Este documento resume las características clínicas de varios defectos cardíacos congénitos, incluida la comunicación interauricular (CIA), el defecto del septo ventricular y la comunicación interventricular (CIV). La CIA afecta a aproximadamente el 2/1000 nacidos vivos y a menudo no se diagnostica hasta la edad adulta. La CIV es la segunda malformación cardíaca más común y generalmente se cierra espontáneamente. Estos defectos pueden causar insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar y otras complicaciones

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
FRANCO RODRÍGUEZ
KRYSTHELL AGUILERA
8vo SEMESTRE «B»
12/06/2017
DR. GERARDO AGUILERA

3. • Afecta a 2/1000 nacidos
vivos
• Es bastante común que
la CIA permanezca sin
diagnosticar hasta la
edad adulta

4. SEPTUM
OSTIUM
SECUNDUM
80%
OSTIUM
PRIMUM
15%
SENO
VENOSO
5%
Venas pulmonares
derechas con VCS
o AD
SENO
CORONARIO
<1 %
AURICULA
UNICA
Muy raro

5. Sx Holt Oram

6. Asintomáticos al
inicio
Síntomas pasada
la 4ta década de
vida
Capacidad
funcional reducida
Disnea de
medianos
esfuerzos
Palpitaciones
(taquiarritmias SV)
Soplo sistólico 2do
EID
PAP normal, pero
aumenta con la
edad
> PAP 
Taquiarritmias más
comunes
Embolia sistémica
(Flutter auricular)
Menos frecuentes:
Infecciones
pulmonares e IC
derecha

8. COCIENTE DE FLUJO
PULMONAR/SISTÉMICO
• QP/QS: > 1.5 + síntomas
= Tratamiento quirúrgico
• QP/QS: < 2.1 + defecto >
5 mm + crecimiento AD +
HTP leve = Asintomático
(tratamiento quirúrgico)
• QP/PS: < 1.5 = control
cada año (No quirúrgico/
control de ECO)

12. • Arritmias, particularmente
fibrilación auricular
• Insuficiencia cardíaca
• Endocarditis
• Hipertensión pulmonar
• Accidente cerebrovascular

13. Criterios para AMPLATZER:
- Cortocircuito significativo
- Sobrecarga del ventrículo derecho
- Sobrecarga de la aurícula derecha
- HTP ligera o moderada

15. • 2da malformación
cardíaca más común en
el nacimiento (30-40%)
• Se trata solo si es
necesario
• Mayormente cierre
espontáneo

16. Membranoso
(80%)
De entrada
De salida
Muscular
(cierre espontáneo) Con frecuencia hay un único defecto, aunque pueden ser múltiples

17. Sx Edwards (XXX 18)

18. Asintomáticos al
inicio
Soplo pansistólico
debido al Shunt ID
3-4to EII irradiado
hacia base
Con el tiempo
pueden llegar a
Insuficiencia cardíaca

20. Evaluar ubicación, número y tamaño de los defectos, gravedad de la
sobrecarga de volumen del VI y PAP estimada y, RA debido a posible prolapso
de válvula aórtica

24. • Endocarditis, que según se ha
constatado ocurre en hasta 2/1.000
pacientes/año.
• Sobrecarga de volumen del VI y,
finalmente, insuficiencia cardiaca.
• Estenosis subaórtica (ESA) discreta,
aunque es poco común.
• En el caso de una CIV de salida, con
menor frecuencia perimembranoso, hay
un riesgo considerable de prolapso de la
válvula aórtica que resulta en RA
progresiva.
• Pueden aparecer arritmias, pero son
menos frecuentes