DRA DAYSI

2. ETIOLOGIA
• El virus de la rubéola fue
aislado por Parkman y
Weller en 1962. Es
un Togavirus del
género Rubivirus. Es un
virus RNA, con un sólo
tipo antigénico que no
da reacciones cruzadas
con otros miembros del
grupo togaviridae.

3. Sinonimos:
 Alfombrilla
 Sarampion aleman
 Sarampion de los 3 dias
Virus ARN
Familia – Togaviridae
Genero - Rubivirus

4. Diametro 50 – 70 nm
Virus ecosaedrico con
envoltura.
Las espiculas poseen
glucoproteinas que han
sido asociadas a
hemoaglutinacion.
Virus se multiplica en el
citoplasma de la celula
infectada.

5. 1. Generalidades de la rubéola
• La Rubéola es una enfermedad infecciosa
transmisible, de evolución generalmente benigna
cuyos efectos más dañinos se pueden producir en
el feto si la infección ocurre durante el primer
trimestre del embarazo. El reservorio de esta
enfermedad es el ser humano. La infección se
transmite por contacto directo con los enfermos, a
través de gotitas o secreciones de las vías nasales y
de la faringe.

6. CUADRO CLINICO
• Periodo de incubación: es asintomático
dura de14 a 21dias
• Periodo de invasión: muy corto dura de 24 a
36 horas, a veces es el exantema el que abre
el cuadro pasando inadvertido, si se
presenta, suele aparecer con síndrome febril
acompañado de quebrantamiento general
anorexia y trastornos respiratorios tipo
catarral.

7. CUADRO CLINICO
• Periodo de estado.- presencia de exantema
conjuncionado con poli adenopatía generalizada.
• El exantema aparece en la cara como una
congestión facial intensa irregulares y mas
pequeñas que en el sarampión,extendiendose al
tronco y extremidades, generalizandose en 24 horas.
• Puede ser mixto ,morbiliforme y escarlatiniforme
• El infarto ganglionar es precoz se conoce como
signo de Theodor, especialmente los suboccipitales,
ligeramente dolorosos

9. CUADRO CLINICO
• La adenopatia puede esta presente hasta
una semana antes de la erupción, y persistir
por mas de un mes.
• Esplenomegalia precoz
• Fiebre no muy elevada dura de 24 a 96 horas
• El periodo de convalescencia. Transcurre
sin alteraciones, hay un sindrome
remanente adenoesplenomegalico de 2 a 4
semanas de duracion

10. CUADRO CLINICO
• La rubeola se divide en:
a) Rubeola propiamente dicha adquirida por
la cadena epidemiologica natural a traves
de la via respiratoria descrita
b) La rubeola adquirida por via
transplacentaria, que nos dara infeccion
embrionaria o embriopatia rubeolica,
constituida por:

12. CUADRO CLINICO
• Sordera
• Cardiopatias congenitas
• Defectos oculares Cataratas
• Microftalmia
• Glaucoma
• Retinitis
• Hepatoesplenomegalia
• Purpura trombocitopenica
• Bajo peso
• Encefalomielitis
• Meningoencefalitis

13. RUBEOLA CONGENITA
• 1° TRIMESTRE: 85% de transmisión TRIADA DE GREGG
Defectos Oculares (Cataratas:35%) | Auditivos (Sordera:90%)
Malformaciones Cardiovasculares (Persistencia del Ductus:30%)
Microcefalia - Encefalitis - RCIU - Hepatoesplenomegalia
• 2° TRIMESTRE: 35% de transmisión
Hipoacusia Púrpura Trombocitopénica Retardo Psicomotor
• OTRAS MANIFESTACIONES:
TRANSITORIAS:hemólisis-neumonitis-miocarditis-ictericia-HEM
trombocitopenia-petequias-púrpura-meningoencefalitis-
miositis. PERMANENTES:triada de Gregg
TARDIAS:DBT I-Addison-keratocono-retardo motor e
intelectual-déficit de HGH-panencefalitis esclerosante-autismo-
desarrollo puberal precoz-Alt.tiroideas

16. EVOLUCION
• Es una enfermedad de corta evolucion y
convalecencia prolongada de4 a 8
semanas

17. SINDROME BIOLOGICO
• El hemograma nos revela:
• Leucocitosis de 10.000 a 11.000, instalandose
rapidamente neutropenia, linfocitosis, con eosinofilos
normales o aumentados
• Posteriormente leucopenia durante el periodo
exantematico
• La prueba de inhibicion de la hemaglutinacion:
• Titulo menor 1:10 susceptible
• Titulo 1:10 dudoso
• Titulo mayor o igual 1:20 inmune

18. FORMAS CLINICAS
• Las formas clínicas corresponden al tipo de
exantema:
a) Enantema tipo sarampionoso con exantema
escarlatiniforme
b) Enantema escarlatiniforme( angina)con exantema
sarampionoso
c) Enantema mixto( catarro mas angina) con exantema
mixto
d) Enantema sarampionoso o escarlatiniforme con
exantema mixto

21. DIAGNOSTICO Y DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
• Diagnostico. Medio epidemiologico y sindrome
adenoesplenomegalico, enantema y
exantema.
• Diagnostico diferencial con:
1. Sarampion
2. Escarlatina
3. Linfomononucleosis
4. Exantema subito
5. Sudaminas y eritemas mixtos

22. En la GESTANTE...............................> Búsqueda
de AC en:
• Toda mujer con embarazo confirmado
• Toda mujer en contacto con infectados
• Toda mujer con “rash”
En el RN:.............................................>Búsqueda
de IgM en:
• Todo niño con RCIU
• Todo niño con Síndrome TORCH

23. TRATAMIENTO
• El tratamiento es solamente sintomatico:
• Reposo
• Antitermicos antiinflamatorios
• Alimentacion normal

24. EPIDEMIOLOGIA
• Es una enfermedad contagiosa sea esta con
síntomas o subclínicas, en menor grado que el
sarampión
• Periodo de incubación de 18 d (12 a 23 d)
• Virus se propaga por las gotitas expelidas con las
secreciones respiratorias, infecta el aparato
respiratorio luego pasa a la corriente sanguíneas
• Más frecuente en primavera, aunque se presenta
durante todo el año

25. Ataca únicamente a los humanos (único
reservorio natural).
Principalmente en niños de 2 a 6 años (rango:
entre los 2 y 14 años de edad).
En casos excepcionales da en lactantes.
Afecta a ambos sexos por igual.
Se transmite por contacto directo con personas
infectadas a través de:
Gotitas orales
Vía transplacentaria

26. Periodo de máxima contagiosidad
es 5 días antes y 6 días después
de la aparición del exantema.

27. PROFILAXIS
• Vacunación masiva en la infancia y refuerzo
en la adolescencia
• Vacunación a toda mujer en edad fértil
• Evitar el contacto de la embarazada con
niños infectados
• Aislamiento de contacto de todo RN con
enfermedad congénita