Este documento describe la tricomoniasis vaginal, una infección causada por el protozoario Trichomonas vaginalis. Se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede causar síntomas como secreciones vaginales anormales, picazón e inflamación. El diagnóstico se realiza examinando muestras vaginales bajo microscopio para identificar el flagelado. El tratamiento más efectivo es con medicamentos como metronidazol. La prevención incluye prácticas higiénicas adecuadas y el uso de preservat

1. Tricomoniasis Vaginal
Salud Reproductiva y Educación Sexual.
Dr. Samuel Garnica Gomez.
DIEGO MELCHOR SÁNCHEZ
Facultad de Medicina
Universidad Veracruzana
Región: Córdoba – Orizaba.

2. -Etiología.
• Trichomonas vaginalis: Es un protozoario de la clase Zoomastigophoorea.
• Descubierto por Donné en 1836 Mientras examinaba al microscopio
secreciones vaginales de una mujer con vaginitis—
• En 1916 Hoehne insistió en la participación de este microorganismo en
casos clínicos de vaginitis.—
• En la actualidad hay trabajos experimentales y observaciones clínicas que
demuestran la patogenecidad de T. Vaginalis.

3. Etiolología
• Se han descubierto alrededor de 100 especies de Trichomonas Parasitando a
diversos animales, pero solo existen 3 especies que afectan al ser humano.
• T. vaginalis
• T. tenax
• T. homminis.
• Se acepta que la primera es la única que causa patologías y las 2 ultimas solo
viven como comensales en la boca e intestino grueso.--

4. Morfología.
• T. vaginalis es la mas grande de las 3 especies que parasitan al hombre. Tienen
cuerpo piriforme o redondeado.
• Mide de 7 a 30 micras de largo por 4 a 15 de ancho.
• El tamaño aparentemente depende del pH y el tipo de medio de cultivo
donde se desarrolle.
• El pH optimo para su reproducción es de 5.5 a 5.8. y en secreciones
vaginales de acidez extrema perecen fácilmente.

5. Ciclo biológico.
• El ciclo de la T. Vaginalis es directo y se pasa
generalmente de persona a persona por
contacto sexual.
• Se puede en casos raros transmitir la
T.vaginalis por fómites contaminados, por
ejemplo trajes de baño, pantaletas, toallas
sanitarias etc.
• Se establece en la mucosa vaginal, en la
uretra femenina o masculina y en la
próstata.
• Su reproducción es por fisión binaria y no
se conoce ninguna modalidad de
reproducción sexual.

6. Epidemiologia.
• La distribución de este protozoo es cosmopolita aun que es mas frecuente en
grupos de mujeres donde la higiene es deficiente
• Existen casos de tricomoniasis en niños recién nacidos, preescolares o
mujeres púberes. Lo que hace suponer que la tricomoniasis es también
transmitida al producto al pasar por el canal del parto, y en caso de niños y
mujeres púberes por el contacto de ropa, toallas, retretes e instrumentos de
exploración ginecológica.

7. Epidemiología.
• En México la frecuencia de esta parasitosis con manifestaciones clínicas. es
de 25% de las mujeres de entre 25 y 40 años que han sido madres.
• Se estima que el 70% de las mujeres de este rango de edad padece la
enfermedad, aun que solo una porción de ellas manifiesta sintomatología
como ya antes se había mencionado.
• Se estima que solo el 4% de las parejas sexuales masculinas de este grupo de
población padecerá esta protozoosis, aun que la cifra tan baja se atribuye a la
dificultad de obtener secreciones para confirmar el diagnostico.

8. Epidemiología.
• La frecuencia en grupos de nivel socioeconómico medio es de
5 a 10%
• Y la frecuencia en grupos de nivel socioeconómico bajo es de
40 a 60%
• La T. Vaginalis Muere rápidamente a temperaturas superiores a
40 grados C. pero a temperaturas bajas de hasta 0 grados C.
tiene una resistencia de hasta 5 días, e incluso más en aguas
templadas de entre 17 a 30 grados C.—
• Se adapta fácilmente a secreciones vaginales que por diferentes
motivos pierden acidez.--

9. Patogenia.
• Las infecciones experimentales con T.Vaginalis sugieren que los
síntomas solo aparecen cuando el parasito se asocia a bacterias.
• Cuando las secreciones vaginales son aptas para la supervivencia de la
T. Vaginalis otros patógenos también se ven favorecidos por dicha causa—
• La aparición del protozoo en la mucosa vaginal, produce degeneración y
destrucción de las células epiteliales provocando una reacción inflamatoria.
• Los daños al epitelio pueden ser minimos, pero la respuesta inflamatoria
producirá puntos rojizos hemorrágicos, edemas de la mucosa y placas
eritematosas.—

10. Cuadro Clínico
• Como ya se mencionó la Tricomoniasis generalmente es
asintomática, e incluso cuando las pacientes presentan síntomas suelen
desaparecer espontáneamente aun cuando persiste el parasito.
• Los signos y síntomas son: La secreción que al principio es clara y espumosa
y después adquiere un aspecto lechoso o purulento—
• Posteriormente se inicia con leucorrea, acompañada de prurito
y dolor, que a su vez favorecen las infecciones bacterianas
secundarias. Así como insomnio, dispareunia y anafrodisia.

11. Diagnostico.
• Se realiza en pacientes del sexo femenino con leucorrea, prurito en órganos
genitales, hiperemia, y lesiones punteadas en la vagina, cuya edad y hábitos
higiénicos sugieran la parasitosis.
• En hombres la epididimitis u otras manifestaciones del tracto urogenital
crearán sospecha de tricomoniasis, y el diagnostico se completa al descartar
gonorrea y otras infecciones venéreas.
• El método para confirmar la parasitosis es encontrar el flagelado moviéndose
activamente bajo el microscopio mediante el examen en fresco--

12. Tratamiento y Prevención.
• El tratamiento es con Metronidazol y Nimorazol (Nitrimidazina) V.O.—
• En caso de intolerancia a dichos fármacos se pueden emplear
yodoquinoleinas o tetraciclinas en presentaciones vaginales.
• Un tratamiento complementario es tomar duchas vaginales con soluciones
acidas.
• Higiene personal, uso de preservativos, y evitar el uso de fómites que
pudieran estar contaminados como trajes de baño pantaletas y toallas.