Universidad Autonoma de Durango

1. Exámenes complementarios
Universidad Autónoma de Durango Campus Saltillo
Medicina
Juan Angel Alvarez Calamaco
Oftalmología
8 B

2. Definición
El examen oftalmológico comprende
diferentes etapas, algunas son
sistemáticas:
● La medida de la agudeza visual.
● El examen con lámpara de
hendidura.
● El examen del fondo de ojo.

3. Tomografía de
coherencia óptica
(OCT)

4. Definición
Técnica diagnóstica de imagen
sencilla y no invasiva que sirve
para la exploración en detalle de
las partes de la retina,
concretamente de la mácula, y el
nervio óptico.

5. ¿Cómo funciona?
● El paciente no es sometido a ningún inyección de
contraste
● No es necesaria la dilatación pupilar
Se utiliza mediante un método de interferometría de
coherencia óptica

6. ● Utiliza una luz infrarroja que penetra en los
tejidos oculares y se divide en varios haces de
luz.
● Uno de ellos penetra en la retina y otro es
captado por un espejo de referencia

7. A su regreso, ambos haces chocan generando una
interferencia que se traducen en una imagen en color
representando el grosor de los tejidos estudiados.

8. Aspecto normal
Las estructuras de alta reflectividad pueden
representarse en una imagen pseudocromática
con color rojo, las de reflectividad
intermedia de color verde a amarillo y poca
reflectividad, de color azul- negro

10. Aplicaciones
● Mácula
● Glaucoma
● Desprendimiento de retina

12. Resonancia
magnética

13. ¿Para qué sirve?
Puede demostrar lesiones en el vértice
orbitario y la extensión intracraneal de
tumores orbitarios

14. ¿Cómo actúa?
● Los tejidos son expuestos a un pulso
electromagnético corto provocando un
reordenamiento de protones.
● Cuando esto se interrumpe, los núcleos
retornan a sus posiciones normales y
liberan parte de la energía absorbida.
● Produciendo un eco electromagnético.

15. Secuencias básicas
La ponderación hace referencia a dos
métodos de medir los tiempos de
relajación de los protones excitados
cuando se desconecta el campo
magnético.
un tejido dado puede ser ponderado en:
● T1
● T2

16. Ponderación en t1
Suelen ser óptimas para ver la anatomía
normal.

17. Ponderación en t2
El agua aparece hiperintensa, son
útiles para observar cambios
patológicos

18. Realce de imágenes
● Contraste de gadolinio
● Técnica de supresión de grasa
○ Saturación de grasa en T1 con gadolinio
○ La secuencia STIR

19. Contraste de gadolinio
Imagen sagital potenciada en T1
sin contraste de un meningioma
Imagen tras el contraste

20. Técnica de supresión de grasa
Imagen STIR coronal que revela una
masa con señal intermedia
alrededor del nervio óptico
Imagen coronal potenciada en T1
con saturación de grasa

21. STIR
imagen STIR de una neuritis óptica retrobulbar derecha en la que se observa señal intensa dentro del
nervio óptico

22. Indicaciones neuroftalmológicas
La RM es la técnica de elección para las lesiones de
las vías visuales.
● Nervio óptico
● Lesiones de la vaina del nervio óptico
(meningiomas)
● Masas de la silla turca (tumores hipofisarios)
● Patología del seno cavernoso
● Lesiones intracraneales de las vías visuales

23. Angiografía

24. Angiorresonancia magnética
Es un método no invasivo de visualización
de la circulación carotídea intracraneal y
extracraneal y la circulación
vertebrobasilar.
● Estenosis
● Disección
● Oclusión
● Malformaciones arteriovenosas
● Aneurismas

25. Angio-RM normal de la circulación de los sistemas de la
carótida externa

26. Flebografía por resonancia magnética

27. Angiografía por tomografía computarizada

28. Flebografía por tomografía computarizada
● Siempre se precisa contraste y se
expone al paciente a una dosis
considerable de radiación
● La visualización de las estructuras de
la base del cráneo está limitada por
los artefactos óseos

29. Ecografía

30. ● Puede mostrar el interior del ojo, incluso si una
opacidad de medios no permite su visualización y
también puede representar partes de la órbita y de los
tejidos de alrededor del ojo.
● Utiliza ultrasonidos para obtener la imagen de la
estructura ocular.

31. Tipos de ecografía
Hay varios tipos de ecografía ocular:
● la ecografía A o A-Scan
● la ecografía B o B-Scan
● la UBM o ultrabiomicroscopia.

32. lesión calcificada
muy reflectante con silencio
acústico en la órbita situada
por detrás.

33. Gracias :*

34. Bibliografía
● https://icrcat.com/tratamientos-
pruebas/ecografia-ocular/
● https://www.oftalvist.es/blog/oct-
tomografia-coherencia-optica-se-
realiza/