Curso de iniciacion al manejo de la patologia de traumatologia en la urgencia para residentes

1. DOLOR
1. MEDIDAS NO FARMACOLOGICAS INICIALES
1. REPOSO DE LA ARTICULACIÓN DAÑADA
DESCARGA
INMOVILIZACIÓN
2. CRIOTERAPIA/TERMOTERAPIA
FRIO LOCAL 10-15 min 4-5 veces/día
OTRAS MEDIDAS ANTIEDEMA:
BRAZO ELEVADO, VENDAJE COMPRESIVO
(EVITAR TENSOPLAST EN LESIONES AGUDAS)

2. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
DOLOR/INFLAMACIÓN
PROFILAXIS TVP
PROTECCION GASTRICA
OJO ALERGIAS

3. DOLOR
2. MEDIDAS FARMACOLOGICAS
AINES - DDOS AC PROPIONICO
1. IBUPROFENO 600mg/8- 12h
NEOBRUFEN, IBUMAC, ESPIDIFEN…
DALSY, JUNIFEN…
2. KETOROLACO 10 mg/6h DROAL
3. NAPROXENO 500mg/12 h ANTALGIN
4. KETOPROFENO 50 mg/8-12h FASTUM

4. DOLOR
AINES - DDOS AC ACETICO
1. DICLOFENACO 50 mg /8-12h
VOLTAREN, DOLOTREN…
2. ACECLOFENACO 100mg/12h
AIRTAL, FALCOL….

5. DOLOR
AINES -
OXICAMES
INDOMETACINA
…….
ICOX-2
ARCOXIA
CELEBREX
ARTILOG
EXXIV…

6. DOLOR
ANALGESICOS SEGUROS
1. PARACETAMOL 500 mg/6h, 1 g/8h… HASTA 4g /8h
Termalgin, Efferalgan , Gelocatil, Xumadol…
Apiretal en niños
2. METAMIZOL 500 MG /6-8 h
Nolotil 1 capsula /6-8h…

7. DOLOR
AGONISTAS OPIODES
TRAMADOL
50-100 mg/8 h
ADOLONTA, DOLODOL, TRADONAL, TRALGIOL…
DOLOR SEVERO RESISTENTE A ANALG. HABITUAL
PESE A COMBINACIONES

8. PROTECCIÓN GÁSTRICA
OMEPRAZOL, LANSOPRAZOL, PANTOPRAZOL :
Asociar en casos de pacientes de riesgo
– Pro-Ulco 1 cp cada 24 horas
– Pantecta 20 mg ó 40 mg cada 24 horas
– Estomil 1 cp cada 24 horas ...

9. PROFILAXIS TVP
HBPM
En todos los pacientes con inmovilización de EEII,
encamados y con riesgo de TVP-ETE (mayores de
35- 40 años, toma de anticonceptivos,
fumadores, obesos, con yeso cerrado ...)
– Clexane 40 mg cada 24 horas ( si muy gordito 60 mg)
– Hibor 2500 mg cada 24 horas (3500 si muy gordita)
– Fragmin 2500 mg cada 24 horas
– Fraxiparina 0,4 cada 24 horas (0,6 si muy gordita)

10. RELAJANTES MUSCULARES
CONTRACTURA MUSCULAR
Mio Relax
Myolastan
Valium 5 cada 8-12 horas ( cuidado estos dan
sueño , NUNCA PONER I.V. RIESGO DE
PARADA CARDIACA)
…

11. COLUMNA
EXPLORACIÓN
Sensibilidad

12. Motricidad

13. COLUMNA CERVICAL
• PALPACIÓN DE ESPINOSAS
• FLEXO-EXTENSIÓN
• ROTACIONES
• INCLINACIONES
• COMPRESIÓN AXIAL

14. RADIOLOGÍA COLUMNA CERVICAL
AP y L (HASTA T1. Si clínica y no se puede visualizar hay indicación de TC
OBLICUAS

15. RADIOLOGÍA DE COLUMNA CERVICAL
RX TRANSORAL ODONTOIDES

16. FRACTURA ODONTOIDES

17. LUXACIONES COLUMNA CERVICAL

18. FRACTURAS COLUMNA CERVICAL

19. FRACTURAS COLUMNA CERVICAL

20. ESGUINCES CERVICALES
AINE
Relajante muscular
Collarín blando cervical 2-3 dias
Revisión MAP o COT según
intensidad de la lesión (7-10 días)