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Uveitis por ebola
- 1. LOS MISTERIOS DE LA UVEITIS ASOCIADA AL VIRUS EBOLA Carme Macià Badia 31/5/2018
- 4. Manifestaciones oculares del virus del Ébola
- 5. Descripción Virus altamente letal Hemorragias internas masivas Descrito 1976 Valle del río Ebola, Congo
- 6. Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 10. Congo
- 17. Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 18. 3/20 supervivientes brote 1995 (42-72 días) 40% supervivientes Sierra Leona Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 20. 94% fiebre 58% inyección conjuntival Hiposfagma lagrimeo Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 21. Síntomas oculares + fiebre Viajes internacionales Fase de convalescencia- Uveitis Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 22. Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 23. 43 años EVD 6/9/14 médico Atlanta 4 días después del inicio de la sintomatología RNA antiviral agent (TKM-100802), plasma, ventilación mecánica (12 días), hemodiálisis ( 24 días) Alteración del estado mental, dificultat para la marcha, fatiga extrema Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 24. Orina y sangre negativos Semen positivo (3 meses) 10 semanas: entesitis bilateral dolor lumbar parestesias distales SCE, fotofobia, disminución de visión transitoria Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 26. Ojo rojo, visión borrosa, dolor, fotofobia OI PIO OI 44 Hiperemia conjuntival, edema corneal leve, Pks no granulomatosos, CAF, cel +1 Prednisolona acetate, brimonidina, dorzolamida, timolol, acetazolamida oral 14 semanas
- 27. Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola AV 20/20
- 28. PCR, VSG normales IgG toxoplasma negativo Paracentesis CA: aguja de 30 G (guantes y mascarilla quirúrgica) Positivo para EBOV RNA, PCR PCR lágrima y conjuntiva negativos Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 29. 5 días AV 20/60 Escleritis, uveitis anterior persistente Uveitis intermedia Prednisona oral, local, faripiravir Uveitis posterior Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola
- 30. Manifestaciones oftalmológicas del virus del Ébola AV 20/400
- 37. Hereth-Hebert, E et al. AJO 2016 Ocular complications in Survivors of the Ebola Outbreak in Guinea 25 años, 11 m AV 6/20
- 38. F 50a, 10 meses AV 6/12 Hereth-Hebert, E et al. AJO 2016 Ocular complications in Survivors of the Ebola Outbreak in Guinea
- 39. Hereth-Hebert, E et al. AJO 2016 Ocular complications in Survivors of the Ebola Outbreak in Guinea M 38a, 14 meses, OI AV 6/23
- 40. M 20a, 14 meses, OD AV 6/20 Hereth-Hebert, E et al. AJO 2016 Ocular complications in Survivors of the Ebola Outbreak in Guinea
- 41. M 32a, 11 meses Hereth-Hebert, E et al. AJO 2016 Ocular complications in Survivors of the Ebola Outbreak in Guinea AV 6/6
- 42. Hereth-Hebert, E et al. AJO 2016 Ocular complications in Survivors of the Ebola Outbreak in Guinea AV 6/12 AV 6/30
- 43. PREVAIL: Partnership for Research on Ebola Virus in Liberia
- 45. - ¿Que causa la inflamacion? - ¿Porque tarda 100 dias en reactivarse? - ¿Que desencadena la reactivación? - ¿Donde se refugia el virus? Misterios por resolver
Notas del editor
- Interconexión global, la acceleración del cambio climático, la evolución viral, aumenta el impacto de las infecciones virales que afectan al ojo. Lo que hemos visto con el virus del ebola y el virus del zika es que enfermedades que su afectación estaba limitada geográficamente actualmente su efecto es undial y pueden impactar a individuos de cualquier continente.
- Cicatrices corioretinitnas del virus west nile, en la foto de fondo de ojo y en la autofluorescencia, en 2016 se habían reportado en USA más de 2038 casos, el 56% de ellos neuroinvasivos.
- 25 dels supervivientes tiene uveitis 40% secuelas permanentes 30000 casos, Reino unido, españa, usa,
- El río Congo (también conocido como Zaire) es el mayor río de África central. Nace en el Lago Bangweulu y tiene una longitud de 4380 km, que lo convierten en el segundo río más largo de África (después del río Nilo). Su cuenca drena una extensión de 3.700.000 km², que supone más de la décima parte de la superficie africana y que incluye los territorios de la República Democrática del Congo y la República del Congo , así como una gran parte de la República Centroafricana y parte del territorio de Zambia, Angola, Tanzania, Camerún y Gabón. El río y sus afluentes recorren la selva del Congo, considerada la segunda selva más grande del mundo, tras la Amazonia. El Congo también es el segundo río más caudaloso del mundo después del Amazonas, con 41.300 m³/s, aproximadamente y también es el más profundo del mundo con 220 metros aproximadamente. Tiene su nacimiento en la República Democrática del Congo, a la que da nombre, así como a la vecina República del Congo (Brazzaville). En este curso alto, en el que recibe el nombre de río Lualaba, sigue una trayectoria constante hacia el norte, hasta llegar a las cataratas Boyoma, a la altura de la ciudad de Kisangani, momento en el que gira hacia el oeste, formando una amplia curva. El Congo atraviesa en dos ocasiones el Ecuador y es fácilmente navegable en tramos de gran distancia, en particular entre Kisangani y el lago Malebo, en los que durante 1685 km el río es amplio y profundo. En este lago, que supone un ensanchamiento del río, se encuentran las capitales Kinshasa y Brazzaville. Un poco más al oeste de Kinshasa la corriente se estrecha y cae por una cadena de cataratas creadas por una serie de cañones profundos, conocidas como las cataratas Livingstone, donde fluye de manera violenta; el Congo solamente se calma hacia Matadi (a 116 km del océano Atlántico) y Boma (a unos 70 km en línea recta). Finalmente desemboca en una angosta llanura de inundación a través de un estuario (un solo cauce) que tiene casi 5 km de anchura cerca de la pequeña ciudad de Muanda. Aunque las Cataratas Livingstone impiden el acceso a la zona navegable del Congo desde el mar, existe un ferrocarril que salva ese tramo. Gran parte del comercio del África central pasa por esa vía férrea, llevando mercancías desde el puerto de Boma a la parte navegable del Congo.
- So what does the Ebola virus look like? In fact, it has a quite menacing look. To start with, it has a threadlike structure, which is characteristic of all filoviruses. The virons are tubular and have a diameter around 80 nm. To increase its menacing appearance, lipid bilayer anchors called glycoproteins, project 10 nm spikes from the viral envelope. They’re generally somewhere between 800 nm and 1000nm long. The nucleocapsid in the center of the viron is made of a RNA wound helically with the proteins NP, VP35, VP30, and last but not least L. The viral proteins VP40 and VP24 are found in the viral tegument or the area between the envelope and nucleocapsid.
- As of 15 May, a total of 44 Ebola virus disease cases have been reported: 3 confirmed, 20 probable, and 21 suspected.
- As if from a science fiction movie, the Ebola virus is one of the most lethal viruses known to man. The haste with which it dispatches its victims is truly gruesome! Ebola was first identified in Africa in1976, and can be caused by any four of the five Ebola viruses: Bundibugyo virus, Ebola virus, Sudan virus, and Taï forest virus. The fifth virus, Reston virus is not thought to be disease causing for humans. Ebola is a member of the family Filoviridae in the order Mononegavirales. EVD has a case fatality rate of 90%. Infections of the virus cause a rapidly fatal haemorrhagic fever. Humans become infected by contact with bodily fluids from an infected person or objects that have been contaminated. The virus can also be contracted from infected animals. The reservoir of Ebola is still unknown, but scientists believe fruit bats are the most likely hosts. Liberia Incubation spans two to twenty-one days and symptoms include: weakness, fever, aches, diarrhoea, vomiting and stomach pain, throat soreness, difficulty breathing, or swallowing and bleeding. Within days the virus causes a condition known as disseminated intravascular coagulation, which is marked by both blood clots and haemorrhaging. Patients exhibit symptoms of spontaneous bleeding from body orifices and any breaks in the skin, including injection sites. The virus attacks the gastrointestinal tract, skin, and internal organs. Death is brought on by haemorrhaging, shock, or renal failure and occurs within 8 to 17 days. No FDA approved therapy for Ebola virus exists, though the FDA is currently fast tracking a RNA interference therapy specific to the Ebola virus being developed by Tekmira Pharmaceuticals. ES un dels virus més eficients
- The current Ebola hemorrhagic fever outbreak involves only the Zaire ebolavirus species, and it has infected more people than any previously recorded outbreak (Figure 1). In addition, it demonstrates a unique and perplexing geographic distribution (Figure 2). These factors, in combination with the threat of transcontinental spread of the disease, make it increasingly important for medical professionals in every arena to become familiar with its signs and symptoms. Those in the ophthalmic community may come in contact with patients who complain of fever as well as ocular signs such as injection and subconjunctival hemorrhage. If patients have a recent history of international travel or other risk factors, they should be transferred to a tertiary care center for serologic testing. Patients entering the convalescent phase should be followed for evidence of uveitis. Topical steroids and cycloplegia have been proven to be effective, but further investigation of the natural history and long-term effects of this manifestation are warranted.
- Among the survivors of Ebola virus disease (EVD), complications that include uveitis can develop during convalescence, although the incidence and pathogenesis of EVD-associated uveitis are unknown. We describe a patient who recovered from EVD and was subsequently found to have severe unilateral uveitis during convalescence. Viable Zaire ebolavirus (EBOV) was detected in aqueous humor 14 weeks after the onset of EVD and 9 weeks after the clearance of viremia.
- Among the survivors of Ebola virus disease (EVD), complications that include uveitis can develop during convalescence, although the incidence and pathogenesis of EVD-associated uveitis are unknown. We describe a patient who recovered from EVD and was subsequently found to have severe unilateral uveitis during convalescence. Viable Zaire ebolavirus (EBOV) was detected in aqueous humor 14 weeks after the onset of EVD and 9 weeks after the clearance of viremia.
- Montage Fundus Photographs 10 Weeks after the Onset of Ebola Virus Disease. Multiple peripheral chorioretinal scars with hypopigmented haloes are visible in the right eye (Panel A) and left eye (Panel B) (white arrows). A small intraretinal hemorrhage (black arrow) is adjacent to a chorioretinal scar in the left eye.
- Figure 2. Slit-Lamp Photograph of the Left Eye 14 Weeks after the Onset of Ebola Virus Disease. Mild corneal edema, rare keratic precipitates (arrows), and inflammatory cells and protein in the anterior chamber are consistent with acute anterior uveitis
- Figure 3. Fundus Photograph of the Left Eye 14 Weeks after the Onset of Ebola Virus Disease. Severe vitritis is indicated by the obscuration of the optic nerve and blood vessels. Muy importante diferenciarlo de un herpes o sifilis previo que puede exacerbarse en presencia de una enfermedad de esta gravedad. Pacientes muy jovenes, muy graves las secuelas oculares
- Este superviviente del Ebola desarrollo una panuveitis, la imagen A muestra la fotro de lampara de hendidura con una escleritis anterior difusa, la inflamación empeoró y se siguió en la imagen B de un hipopion, y en la última imagen mostramos edema corneal y heterocomía
- favi
- Uveitis anterior unilateral con sinequias. PKs. 111 meses despue´s PCR negativa en sangre. Hombre de 25 años. AV 6/20
- Uveitis con snowballs, condensación vitrea voluminosa, I condensaciones de inflamacion blanca lineales asociado con cicatrices multifocales pigmtnadas. Las lesiones progresaron des del alta del ETC (centre de treatment ebola)
- Secuelas de la uveitis. Multiples areas de cicatrices necroticas corioretinianas en un superviviente del evola. . 14 meses despues de la PCR negativa
- Sequelas de la uveitis cicatriz corioretiniana unilateral macular. 14 meses, hombre, 20 años. 6/20 OD
- Cicatrices multifocales bilaterales pigmantadas. 111 m, M 32 a. 6/6
- Secuelas de la uveitis. Cicatrices corioretinians pigmentadas multifocales en el en el OD I monofocal en el OI. 10 meses. 6/121 OD , 6/30 OI. Cicatreices pigmentadas y condensación vítrea lineal pigmentada
- EN total més de 10000 supervivents1500 supervivientes, 6000 contactos, hasta el 2020 Para saber donde esta el refugio del virus evola, se sabe que en semen puede almacenarse hasta 12 meses. Sierra Leona. El ojo es un organo inmuno privilegiado.
- PREVAIL: 1500 supervivents, 6000 contantes, seguits durant 5 anys, parte importante de los oftalmologos.. EVITC: persistencia del virus ebola en los fluidos oculares