Este documento describe varias cardiopatías congénitas acianógenas. Aborda la definición de cardiopatía congénita, el enfoque clínico, la clasificación en cianógenas y acianógenas, y describe en detalle algunas cardiopatías acianógenas comunes como la comunicación interauricular, la comunicación interventricular, el canal auriculoventricular y la estenosis pulmonar. Explica sus características anatómicas, manifestaciones clínicas y tratamientos.
2. DEFINICIÓN DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA
Anomalía estructural del corazón o de los
grandes vasos intratorácicos que real o
potencialmente tiene significado funcional y
que se origina durante el Desarrollo
embrionario cardiovascular. Está presente al
momento del nacimiento y puede ser
diagnosticada “in útero”
15. Es un orificio anormal entre ambos
ventrículos, debido a la falta del
desarrollo del tabique membranoso, del
muscular o de los cojinetes endocardiacos
auriculoventriculares.
La comunicación interventricular permite
que la sangre rica en oxígeno pase desde
el ventrículo izquierdo, a través de la
abertura en el tabique, y se mezcle con la
sangre pobre en oxígeno en el ventrículo
derecho
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
16.
17.
18. 1. Infundibular
Justo debajo de las válvulas pulmonar y aórtica.
2. Perimembranosa
Sección superior del septo ventricular.
3. Septo de entrada
Cerca de donde la sangre entra a los ventrículos a
través de las válvulas tricúspide y mitral
4. Muscular
Este es un orificio en la parte inferior, muscular del
septo ventricular
CLASIFICACIÓN
30. TRATAMIENTO
•Si el ductus tiene impacto clínico:
• Tratamiento farmacológico indometacina e ibuprofeno (inhibidores
de la prostaglandina H2 sintetasa).. El paracetamol (acetaminofén) se
ha estudiado menos extensamente, pero parece tener una eficacia
similar sin efectos secundarios.
• Cierre quirúrgico del ductus. Es el método de elección en caso de
fallo del tratamiento farmacológico. Se ocluye el ductus con un clip,
factible en prematuros de cualquier peso, desde los 500 gr.
• Cierre percutáneo. En algunos centros, y como alternativa a la
cirugía, se cierra el ductus en prematuros por cateterismo.
Acetaminofen: 60 mg/kg/día por 3
dias
Ibuprofeno: 10-5-5 mg/kg/dia por 3
dias
31. CANAL AURICULOVENTRICULAR
Formas anatómicas:
1.- La forma completa de esta cardiopatía (Canal AV
completo) consta de los siguientes defectos:
a.- Comunicación interauricular (CIA) tipo ostium
primum,
b.- Comunicación interventricular (CIV)
c.- Alteraciones de la válvula mitral, en la que existe
una hendidura o cleft en una de las valvas, que produce
insuficiencia mitral
2.- La forma parcial (Ostium Primum) cuando coexisten
todos estos defectos excepto la CIV. En esta malformación
las válvulas AV son también anómalas.
32. ESTENOSIS PULMONAR
Se trata de una estrechez en el tracto de salida
del ventrículo derecho hacia los pulmones.
El ventrículo derecho tiene que impulsar la
sangre hacia el pulmón (P) con mayor fuerza y
a más presión para salvar el obstáculo de la
estenosis pulmonar, generando con el tiempo
hipertrofia del ventrículo derecho
Tipos de EP:
• Valvular, Infundibular, Supravalvular
33. COARTACIÓN AORTICA
Es una estrechez de la aorta que se
sitúa distalmente al arco aórtico
(después de haber dado origen a la
arteria subclavia izquierda) en su unión
con la aorta descendente. Debido a esta
circunstancia, el VI tiene que impulsar la
sangre con más fuerza, de tal forma
que consiga superar este obstáculo y
llegar a la parte inferior del cuerpo y a
los órganos abdominales.
Tratamiento quirurgico
