
pequeña. Se utiliza para la parte superior de abdomen,
ginecológica, cardiaca.
 Transductor CONVEXOTransductor CONVEXO, Presenta imágenes a medio
camino entre los dos anteriores y permite examinar
todas las partes del cuerpo.

19. TIPO DE TRANSDUCTOR

20. TIPO DE TRANSDUCTOR

21. EQUIPO DE ULTRASONOGRAFÍA
Consta de una pantalla de observación y un scaner,
donde se registra las imágenes transformada en
forma electrónica, que se transmiten desde el
transductor y tiene todos los mandos necesarios
para adecuar los ecos superficiales y profundos, a
través de un mando de ganancias, registrando las
imágenes y su identificación.
A este equipo debe acompañar una impresora de
imágenes en papel especial.

22. INSTALACIÓN COMPLETA DEINSTALACIÓN COMPLETA DE
ULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIA

23. PREPARACIÓN DEL PACIENTEPREPARACIÓN DEL PACIENTE:
No se debe ingerir nada desde 8 hrs.- antes.
En niñosniños examinarlo en horas tempranas
aprovechando el ayuno nocturno natural.
Empezar el examen en decúbito supinodecúbito supino.

24.  Reconocimiento de estructurasReconocimiento de estructuras:
- Hígado – Vena porta y hepática.
- Vías biliares y Vesícula.
- Ambos Riñones y Bazo.
- Páncreas.
- Diafragma.
- Aorta y Vena cava inferior.
- Vejiga urinaria (si está llena)
- Contenido pélvico.

25. TECNICA DEL EXAMENTECNICA DEL EXAMEN

26. TERMINOLOGÍA EN ECOGRAFÍA
ACOPLADORACOPLADOR: gel para rellenar el espacio entre
la piel y el transductor.
ATENUACIÓNATENUACIÓN: disminución de la intensidad de
las ondas ultrasónicas cuando pasan a través de
los tejidos.
DISPERSIÓNDISPERSIÓN: reflexión y refracción simultanea
de los ultrasonidos en muchas direcciones.

27. TERMINOLOGÍA EN ECOGRAFIA
ANECOGENICOANECOGENICO (Anecoico): Sin ecos ó exento de
ecos (eje.: Orina, Bilis normal).
HIPERECOGENICOHIPERECOGENICO (Hiperecoico): aplicado a los
tejidos que producen ecos mas brillantes que los
tejidos adyacentes (eje: hueso, grasa, paredes.)
HIPOECOGENICOHIPOECOGENICO (Hipoecoico): aplicado a los
tejidos que producen ecos más apagados que los
tejidos adyacentes (eje: ganglios, miometrio.).

28. TERMINOLOGÍA EN ECOGRAFIA
LONGITUD DE ONDALONGITUD DE ONDA: longitud de un ciclo de la
onda ultrasónica.
MASA COMPLEJAMASA COMPLEJA (Masa mixta): masa que
comprende a la vez zonas sólidas y líquidas.
SOMBRA ACÚSTICASOMBRA ACÚSTICA: disminución de la
ecogenicidad de los tejidos situados detrás de una
estructura que atenúa la onda ultrasónica.
TRANSDUCTORTRANSDUCTOR: la parte del equipo que entra en
contacto con el paciente, convirtiendo la energía
eléctrica en onda ultrasónica.

29. TERMINOLOGÍA EN ECOGRAFÍA
GANANCIAGANANCIA: amplificación de la onda
ultrasónica reflejada por el aparato de
ultrasonido. Los ecos profundos requieren más
amplificación que los superficiales.
VENTANA ACÚSTICAVENTANA ACÚSTICA: tejido ó estructura que
apenas obstaculiza las ondas ultrasónicas y por
consiguiente se obtienen imágenes de una
estructura más profunda. (eje.: vejiga llena,
hígado).

30. PLANOS
Corte Coronal Corte coronal en el neonato
Corte longitudinal (sagital) Corte sagital (longitudinal)
en el neonato
Corte Transversal Corte axial (transversal)
en el neonato

31. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA
ECOGRAFIA

32. colelitiasis

34. PATRÓN ECOGRÁFICO
 ECOGENICIDAD
Seno pancreas Hígado Bazo Corteza Médula
renal renal renal
Ecogenicidad
Alta
Baja

35. CUADRANTE SUPERIOR
ISQUIERDO
 BAZO : paremquima homogeneo
hipoecogénico
 RINONES:
 Seno Renal imágen ecogénica
 Corteza y médula renal : hipoecoico

36. CUADRANTE SUPERIOR
ISQUIERDO
BAZO

37. CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
 HIGAGO :mas ecogenico que corteza y
medula renal
 VENA PORTA , VENA ESPLENICA Y
MESENTERICA SUPERIOR, anecoicas
 VESICULA BILIAR : Si esta llena es anecoica
 CALCULOS : hiperecoicos, con sombra
acústica

38. Colelitiasis

40. CUADRANTE MEDIO SUPERIOR
 COLEDOCO , V. PORTA
 CABEZA DE PANCREAS : mas ecogénico que
hígado

41. PELVIS
 Es preciso que la vejiga este distendida ya
que sirve como ventana para realizar una
evaluación
 En la mujer se observa :
 Miometrio hipoecoico
 Endometrio hiperecoico cuyo grosor depende de
la fase del ciclo uterino
 Vagina se observa imagen hiperecoica
 Ovarios .- se aprecian foliculos anecoicos que
varian su tamaño de acuerdo al ciclo ovarico

43. Imagen transversalImagen transversal: la arteria mesentérica superior aparece como un agujero
redondo rodeado de grasa ecogénica, en la proximidad del páncreas.
Examinando la superficie de un hígado normal en un ángulo de 45° es posible ver las
venas hepáticas a partir de un diámetro de 3 mm.
Lóbulo izquierdo del hígadoLóbulo izquierdo del hígado
PáncreasPáncreas
Arteria mesentéricaArteria mesentérica
superiorsuperior
Vena esplénicaVena esplénica
ColumnaColumna

44. Con un aparato de buena calidad se pueden identificar venas de 3 mm en el hígado. Esta
identificación debe formar parte del conjunto normal de pruebas de calidad de imagen.
En el adulto normal, el parénquima hepático debe aparecer algo mas brillante que la corteza del
riñón adyacente.
Vesícula biliarVesícula biliar
Vena portaVena porta
HígadoHígado
DiafragmaDiafragma
Vena cava inferiorVena cava inferior
Vena hepáticaVena hepática

45. Imagen longitudinal que comprende el hígado y el riñón derecho el
parénquima normal del hígado es más reflectante que el del riñón.
Esta prueba es también útil para comprobar la calidad de la imagen.
HígadoHígado
Vena portaVena porta
RiñónRiñónDiafragmaDiafragma

46. Imagen longitudinal: hígado normal
y diafragma
Músculo psoasMúsculo psoas
DiafragmaDiafragma
HigadoHigado

47. Imagen longitudinal: venas
hepáticas y porta
Vena cavaVena cava
inferiorinferior
Vena hepáticaVena hepática
Vena portaVena porta
DiafragmaDiafragma

48. Imagen transversal de un hígado
normal
HígadoHígado
Ramas de la portaRamas de la porta

49. Imagen longitudinal: vesícula
biliar normal llena
ColédocoColédoco
VesículaVesícula
HígadoHígado
VenaVena

50. Imagen longitudinal: vesícula biliar normal,
parcialmente llena
VesículaVesícula
HígadoHígado
Vena portaVena porta

51. Imagen transversal: cálculo único en la
vesícula biliar
VesículaVesícula
HígadoHígado
Sombra delSombra del
CálculoCálculo
CálculoCálculo

52. Vesícula con un voluminoso
cálculo solitario.
VesículaVesícula
HígadoHígado
SombraSombra
CálculoCálculo