Este documento resume los principales fármacos cardiovasculares utilizados en terapia intensiva, incluyendo noradrenalina, dopamina, vasopresina, dobutamina, nitroglicerina, nitroprusiato de sodio, labetalol y amiodarona. Explica sus mecanismos de acción, rangos de dosis, formas de presentación y posibles efectos secundarios.

1. DIPLOMADO ENFERMERÍA
CUIDADOS INTENSIVOS
Lic. Cristhian Sánchez Sellán

2. FÁRMACOS EN TERAPIA INTENSIVA
DROGAS CARDIOVASCULARES
Los fármacos cardiovasculares actúan sobre el funcionamiento del corazón y de la circulación sanguínea. Es muy
importante que el paciente conozca los principales efectos beneficiosos, la forma y frecuencia de administración,
la dosis correcta y los posibles efectos secundarios. Sólo así podrá colaborar con el médico en lograr un
tratamiento eficaz y bien tolerado.
 Noradrenalina
 Dopamina
 Vasopresina
 Dobutamina
 Nitroglicerina
 Nitroprusiato de Sodio
 Labetalol
 Amiodarona

3. Noradrenalina
 Tiene una potente acción vasoconstrictora, lo
que lleva a un aumento de la presión arterial. Al
igual que otras catecolaminas, el efecto
vasoconstrictor puede causar una disminución
en el flujo sanguíneo renal, esplénico y vasos
periféricos.
 Su rango de acción se maneja de 0.01 a 2.0
gammas (ug/Kg/min). La forma de presentación
de las ampollas es de 4 mg cada una.

4. Dopamina
 Actúa a nivel de receptores dopaminérgicos y
adrenérgicos. A dosis bajas 0.5 a 3 gammas
(ug/Kg/min) actúa sobre receptores
dopaminérgicos, produciendo dilatación de
vasos mesentéricos y renales (dilatación de la
arteriola aferente), incrementando el flujo
sanguíneo en estas áreas
 A dosis moderadas 3 a 10 gammas (ug/Kg/min)
actúa sobre B1 produciendo cronotropismo e
inotropismo cardíaco. A dosis altas >10
gammas (ug/kg/min) tiene efecto alfa1,
produciendo vasoconstricción periférica, lo que
lleva a un aumento de la presión arterial. La
forma de presentación de las ampollas es de
200 mg cada una.

5. Vasopresina
 Es un péptido hormonal que estimula los
receptores vasopresínicos, causando
contracción del músculo liso con la consecuente
vasoconstricción, creando un aumento de la
resistencia vascular sistémica.
 Al actuar en conjunto con otras catecolaminas,
ayuda a disminuir las dosis de estas últimas. La
dosis de Vasopresina es de 0.03 a 0.06
unidades/minuto. Las ampollas de Vasopresina
son de 20 Unidades cada una. Altas dosis de
Vasopresina están asociadas con isquemia
cardíaca, renal y esplénica.

6. Dobutamina
 Es una catecolamina sintética que tiene
acciones sobre receptores B1, B2 y alfa2. Su
efecto principal es sobre receptor B1,
produciendo cronotropismo e inotropismo
cardíaco.
 También tiene un efecto variable al actuar en
receptores alfa2, produciendo vasodilatación
periférica y consecuente descenso de la presión
sanguínea.
 Su rango de acción es de 2 a 25 gammas
(ug/kg/min). La forma de presentación de las
ampollas es de 250 mg cada una.

7. Nitroprusiato de Sodio
 Potente antihipertensivo que actúa como
vasodilatador arterial y venoso (vasodilatador
coronario y periférico). Su rango de acción es
de 10 a 300 ug/min. La forma de presentación
de las ampollas es de 50 mg cada una.

8. Nitroglicerina
 Antihipertensivo con efecto vasodilatador y a
altas dosis dilatador arterial. Reduce la presión
arterial y disminuye la precarga cardíaca.
 Su rango de acción es de 25 a 200 ug/min. La
forma de presentación de las ampollas es de 25
mg cada una.

9. Labetalol
 Bloqueante alfa 2 selectivo y B no selectivo. El
bloqueo alfa produce vasodilatación,
disminución de la resistencia vascular periférica
y descenso de la presión arterial.
 El bloqueo beta evita respuestas reflejas. La
dosis de habitual es 50 a 200 mg/hora. La forma
de presentación de las ampollas es de
100mg/20ml cada una.

10. Amiodarona
 Es un antiarrítmico clase III. Su efecto
antiarrítmico se debe al bloqueo de los canales
de potasio, bloqueo de canales rápidos de sodio,
efecto betabloqueante no competitivo y bloqueo
de los receptores lentos de calcio.
 A su vez deprime la función del nodo sinusal y
demora la conducción por el nodo aurículo-
ventricular. La dosis habitual es de 5 a 15
mg/kg . La forma de presentación de las
ampollas es de 150 mg cada una.

13. GRACIAS