lectura critica gerencia en salud

1. APRENDIENDO A LEER UN
ARTÍCULO CIENTÍFICO
Miguel Ángel TRESIERRA AYALA

2. 1. Dividir la dificultad en partes y abordarlas
sucesivamente.
2. Localizar lo que no se entiende y aclararlo: Usar
diccionario, libro de consulta e Internet para
descifrarlo y comprenderlo.
3. Registrar lo más relevante: Apuntar los
significados descifrados e ideas principales.
4. Recapitular para integrar: Releer, resumir y
esquematizar para integrar la información.
COMPRENSIÓN DEL TEXTO:
PRINCIPIOS DE LECTURA SISTEMÁTICA

3. Primera lectura (descifrar palabras para comprender
oraciones): buscar (diccionario, google) y apuntar significado
palabras y hallar relación entre ellas. Descifrado el significado de
los términos se comprende el mensaje de la oración.
Segunda lectura (recapitulación oraciones para comprender
párrafo): relee y relaciona las oraciones y apuntar al margen el
tema principal de cada párrafo.
Tercera lectura (releer párrafos para comprender sección): se
lee de un tirón para relacionar temas de distintos párrafos.
Elaboración de listas de ideas principales y glosario.
Práctica de la lectura sistemática:
leer , releer y volver a releer

4. Estructura lógica del artículo A + (I M R D)
Cuestionario para lectura crítica del artículo
¿Qué mensajes principales hay que buscar en
cada sección?
Introducción ¿Por qué lo hicieron?
Materiales y métodos ¿Qué hicieron?
Resultados ¿Qué encontraron?
Discusión ¿Qué significa?
Abstract resumen de todo
Comprensión del texto: Búsqueda orientada de
información

5. El título identifica la idea principal del
artículo, informa de los nuevos hallazgos o
conclusiones.
¿Qué se mide?
¿En qué modelo?
¿Se descubre su causa?
El Título

6. •Background: Una oración que introduce la
cuestión principal. Es opcional
•Cuestión: objetivos o propósito: ¿Qué quiere
contestar este trabajo? Esa es la cuestión.
¿Qué métodos utilizan?
¿Qué experimentos hacen?
Abstract: Un resumen breve

7. Abstract: Un resumen breve
•Resultados: ¿Qué han encontrado? ¿Cuáles
son los resultados y hallazgos más importantes?
•Las respuestas: Cuales son las conclusiones
del estudio.
•A veces al final se señalan aplicaciones
potenciales, implicaciones e incluso
especulaciones.

8. • Sitúa el estado del conocimiento actual?
•Define los conceptos clave y premisas
asumidas?
•Justifica esas asunciones?
•Explica por qué los autores realizaron el
estudio y define los objetivos del mismo?
•Establece la cuestión a la que responde el
trabajo ¿qué se pretende encontrar?
Introducción
La introducción está dirigida a una audiencia de especialistas

9. Introducción
•Establece hipótesis
•Proposición afirmativa de la que se deducen
predicciones que serán confirmadas o
rechazadas por los resultados experimentales
•Se relaciona la cuestión con la aproximación
experimental y se establece ésta
• A veces se anticipa la respuesta
La introducción está dirigida a una audiencia de especialistas

10. Proporciona información (con detalles y
referencias) para que otro científico pueda
evaluar o reproducir los experimentos.
-Para analizar críticamente un diseño
experimental debes comprender su marco
conceptual y descubrir en qué premisas o
asunciones se basa.
-Para comprender esta sección dibuja
esquemas de los protocolos explicados.
Material y Métodos
La revista ahorra en iconografía, tú no debes hacerlo en una presentación

11. -El texto expone los resultados de los
experimentos
-Las tablas y figuras representan los
resultados principales.
-El orden del texto de los resultados es
paralelo al de la presentación de datos en
ilustraciones.
-Cuando el texto te refiera a una tabla o figura
haz un paréntesis: (Con suma atención lee el pie de la
figura y tras ello intenta comprenderla)
Resultados

12. Su función es responder:
•¿Qué significan los resultados, qué
trascendencia tienen?
•Al principio se establece la respuesta
resaltando los hallazgos relevantes y aspectos
más novedosos.
Discusión

13. Discusión
A continuación se defiende la validez de los
hallazgos, usando los resultados del artículo y los
publicados por otros autores.
Se explica:
-¿Cómo los resultados soportan la respuesta a
la cuestión?
- ¿Porqué la respuesta es razonable?
- ¿Cómo ajusta en el contexto del conocimiento
actual (paradigmas y modelos actuales)?

14. Se destaca el valor de la respuesta?
• ¿Qué añade la respuesta al conocimiento
existente? Deducir aplicaciones o implicaciones
de la respuesta
• Finaliza restableciendo la respuesta?
• Recuerda que añade al conocimiento actual?
• Establecen sus posibles aplicaciones e
implicaciones?.

15. Ilustraciones
□ Las ilustraciones son expresiones gráficas,
transmiten visualmente mensajes clave
difícilmente transmisibles mediante palabras.
□ Sólo hay dos tipos: tablas y figuras
1. Tablas
■ Representación alfanumérica con información
ordenada en filas y columnas
2. Figuras
■ Una ilustración que no es una tabla

16. Haz un paréntesis ( ) al llegar:
1. Lee el texto que se refiera a la ilustración.
2. Lee el pie buscando el significado de las
palabras y siglas que no entiendas.
3. Anota sobre la ilustración lo que significa
cada curva cada símbolo o cada barra e
intenta entender la figura.
4. Vuelve a empezar hasta que lo entiendas
2. Interpretar las ilustraciones

17. Tabla #. Componentes de una tabla*
†Marcador LLC-B quiescente
(n=56) †
LLC-B no quiescente
(n=56) †
Controles
(n=47) †
‡ Células
CD3CD56+(%)
12.5±4.7§Φ 5.4±2.7§Φ 8.6±3.4§Φ
‡ Células
CD3CD57+(%)
15.6±6.1§Φ 7.8±2.6§Φ 12.5±2.9§Φ
Este es el pie de la tabla. Se representan valores medios y desviaciones estándar de las
poblaciones estudiadas. LLC-B leucemia linfática crónica de células B.
# Número de la tabla (según orden de citación en texto).
* Título.
† Encabezamiento de la columna.
‡ Encabezamiento de la fila.
§ Campo.
Φ Indica diferencia significativa con los controles (student t test).

18. □ Cada eje representa los
valores de una variable.
■ Eje X variable independiente.
■ Eje Y variable dependiente.
Símbolos y líneas muestran
como los cambios en la
variable independiente
(discreta o continua) afectan a
los valores que toma la
variable dependiente.
% CD4+CD45RA+ cells
0 10 20 30 40 50 60
0
5
0
100
150
200
B-CLL patients
r=0.48 p=0.001
Healthy controls
r=0.36 p=0.05
Estructura típica de un gráfico
numérico

19. Relación hipertextual entre texto, pie y
figura

20. FIG. 1. Impact of the number of centrifugation-washing procedures on cell
loss and viability of cultured cells. A: Representative dot plot analyses of
viable fresh cells used to adjust the levels for 7-AAD and annexin V
positivity. B,C: Analyses of cells cultured for 24 h in complete medium and
acquired after one (B) or four wash procedures (C). The cell concen-tration
(cells per milliliter) and the imprecision of replicated determina-tions (CV)
are shown in each quadrant. The cell populations discrimi-nated in each
quadrant are viable cells (annexin V negative/7-AAD negative) in the lower
left quadrant, early apoptotic cells (annexin V positive/7-AAD negative) in
the lower right quadrant, late apoptotic cells (annexin V positive/7-AAD
positive) in the upper right quadrant, and early necrotic cells (annexin V
negative/7-AAD positive) in the upper left quadrant. D–G: Percentages of
cells after annexin V and antibody-labeling procedures, which employ
different numbers of cycles of washing-cen-trifugation (from 1 to 4). Viable
cells (annexin V negative/7-AAD negative; open bars), early apoptotic cells
(annexin V positive/7-AAD negative; very lightly shaded bars), late
apoptotic cells (annexin V positive/7-AAD pos-itive; lightly shaded bars),
and early necrotic cells (annexin V negative/ 7-AAD positive; dark gray
bars). In panels E and G, the black bars represent the fraction of cells lost
in the procedure. The PBMCs were cultured for 24 h in the presence (F,G)
or absence (D,E) of cycloheximide (10 -3 M). Percentages of cells in
relation to those that remain in the test tube (D,F) and in relation to the
original number of cells in the sample (E,G). Data of one experiment
representative of four are shown.
To assess whether cell loss and damage oc-curred under standard experimental conditions of an-nexin V binding (18), aliquots of cycloheximide-treated
and untreated cells were exposed to varying wash cycles and analyzed by double-color stainings for annexin V-FITC binding and membrane permeability
to 7-AAD. Wash cycles caused significant cell loss (Fig. 1A–C). This was cumulative (Fig. 1E,G) and affected the accuracy of the enumeration by
decreasing the number of enumerated cells in both unstimulated and cycloheximide-treated cultures (P 0.001; Fig. 1E,G). The number of wash cycles
also affected the precision of cell enumeration. The CV of the samples enumerated after four wash cycles was twice as high as that of samples washed
only once (Fig. 1B,C). In addition, it should be noted that wash cycles not only caused cell loss but also affected the viability of the cells under analysis
(Fig. 1). The increase in both the percentage of annexin V-positive and 7-AAD–positive permeable cells caused by the wash cycles was detected by both
the proposed (Fig. 1E,G) and the traditional annexin V staining method (Fig. 1D,F). Minimal washing (one cycle) keeps both cell loss and artefactual
decreases in cell viability to a minimum and reduces the time needed to process samples.

21. -A partir del esquema se redacta un
resumen de cada sección.
-Hacer una lista de dudas.
3. Escribir un esquema, redactar un
resumen y una lista de dudas

22. apoptosis
implica
Lesiones celulares
permite
Identificación de
células apoptóticas
Cuantificación de
células apoptóticas
Final de las células
apoptóticas
permite
requiere
Estimation of fragmented cells
Técnicas para la relación esquemática de
ideas: Mapa conceptual
implica
desaparecen
Fragmentación celular

23. Técnicas para la relación esquemática de
ideas: Árbol temático
Prognosis LLC-B
Sistemas de estadiaje Binet y Rai
LLC-B Quiescente Prognosis variable
LLC-B No quiescente
Mala prognosis
Bajo CD25 CD38 Buena prognosis Alto CD25 CD38 Mala prognosis
Criterios de Monserrat
Fenotipo de las células leucémicas
Baja Masa tumoral
Prognosis variable Alta Masa tumoral
Mala prognosis

24. Técnicas para la relación esquemática de
ideas: Diagrama de agrupamiento de ideas
Marcaje
con CSFE
Análisis
Protocolo
Experimental
Aplicaciones
Diferenciación
celular Estudio
Ciclo celular y apoptosis
Alicuotado
Marcaje Sorting Cultivo